精神分裂住院患者抗精神病藥聯(lián)合治療的影響因素研究

王 飛

（昆山市精神衛(wèi)生中心，江蘇 昆山 215300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年3月～2019年3月收治的120例精神分裂住院患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；接受抗精神病藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：住院時(shí)間＜14 d；未獲取到醫(yī)學(xué)建議的出院。

1.2 方法

由4位精神科主治醫(yī)師與2名科室護(hù)理人員構(gòu)成，調(diào)查前對(duì)研究流程做規(guī)范化培訓(xùn)。應(yīng)用自編住院精神分裂癥患者調(diào)查表，在住院電子信息系統(tǒng)中采集患者社會(huì)人口學(xué)資料、臨床疾病相關(guān)資料等。將出院處方為單一抗精神病藥的患者作為A組，聯(lián)合2種或以上抗精神病藥的患者為B組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分組結(jié)果及患者一般資料對(duì)比

本組120例患者，65例患者為A組，55例患者為B組。B組55例患者中，23例患者聯(lián)合應(yīng)用氯氮平，所占比例41.82%；20例患者聯(lián)合應(yīng)用奧氮平，所占比例36.36%；12例患者同時(shí)聯(lián)合奧氮平與氯氮平，所占比例21.82%。兩組患者在一般資料上對(duì)比，B組患者的年齡與發(fā)病年齡均明顯小于A組，住院時(shí)間與住院次數(shù)以及總病程時(shí)間均明顯大于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 藥物聯(lián)合治療影響因素回歸分析

多因素回歸分析結(jié)果顯示出，患者發(fā)病年齡、住院天數(shù)、住院次數(shù)、有無(wú)聯(lián)用氯氮平或奧氮平屬于患者接受藥物聯(lián)合治療的獨(dú)立性影響因素（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 藥物聯(lián)合治療影響因素回歸分析

3 討 論

精神分類癥患者多采用藥物治療，而不同的方案所能夠獲取到的治療效果以及安全性等還存在著一定爭(zhēng)論。在本次研究中對(duì)藥物聯(lián)合治療方案的影響因素進(jìn)行了調(diào)查。本組120例患者，65例患者為A組，55例患者為B組。B組55例患者中，23例患者聯(lián)合應(yīng)用氯氮平，所占比例41.82%；20例患者聯(lián)合應(yīng)用奧氮平，所占比例36.36%；12例患者同時(shí)聯(lián)合奧氮平與氯氮平，所占比例21.82%。兩組患者在一般資料上對(duì)比，B組患者的年齡與發(fā)病年齡均明顯小于A組，住院時(shí)間與住院次數(shù)以及總病程時(shí)間均明顯大于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著。多因素回歸分析結(jié)果顯示出，患者發(fā)病年齡、住院天數(shù)、住院次數(shù)、有無(wú)聯(lián)用氯氮平或奧氮平屬于患者接受藥物聯(lián)合治療的獨(dú)立性影響因素。單一藥物治療在住院精神分裂癥患者的處方模式中占據(jù)主導(dǎo)地位，但是聯(lián)合用藥情況依然普遍存在。住院精神分裂癥患者抗精神病藥物聯(lián)合處方模式的選擇會(huì)受到諸多因素的影響，可能代表慢性與重性以及難治性患者更傾向于聯(lián)合方案的選擇。

綜上所述，精神分裂癥患者多采用藥物治療方案，而發(fā)病年齡較小、住院次數(shù)較多、住院時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)增加聯(lián)合應(yīng)用氯氮平或奧氮平等抗精神病藥物的可能性。