孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦臨床效果及妊娠結(jié)局的影響

趙春鋒

[摘要] 目的 分析孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦臨床效果及妊娠結(jié)局的影響。方法 方便選擇2018年5月—2019年5月該院收治100例孕產(chǎn)婦，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組50例給予常規(guī)保健，研究組50例實(shí)施孕期保健，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦臨床效果、心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局。結(jié)果 研究組孕產(chǎn)婦SAS為（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分，明顯比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.239、11.408，P<0.05）;研究組住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為（2.37±0.90）d、（2 887.68±256.50）元，明顯比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.863，13.306，P<0.05）;研究組新生兒窒息、早產(chǎn)和胎兒窘迫發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時(shí)間及住院費(fèi)用，有效改善其妊娠結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)保健;孕期保健;孕產(chǎn)婦;臨床效果;心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)] R715 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）03（c）-0060-03

Effect of Pregnancy Health Care on Maternal Clinical Effects and Pregnancy Outcomes

ZHAO Chun-feng

Department of Obstetrics and Gynecology， Jinan Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the effects of pregnancy care on maternal clinical outcomes and pregnancy outcomes. Methods 100 cases of maternal women were admitted to the hospital from May 2018 to May 2019. They were convenient selection divided into two groups according to the random number table. 50 patients in the control group received routine health care， and 50 patients in the study group received pregnancy care. Clinical outcomes， psychological status， and pregnancy outcomes. Results The maternal SAS of the study group was （31.10±3.21） points and SDS was （31.17±3.13） points， which was significantly better than the control group. The difference was statistically significant（t=11.239，11.408，P<0.05）. The hospitalization time and hospitalization expenses of the study group were respectively （2.37±0.90）d， （2 887.68±256.50） yuan， significantly less than the control group， the difference was statistically significant（t=8.862，13.306，P<0.05）; the incidence of neonatal asphyxia， premature delivery and fetal distress in the study group was lower than that of the control group， the difference was compared. Statistically significant （P<0.05）. Conclusion Pregnancy care for pregnant women can alleviate adverse emotions， reduce hospitalization time and hospitalization expenses， effectively improve their pregnancy outcomes.

[Key words] Routine health care; Pregnancy care; Maternal; Clinical effect; Psychological state

孕期保健指的是孕產(chǎn)婦妊娠期間，需要產(chǎn)前定期檢查，并保健其衣食住行、休息等健康干預(yù)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平提高，人們對(duì)孕期保健愈加重視。有研究表示，臨床對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，包括穿寬松衣服、營(yíng)養(yǎng)飲食、合理休息及運(yùn)動(dòng)、避免性行為、相關(guān)疾病預(yù)防等，能有效改善妊娠結(jié)局，減少產(chǎn)后出血及剖宮產(chǎn)率，提升其自然分娩率，同時(shí)，可對(duì)孕產(chǎn)婦心態(tài)狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及飲食、疾病預(yù)防等方面等均有積極影響[1-2]。該研究對(duì)2018年5月—2019年5月該院收治100例孕產(chǎn)婦因采用不同護(hù)理方案給予分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治100例孕產(chǎn)婦臨床資料，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組50例，年齡22～38歲，平均年齡（30.25±3.52）歲，孕周32～39周，平均孕周（35.32±3.47）周;研究組50例，年齡25～40歲，平均年齡（32.57±3.76）歲，孕周30～38周，平均孕周（34.66±3.21）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;臨床依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腎炎疾病;合并糖尿病;合并高血壓疾病;臨床依從性低。該研究獲得醫(yī)療倫理委員會(huì)知情和批準(zhǔn)，且所有孕產(chǎn)婦簽署同意書。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)保健，給予健康教育、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。研究組實(shí)施孕期保健，措施如下：在孕期向孕產(chǎn)婦派發(fā)保健手冊(cè)，內(nèi)容包括孕期反應(yīng)、飲食搭配、胎兒評(píng)估等;此外，向孕產(chǎn)婦講解胎兒體質(zhì)量、大小及雙頂徑等相關(guān)情況，與孕產(chǎn)婦建立良好關(guān)系，提高其信任度和配合度;每次進(jìn)行產(chǎn)檢之前，了解孕產(chǎn)婦有無(wú)身體反應(yīng)，盡可能及早發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)給予針對(duì)性措施，避免發(fā)生不良事件;同時(shí)告知其產(chǎn)前檢查必要性和重要性，通過(guò)四維彩超、糖尿病篩查等可了解胎兒發(fā)育情況，以便選取合適的分娩方式;主動(dòng)與孕產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)等，告知其孕期需做好保暖工作，切勿重體力勞動(dòng)，禁食寒性食物，并確保有充足休息的時(shí)間;另外，告知孕產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，能促使其順利分娩;告知其保持良好心態(tài)，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦家屬多與孕產(chǎn)婦溝通交流，滿足其基本需求，給予理解和關(guān)心，讓孕產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖和支持。

1.3 ?觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組孕產(chǎn)婦抑郁程度，無(wú)：低于50分;輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：超過(guò)70分;根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估兩組孕產(chǎn)婦焦慮程度，無(wú)：小于49分;輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：大于70分;對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦住院時(shí)間和住院費(fèi)用;對(duì)比兩組妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒窘迫等）[3-4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?心理狀態(tài)

