延續(xù)性護(hù)理對肺癌根治術(shù)后癌性疲乏與生活質(zhì)量影響的效果分析

李間開，羅英華，歐陽曉琳

（1.中山大學(xué)腫瘤防治中心，廣東 廣州 510000；2.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

肺癌是常見的惡性腫瘤，該疾病的惡化程度非常高，普遍采用手術(shù)治療[1]。肺癌根治術(shù)后，患者軀體處于虛弱狀態(tài)，將出現(xiàn)不同程度的癌性疲乏，對其生活質(zhì)量的影響非常嚴(yán)重。隨著我國醫(yī)療水平的提升，人們逐漸對院外護(hù)理引起了重視，并提出了延續(xù)性護(hù)理理論，致力于提升患者出院后的生活質(zhì)量。文章將對2018年7月～2019年7月我院150例肺癌根治術(shù)患者進(jìn)行觀察，以明確延續(xù)性護(hù)理對肺癌根治術(shù)后癌性疲乏與生活質(zhì)量影響的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2018年7月～2019年7月，選取病例為我院150例肺癌根治術(shù)患者，分組法為數(shù)字隨機(jī)分組法，一組給予常規(guī)護(hù)理，一組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，分別作為對照組和干預(yù)組，每組75例患者。干預(yù)組含男性42例，女性33例，年齡在40～88歲之間，平均年齡（62.8±1.7）歲；對照組含男性40例，女性35例，年齡在43～88歲之間，平均年齡（61.7±1.5）歲。所有患者均在我院接受肺癌根治術(shù)治療，患者、患者家屬及本院倫理委員會均知情并同意本次研究?；颊咭话阗Y料經(jīng)檢驗(yàn)無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較。

1.2 方法

對照組給與常規(guī)的護(hù)理措施，依據(jù)科室護(hù)理要求于術(shù)前、術(shù)中術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理管理。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，在出院前向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，并留取聯(lián)系方式，按照如下內(nèi)容給與護(hù)理。

1.2.1 生活適應(yīng)性護(hù)理

在患者出院后一周內(nèi)，與患者進(jìn)行一次視頻溝通，通過視頻查看和詢問患者的軀體狀況，同時了解其生活環(huán)境，給予適合的指導(dǎo)和建議。與患者家屬進(jìn)行溝通，詢問患者近況，告知家屬如何讓患者在短時間內(nèi)適應(yīng)新的生活，以及相關(guān)照料知識[2]。

1.2.2 微信回訪

與患者成為微信好友，每月進(jìn)行3～5次微信回訪，詢問患者軀體情況，建立交流群，定期在群內(nèi)發(fā)布相關(guān)的健康知識及心理舒緩技巧，同時邀請業(yè)內(nèi)專家展開在線講座，允許患者在線上留言，做到傾聽患者想法，及時答疑。

1.2.3 延續(xù)性軀體管理

為患者制定合理的飲食方案和運(yùn)動鍛煉方案，讓患者在線打卡，每天按要求展開鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時，也可以由醫(yī)護(hù)人員錄制運(yùn)動鍛煉視頻，供患者觀看學(xué)習(xí)。每月進(jìn)行一次線下見面會，與患者面對面進(jìn)行溝通，復(fù)查患者軀體情況[3]。

1.3 評價指標(biāo)

使用簡易疲乏量表評價患者術(shù)后癌性疲乏情況，總分10分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。使用SF-36對兩組患者生活質(zhì)量展開評價，評分分為軀體和心理健康、情感以及社會功能四項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算使用SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用x2和t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癌性疲乏情況分析

表1 兩組患者的癌性疲乏評分（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分

干預(yù)組患者癌性疲乏評分為（3.1±0.6）分，低于對照組（4.5±0.7）分，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分

干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分較對照組更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

延續(xù)性護(hù)理主要是在患者出院后，持續(xù)地提供專業(yè)護(hù)理，對患者進(jìn)行管理和監(jiān)護(hù)。對肺癌患者而言，在脫離專業(yè)醫(yī)療護(hù)理的情況下，患者的生活質(zhì)量可能直線下降，其生活及生存信心也可能受到打擊，因此，臨床中強(qiáng)烈建議對肺癌根治術(shù)患者采取延續(xù)性護(hù)理措施，確?；颊叩念A(yù)后療效，提高其生活質(zhì)量[4]。

從本次研究結(jié)果來看，在實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，患者癌性疲乏癥狀有了顯著減輕，生活質(zhì)量得到提高。延續(xù)性護(hù)理涉及患者的生活、生理、心理等多個方面，能夠有效改善患者軀體質(zhì)量，并逐步糾正不良的精神狀態(tài)和生活態(tài)度，同時這也豐富患者的生活，減輕患者對家人的依賴，提高患者對生活的信心，讓患者對疾病不再過分擔(dān)憂，主動積極的參與社會活動[5]。本次研究結(jié)果有力證明延續(xù)性護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，改善精神面貌。但此次研究的不足之處在于樣本數(shù)過少，不具有廣泛的代表性，臨床中仍有一些患者經(jīng)干預(yù)后不能夠得到顯著改善，因此，還需抽取更多樣本數(shù)進(jìn)行觀察[6]。

綜上所述：延續(xù)性護(hù)理對于肺癌根治術(shù)患者而言，具有緩解癌性疲乏和提高生活質(zhì)量的作用，這將大大提高患者生活信心，值得使用。