分階段目標教學在血透室護理帶教中的應用價值的探討

馬曉紅

（內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

在醫(yī)院內部，血透室相對特殊，并且涉及到的項目十分復雜，其中對于環(huán)境和制度的管理與其他科室相比差異較大，因此剛剛進入實習期的護理人員在接觸到工作時往往無從著手；另外以往的帶教模式相對死板，實際效果離預期值有較大距離，因此需對不同的帶教模式進行深入分析，以探索對護理實習生的實際幫助[1]。本文基于此目的，探索分階段目標教學在血透室護理帶教中的價值意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8 月至2019年10月期間，選取86例于我院實習的護士為研究對象,隨機分為實驗組和參照組，各43例。實驗組男性1例，女性42例，年齡18～22歲，平均（20.19±1.24）歲，其中本科學歷14人，大專學歷17人，中專學歷12例；參照組均為女性，年齡18～23歲，平均（20.21±1.31）歲，其中本科學歷16人，大專學歷13人，中專學歷14人。對上述一般資料進行對比無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取傳統(tǒng)帶教模式，不對流程做任何創(chuàng)新。

實驗組采取分階段目標教學，具體為：（1）在實習生學習第一周時進行入科常規(guī)教育，并對透析所用物品一一進行講解，對各類設備的操作分別進行演練實操，使護理實習生首先對科室內的布局、制度等有大致了解，充分做好準備前工作。（2）從第二周開始將帶教護理工作重點放至患者護理，要求護理人員學會在護理中如何提高患者的舒適度，并對各類設備熟練掌握，了解患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，并對并發(fā)癥發(fā)生后需要采取何種措施精心教學。（3）第三周要求護理實習生對中心靜脈導管的護理方法進行掌握，掌握的程度以熟練操作為準。（4）第四周向護理人員培訓透析患者回血的操作流程，到第五周時將以上所學課程分層次進行復習，并在每周周五時例行展開培訓講座，總結本周內的學習心得。

1.3 觀察指標

完成帶教后，對兩組學員就教學過程的滿意度情況進行測試，滿意度等級分為滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。課堂滿意率=滿意+較為滿意+一般滿意/43*100%。

深埋于地下的煤層結構、厚度、硬度等因素直接影響煤礦機械化采煤的產(chǎn)量和效率，在生產(chǎn)中須對采煤機支架的最小高度、過機空間、調高范圍和機身高度綜合考評后合理設置。須根據(jù)井下煤層厚度變化規(guī)律，適當劃分區(qū)段，分別定量分析來確定采煤機械參數(shù)。

采取SPSS 20處理，x2檢驗計數(shù)資料，百分數(shù)表示； 表示計量資料，t檢驗，P＜0.05說明有差異，有統(tǒng)計學意義。

在帶教前，對比兩組實習護士的理論知識和實操能力，數(shù)據(jù)無差異，P＞0.05；而在帶教結束后，對兩組數(shù)據(jù)再次進行對比，可見有差異，P＜0.05，見表2。

帶教結束后，實驗組帶教滿意率為95.34%，參照組帶教滿意率為76.74%。對比數(shù)據(jù)具有差異性，P＜0.05，見表1。

1.4 統(tǒng)計學分析

我們堅守了現(xiàn)實主義，但同時我們也在現(xiàn)實主義主題性繪畫創(chuàng)作上探索出了多樣化的新方法和新面貌。中國改革開放以來，在21世紀的藝術春天，人們呼喚現(xiàn)實主義藝術的重新崛起，呼喚現(xiàn)實主義的樣式創(chuàng)新，這已成為擺在藝術家們面前的重要學術課題。歷史的經(jīng)典已然成為過去，新世紀在發(fā)展，新時代在前進，現(xiàn)實在呼喚，催人進取，在藝術上大膽創(chuàng)新，不斷向前突破，是時代賦予藝術家的責任和使命?，F(xiàn)實主義藝術創(chuàng)作的生命和活力，在于不斷地實踐和探索，不斷地在現(xiàn)實的情境中，發(fā)現(xiàn)和表現(xiàn)真善美的藝術真諦，力求與新世紀中的新時代相融合，相接軌。

2 結 果

2.1 帶教滿意率對比

孟子斷言：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之。有人于此，其待我以橫逆，則君子必自反也：我必不仁也，必無禮也，此物奚宜至哉？其自反而仁矣，自反而有禮矣，其橫逆由是也，君子必自反也，我必不忠。自反而忠矣，其橫逆由是也。君子曰：‘此亦妄人也已矣。如此，則與禽獸奚擇哉？于禽獸又何難焉？’”[4](P298)孟子此種論斷，使得面對沖突僅能通過提升個人修養(yǎng)、擴展個人責任邊界的方式向內施壓。即便明知對方是為徹底的“橫逆”行為也無可奈何，只將暴力問題與人性論同構，在觀念上視對方為“非人”而不加責難。

表1 帶教滿意率對比（±s，%）

表1 帶教滿意率對比（±s，%）

組別 n 滿意 較為滿意 一般滿意 不滿意 帶教滿意率實驗組 43 28（65.11） 10（23.25） 3（6.97） 2（4.65） 41（95.34）參照組 43 17（39.53） 11（25.58） 6（13.95） 9（20.93） 33（76.74）x2 5.640 0.063 1.116 5.107 5.107 P

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