呼吸科護理應(yīng)急預(yù)案的建立與應(yīng)用體會

王海艷

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000）

1 建立呼吸科應(yīng)急預(yù)案的意義

在護理應(yīng)急預(yù)案的建立當(dāng)中，能夠?qū)ψo理質(zhì)量可以提升，護理人員自身的服務(wù)水平和能力也在提升，從而確?；颊吣軌蚣皶r的康復(fù)。對呼吸科護理人員應(yīng)急預(yù)案的落實，可以最大化的對醫(yī)療事故的產(chǎn)生幾率降低，并且對于醫(yī)患糾紛也可以降低。在對護理應(yīng)急預(yù)案的完善當(dāng)中，可以將醫(yī)院的中心思想體現(xiàn)出來，在對于一些情況處理當(dāng)中，護理人員就可以按照應(yīng)急預(yù)案獨自完成相應(yīng)的救治活動，對重大事故的產(chǎn)生幾率降低。

2 護理應(yīng)急的建立與應(yīng)用

2.1 公共設(shè)施出現(xiàn)的應(yīng)急情況

首先，需要對患者以及家屬做好科學(xué)合理的安排，同時聯(lián)系相應(yīng)的人員，對患者按照病情實際情況進行分別照顧以及進行解釋，如果患者在搶救中設(shè)備出現(xiàn)問題就需要及時的啟動應(yīng)急對策，在其恢復(fù)之后對儀器的實際工作情況做好檢查。

2.2 患者住院期間發(fā)生的意外情況

第一，及時的詢問同個病房人員的患者趨向；第二，及時的聯(lián)系患者家屬；第三，及時報告醫(yī)院相關(guān)部門；第四，對患者的相關(guān)實際情況進行評估，若是對自身或者他人會造成傷害，就需要進行報警處理；第四，當(dāng)事人做好記錄并簽字。

2.3 患者手術(shù)、治療中發(fā)生的意外突發(fā)事件

對于手術(shù)以及治療當(dāng)中所產(chǎn)生的情況，第一需要確?；颊咦陨砗粑δ艿耐晟??；颊弋a(chǎn)生呼吸困難和缺氧，通常就會產(chǎn)生心跳加快以及頻率加劇的情況，耗氧量也是非常的大，從而對病情會加重，所以，在這當(dāng)中就需要制定相應(yīng)的應(yīng)急對策并且對患者進行解釋。第二，相對于患者動脈血氣做好監(jiān)測和分析，對患者的PaO2、PaCO2進行判斷，對其實際結(jié)果做好分析并且實施呼吸機的參數(shù)調(diào)整；

3 案例分析

某醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案組其組成主要為呼吸科護士長和病房護士長以及經(jīng)驗較為豐富的主管護師兩名所組成，在這當(dāng)中，呼吸科護士長作為組長，病房護士長作為副組長，其他的為協(xié)調(diào)組長。對2017年5月到2019年5月收治的患者當(dāng)中所存在的不良狀況進行分析，同時對其中所存在的不良狀況原因做好整理，在這當(dāng)中，通過分析，一共出現(xiàn)了24例不良事件，在這當(dāng)中護理糾紛的為6例，給藥錯誤的有3例，跌倒2例，管道意外脫落4例，墜床3例，壓瘡6例。在呼吸科當(dāng)中采用一年的護理實踐，采用對呼吸科當(dāng)中所存在的安全問題做好科學(xué)合理的分析，尤其是對于事件前后做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案護理，降低不良事件的發(fā)生率，從而對科室的護理質(zhì)量有效的提升。

表1 呼吸科病房實施應(yīng)急預(yù)案護理前后比較

4 結(jié) 語

相對于護理應(yīng)急預(yù)案的完善，能夠?qū)ψo理質(zhì)量合理提升。呼吸科在實際的護理當(dāng)中，對于一些細節(jié)問題還重視的不夠，比如，病房當(dāng)中相關(guān)物品的板房位置，以及搶救物品的固定位置，需要做好標(biāo)注，確保其能夠在使用中便捷，還需要加強對設(shè)備的有效檢查，確保能夠使用的時候可以及時使用；加強對護理人員的教育培養(yǎng)，對呼吸機的特征以及性能以及在使用當(dāng)中所需要重視的問題，呼吸機經(jīng)常會產(chǎn)生的故障和對其保養(yǎng)等問題。在整體的應(yīng)急預(yù)案護理當(dāng)中，需要對患者作為核心，對于每一個護理問題產(chǎn)生之后，需要及時的和患者以及家屬進行溝通，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案流程對其處理和評估。通過相關(guān)實踐表明，我科護理人員在緊急狀態(tài)當(dāng)中還可以按照相應(yīng)的流程工作，相關(guān)的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)豆很好，這樣就可以將醫(yī)患關(guān)系很好的建立。