干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組心理評(píng)分均降低，且研究組孕產(chǎn)婦SAS評(píng)分（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分明顯比對(duì)照組（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?住院時(shí)間和住院費(fèi)用

研究組住院時(shí)間（2.37±0.90）d和住院費(fèi)用（2 887.68±256.50）元比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?妊娠結(jié)局

研究組新生兒窒息、早產(chǎn)和胎兒窘迫發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平和精神文明不斷提高，致使人們逐漸重視孕期保健[5]。有臨床研究表示，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，能夠有效改善其妊娠結(jié)局，對(duì)心態(tài)狀態(tài)、產(chǎn)后出血發(fā)生率、飲食方面均有積極影響[6-7]。為探討孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦臨床效果及妊娠結(jié)局的影響，該研究主要針對(duì)該院收治100例孕產(chǎn)婦臨床資料給予分析。

該研究顯示：研究組孕產(chǎn)婦SAS評(píng)分（31.10±3.21）分、SDS為（31.17±3.13）分明顯比對(duì)照組（40.12±4.68）分、（40.16±4.61）分少（P<0.05）;研究組住院時(shí)間（2.37±0.90）d和住院費(fèi)用（2 887.68±256.50）元比對(duì)照組少（P<0.05），表明對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用。分析原因：以往，臨床對(duì)孕產(chǎn)婦常進(jìn)行常規(guī)保健，雖有一定效果，但往往護(hù)理人員僅對(duì)孕產(chǎn)婦給予健康宣教、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理，未重視其心理狀態(tài)，無(wú)法滿足其基本需求，致使孕產(chǎn)婦依從性低，嚴(yán)重降低治療效果[8-10]。在該次研究中，臨床對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健，護(hù)理人員向孕產(chǎn)婦派發(fā)保健手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括孕期反應(yīng)、飲食搭配、胎兒評(píng)估等;主動(dòng)向孕產(chǎn)婦講解胎兒體質(zhì)量、大小及雙頂徑等相關(guān)情況，并與孕產(chǎn)婦建立良好關(guān)系，提高其信任度和配合度[11];在產(chǎn)檢之前，護(hù)理人員需了解孕產(chǎn)婦有無(wú)身體反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性措施，避免或減少不良事件發(fā)生;此外，告知孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的必要性和重要性，可通過(guò)四維彩超、糖尿病篩查等檢查了解胎兒發(fā)育情況，以便采用合適的分娩方式[12];護(hù)理人員主動(dòng)與孕產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)等，告知其孕期需做好保暖工作，勿進(jìn)行重體力勞動(dòng)，并確保孕產(chǎn)婦有充足休息的時(shí)間;根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際情況為其制定合理的飲食方案，告知其清淡飲食，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、熱量、鈣鐵元素等[13];另外，告知孕產(chǎn)婦可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步，2～3次/d，30 min/次，從而促使其順利分娩;主動(dòng)和孕產(chǎn)婦交流，了解其內(nèi)心想法，及時(shí)解答其疑慮，減輕其心理負(fù)擔(dān)，并告知孕產(chǎn)婦需保持積極向上的心態(tài)，同時(shí)鼓勵(lì)家屬多與孕產(chǎn)婦溝通交流，滿足其基本需求，給予理解和關(guān)心，使孕產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖和支持[14]。同時(shí)，該研究中，研究組新生兒窒息、早產(chǎn)和胎兒窘迫發(fā)生率4.00%明顯比對(duì)照組16.00%低（P<0.05），結(jié)果與張曉玲[15]研究結(jié)果[B組新生兒并發(fā)癥2.0%比A組10.0%少（P<0.05）]相符合，表明孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健，能改善妊娠結(jié)局。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組依從性及遠(yuǎn)期臨床效果情況，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健，可減輕不良情緒，減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用，有效改善其妊娠結(jié)局。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?安米娜.探討孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2019（12）：85，109.

[2] ?李娟.孕產(chǎn)婦孕期保健的護(hù)理服務(wù)應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2019（14）：65，176.

[3] ?Rac MW F，Revell P A，Eppes C S.Syphilis during pregnancy：apreventable threat to maternal-fetal health[J].American Journal ofObstetrics& Gynecology，2018，216（4）：352.

[4] ?王瑋瑋，付巖，黃玲.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：202-204.

[5] ?Hearld K R，BudhwaniH.Maternal Health Care Use by PregnantWomen Living with HIV：Factors Associated with Prenatal，Delivery，and Postnatal Care in Haiti[J].J Health Care Poor Underserved，2017，28（4）：1452-1461.

[6] ?杜娟.孕期保健對(duì)高齡婦女并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的作用探討[J].中外女性健康研究，2018（3）：33-34.

[7] ?崔龍蓉.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2018（3）：31-32.

[8] ?尚冬梅.孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中外女性健康研究，2019（5）：95-96.

[9] ?趙小莉.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中外女性健康研究，2018（3）：28-29.

[10] ?鄧熹.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥和妊娠結(jié)局的改善作用[J].中外女性健康研究，2018（3）：30，41.

[11] ?魯開(kāi)慶.孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的作用分析[J].中外女性健康研究，2018（5）：102，114.

[12] ?陳蘭芳，朱秋紅.孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（2）：200-201.

[13] ?朱曲佳.孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（4）：116-117.

[14] ?董艷華.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（5）：172-173.

[15] ?張曉玲.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（21）：3967-3968.

（收稿日期：2019-12-25）