延續(xù)性護理對居家癌痛患者疼痛及生命質(zhì)量的影響

胡 月，沈昳忞*

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

癌癥患者會不可避免的產(chǎn)生疼痛，這是臨床的主要發(fā)病癥狀。癌痛是癌癥和癌癥相關性病癥以及對患者進行抗癌治療等所產(chǎn)生的一種疼痛，很多患者存在慢性疼痛，晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率達到50%～60%，并且存在有大約1/3的患者是重度疼痛。很多患者在出院居家的過程中也存在嚴重疼痛，對整體生命質(zhì)量產(chǎn)生了影響[1]。本文主要分析延續(xù)性護理應用在居家癌痛患者當中的效果，同時將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年10月到2019年11月，為同期到我院治療的56例癌痛患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，同為28例。觀察組當中男性患者14例，女性患者同樣為14例，對照組當中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為88歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（71.45±8.42）歲，對照組患者年齡最大為89歲，年齡最小為61歲，年齡平均為（72.05±7.44）歲，t=0.3022，P=0.7637。通過統(tǒng)計學方法對兩組調(diào)查對象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者均通過常規(guī)的護理手段進行干預，對照組患者出院以后進行常規(guī)的隨訪，觀察組患者則配合延續(xù)性護理進行干預：

①延續(xù)性護理計劃：在患者出院以前對患者的臨床資料進行收集，了解患者的病癥，做好與患者以及家屬的溝通工作，同時確保相關護理能夠符合患者家屬的護理需求。制定延續(xù)性護理的家庭須知，以便對患者的相關行為加以約束[2]。

②延續(xù)性護理小組：需要通過兩名對相關疾病和知識具有全面認識的高技能護士進行延續(xù)性護理小組的構建，同時還要接受延續(xù)性護理的相關培訓和相關考核，當考核合格以后為患者配合有效的相關指導，使患者進行相關的學習和培訓，并且通過小組進行延續(xù)性指導。

③出院隨訪：當患者出院后每月對患者至少進行兩次隨訪，如果患者的病情不穩(wěn)定則可以適當增加隨訪的次數(shù)。在對患者進行隨訪的時候要了解患者的病情狀況，指導患者遵醫(yī)囑服藥，對患者的用藥情況進行記錄，避免患者用藥過程中存在錯服或者漏服的表現(xiàn)。對患者的自我情緒進行調(diào)節(jié)，保證患者情緒的穩(wěn)定性，防止患者因情緒波動而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥的表現(xiàn)。同時避免患者存在熬夜等相關的不良生活習慣，告知患者定時到醫(yī)院進行復查，并記錄相關的信息。

③護理原則：對患者進行隨訪的時候每次訪談時間應不少于30分鐘，需要了解患者的遵醫(yī)行為和對自我進行心理調(diào)節(jié)的相關狀況，指導患者進行自我改變，并進行正確的判斷，根據(jù)實際情況對患者進行相關的疼痛指導，了解患者自身對于病癥的認識程度，要積極的溝通和交流，使患者端正的認識自己的病癥，并且使患者正視自己的病癥，幫助患者樹立正確的生命觀，盡可能的滿足患者的各項需求，并幫助患者實現(xiàn)相關的愿望，避免留有遺憾。根據(jù)疼痛程度進行有效的評估。根據(jù)患者的不同狀況為患者進行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，告知患者選擇舒適的體位能夠進行疼痛的緩解，指導患者每日要進行皮膚的清潔，可以告知患者家屬，每天選擇50%的酒精和紅花油對患者進行按摩，來促進局部血液循環(huán)，進而緩解疼痛。

1.3 觀察指標

①采用視覺評分法（VAS）評價疼痛，十分制，分數(shù)和疼痛程度為正比。

②采用抑郁自評量表（SDS）評價抑郁情緒，百分制，分數(shù)和抑郁情緒為反比。

③采用KPS評分方法評價生命質(zhì)量，百分制，分數(shù)和生命質(zhì)量為正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學方法對文中的理論數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學驗證，所有數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行數(shù)據(jù)分析。通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組患者經(jīng)過不同護理以后的疼痛、心理狀況和生命質(zhì)量進行比較，觀察組都明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1結果。

表1 兩組患者不同護理的效果比較（±s）

表1 兩組患者不同護理的效果比較（±s）

項目 n SDS VAS KPS觀察組 28 34.45±10.33 2.30±1.25 91.05±5.06對照組 28 44.36±10.28 4.46±1.36 84.69±7.88 t/ 3.5982 6.1876 33.5937 P/ 0.0007＜0.050.0000＜0.050.0007＜0.05

3 結 論

綜上所述，對居家的癌痛患者在進行護理時通過延續(xù)性護理指導進行干預能夠有效的幫助患者緩解疼痛，改善不良情緒，提高生命質(zhì)量，值得推廣。