基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果

周欣星

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (湖南長沙 410000)

醫(yī)療設(shè)備管理中心是醫(yī)院的核心組成部分，若設(shè)備管理工作不充分，則可能導(dǎo)致相應(yīng)的醫(yī)療事故，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此實(shí)施科學(xué)、有序的管理對(duì)保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理效果具有重要意義[1]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系被逐步應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，且取得了一定的進(jìn)展。該體系的工作原理是利用信息手段實(shí)時(shí)追蹤、定位醫(yī)療設(shè)備，避免巡檢疏漏，完善維護(hù)工作，進(jìn)而提高設(shè)備使用率[2]。但目前臨床針對(duì)該管理體系應(yīng)用效果的報(bào)道較少。鑒于此，本研究旨在探討基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年7月至2019年6月醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中心的設(shè)備管理記錄資料，將2016年7月至2018年5月實(shí)施常規(guī)管理的432臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，將2018年6月至2019年6月實(shí)施基于物聯(lián)網(wǎng)的管理的456臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為觀察組。研究期間醫(yī)療設(shè)備管理人員均未更換，共12名。其中，男5名，女7名；年齡32～50歲，平均(40.36±2.34)歲；管理時(shí)間2～6年，平均(3.45±1.23)年。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，即管理人員每日檢查負(fù)責(zé)區(qū)域的設(shè)備運(yùn)行情況，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)異常情況，及時(shí)排查并安排維修。

觀察組實(shí)施基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系，找出設(shè)備管理存在的問題，并針對(duì)各項(xiàng)問題制定詳細(xì)的管理方案。(1)設(shè)備定位：將射頻識(shí)別(radio frequency identification，RFID)電子標(biāo)簽匹配到相應(yīng)設(shè)備上，由管理人員錄入使用科室及編號(hào)，并將其與院內(nèi)RFID閱讀器進(jìn)行連接；RFID通過無線局域網(wǎng)將信號(hào)發(fā)送至計(jì)算機(jī)終端，由工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，識(shí)別設(shè)備被使用情況；若設(shè)備放置位置較遠(yuǎn)，導(dǎo)致信號(hào)強(qiáng)度欠佳時(shí)，可通過在設(shè)備上放置全球定位系統(tǒng)(global positioning system，GPS)追蹤器來定位設(shè)備的位置。(2)設(shè)備使用狀態(tài)監(jiān)測：于設(shè)備報(bào)警系統(tǒng)上加裝可發(fā)送及采集報(bào)警信號(hào)的傳感器，利用無線局域網(wǎng)將警報(bào)信息傳送至終端服務(wù)器，于終端計(jì)算機(jī)上設(shè)定警示信息，以提示設(shè)備管理人員；對(duì)于不可加裝報(bào)警信號(hào)傳感器的設(shè)備，可加裝光、電等對(duì)環(huán)境有反應(yīng)的傳感器，并采集設(shè)備電壓、電流等指標(biāo)，將各項(xiàng)指標(biāo)與正常設(shè)備信息進(jìn)行對(duì)比，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常狀態(tài)。(3)設(shè)備維修：通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)修存在故障的設(shè)備，并詳細(xì)記錄故障時(shí)間、地點(diǎn)、維修等信息，以便于查看維修情況；統(tǒng)計(jì)設(shè)備維修次數(shù)，并查找維修原因，做好及時(shí)維護(hù)，以延長設(shè)備的使用年限。(4)設(shè)備使用效率分析：定期監(jiān)測設(shè)備的電流、電壓變化情況，了解設(shè)備的使用時(shí)間，并利用計(jì)算機(jī)終端分析設(shè)備的使用情況；以Excel表的形式展示，結(jié)合設(shè)備價(jià)格、使用年限標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組的設(shè)備完好率、應(yīng)用檔案完整率及維修及時(shí)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組設(shè)備完好率、應(yīng)用檔案完整率比較

觀察組設(shè)備完好率、應(yīng)用檔案完整率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組設(shè)備完好率、應(yīng)用檔案完整率比較[臺(tái)(%)]

2.2 兩組設(shè)備維修及時(shí)率比較

對(duì)照組需維修的設(shè)備有63臺(tái)，其中及時(shí)維修52臺(tái)，維修及時(shí)率為82.54%；觀察組需維修的設(shè)備有50臺(tái)，其中及時(shí)維修49臺(tái)，維修及時(shí)率為98.00%。觀察組設(shè)備維修及時(shí)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.020，P=0.008)。

3 討論

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)療工作的基本保障。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量繁多、種類復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備管理工作難度往往較大。有研究結(jié)果顯示，多數(shù)醫(yī)院存在設(shè)備管理雜亂的現(xiàn)象，進(jìn)而影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平[3]。因此，尋找科學(xué)、高效的管理模式對(duì)提高醫(yī)療水平具有重要的意義。

常規(guī)管理模式主要由管理人員核查設(shè)備使用情況，并進(jìn)行記錄，雖可了解設(shè)備的使用狀態(tài)，但工作效率低，且存在漏查的情況，故管理效果一般。物聯(lián)網(wǎng)屬于新興信息技術(shù)，可利用RFID、GPS、紅外感應(yīng)等傳感設(shè)備，將各類物品與互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接，并通過信息交換、通信等技術(shù)完成對(duì)物品的定位、監(jiān)控，進(jìn)而使管理人員實(shí)時(shí)掌握物品的使用情況，提高工作效率[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組設(shè)備完好率、應(yīng)用檔案完整率、維修及時(shí)率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明應(yīng)用基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系進(jìn)行管理可提高設(shè)備完好率及應(yīng)用檔案完整率，確保設(shè)備得到及時(shí)的維修。在管理設(shè)備上加裝RFID傳感器，可明確設(shè)備位置，并進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，利于管理人員核查，完善管理檔案；同時(shí)，于報(bào)警指示系統(tǒng)中加裝可采集與發(fā)送報(bào)警信號(hào)的傳感器，利于管理人員了解設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障問題，提高設(shè)備使用率[5]；此外，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行故障報(bào)修，可確保設(shè)備得到及時(shí)維修。

綜上所述，基于物聯(lián)網(wǎng)的管理體系在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果較好，可提高設(shè)備使用率及維修及時(shí)率，確保設(shè)備應(yīng)用檔案完整。