個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)白內(nèi)障老年患者自我效能、生活質(zhì)量的影響

張 琳

（和平縣人民醫(yī)院，廣東 河源 517200）

白內(nèi)障在臨床中較為常見(jiàn)，該疾病主要發(fā)病原因在于晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性，其致病因素眾多，外傷、遺傳、免疫異常都為其發(fā)病因素，對(duì)患者視力具有較高影響，在治療不及時(shí)情況下，易提升患者失明幾率，對(duì)其生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1]。對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可提升其治療效果。同時(shí)，由于患者自身疾病原因，心理易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒[2]，對(duì)其治療依從性存在較高影響，有效的護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者心理與生理全面進(jìn)行干預(yù)，滿足其生理與心理多項(xiàng)需求，本研究針對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)白內(nèi)障老年患者自我效能、生活質(zhì)量的影響展開(kāi)探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院收治的老年白內(nèi)障患者85例，患者入選時(shí)間為2017年5月至2019年5月。按照單雙號(hào)分組方式，將入選患者分為研究組與參照組。其中研究組43例患者中，男女比例為：22:21，中位年齡（68.64±1.23）歲，平均病程（2.34±0.78）年，參照組42例患者中，男女比例為：22:20，中位年齡（68.53±1.12）歲，平均病程（2.42±0.57）年。比較兩組患者各項(xiàng)基線信息，其差異呈P＞0.05。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于參照組患者中，主要表現(xiàn)為：告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期對(duì)病房進(jìn)行打掃與消毒等。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為：①入院引導(dǎo)：患者入院后，護(hù)理人員主動(dòng)向其介紹本院環(huán)境，降低其陌生感，告知患者自身主治醫(yī)生相關(guān)信息，提升其治療信心，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果為患者創(chuàng)建檔案，并根據(jù)檔案內(nèi)容為其制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心想法，并根據(jù)每位患者不同的心理對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，告知患者良好的情緒有助于病情康復(fù)，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)而詳細(xì)的解答，進(jìn)而降低其不良心理狀態(tài)，提升患者治療依從性。③健康教育：由于本研究患者均為老年患者，因此，文化程度有限，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者文化水平，利用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為其講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其治療配合度得以提升。④日常生活護(hù)理：患者完成手術(shù)后，應(yīng)保證絕對(duì)臥床24小時(shí)，并注意飲水量，每次飲水盡量不超過(guò)30ml，定期對(duì)眼部進(jìn)行清洗與換藥，并進(jìn)行適當(dāng)按摩，進(jìn)而促進(jìn)患者創(chuàng)口康復(fù)，而老年患者身體功能逐漸下降，應(yīng)告知患者家屬，在患者飲食過(guò)程中，應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

①利用sf-36生活質(zhì)量量表比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分[3]，其中包括：身體功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好；②同時(shí)利用自我管理效能測(cè)量表評(píng)估患者護(hù)理前后自我效能與自我管理評(píng)分[4]，分?jǐn)?shù)越高代表患者自我效能與自我管理越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組間患者在本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行分析，生活質(zhì)量評(píng)分與自我效能及自我管理評(píng)分采用t檢驗(yàn)，組間患者差異呈P＜0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

護(hù)理前，組間患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異P＞0.05，實(shí)施護(hù)理后研究組身體功能、認(rèn)知功能、情緒功能評(píng)分均顯著高于參照組，差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分）

2.2 自我效能與自我管理

組間患者實(shí)施護(hù)理前，自我效能與自我管理差異性較小P＞0.05；實(shí)施護(hù)理后，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于參照組，差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2。

表2 兩組患者對(duì)比自我效能與自我管理評(píng)分（分）

3 討 論

老年人群中，白內(nèi)障疾病發(fā)病率較高，患者極易出現(xiàn)因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間致使其失明，而患者自身存在的糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)提升白內(nèi)障發(fā)病率，使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式原則為“以患者為中心”對(duì)其展開(kāi)相應(yīng)干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，可降低其對(duì)醫(yī)院存在的陌生感，增加其安全感，并根據(jù)患者自身情況為其制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者同心理情況實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，可有效降低患者不良心理狀態(tài)，提升其治療信心，健康教育的應(yīng)用可使患者對(duì)自身疾病認(rèn)知度得以提升，進(jìn)而提高其自我管理能力，促進(jìn)其治療依從性，對(duì)其實(shí)施手術(shù)護(hù)理與日常生活護(hù)理，可有效防止并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)時(shí)間，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組自我效能、自我管理與生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組，說(shuō)明將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年白內(nèi)障患者中效果顯著，可有效增強(qiáng)患者自我效能，提升自我管理能力與生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。