追蹤方法學(xué)在缺血性腦血管病介入治療護(hù)理中的有效性研究

趙 燕，劉 瑩，郭新蘭

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)血管介入及心胸外科，江蘇 蘇州 215002）

缺血性腦血管疾病有著高致死率和高致殘率，臨床中治療該疾病的主要方法就是血管內(nèi)介入治療，治療原則就是盡快幫助患者恢復(fù)腦部正常功能。但是該種治療方法也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，一旦患者沒有得到及時(shí)有效地護(hù)理那么這有可能增加患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，不利于患者術(shù)后康復(fù)。追蹤方法學(xué)主要注重的是系統(tǒng)流程的改進(jìn)以及過程分析，同時(shí)從問題根源徹底解決問題[1-2]。故而，本文對(duì)缺血性腦血管病介入治療護(hù)理中應(yīng)用追蹤方法學(xué)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)我院在2019年6月～2020年4月收治的100例患者進(jìn)行研究，每組患者均50人。對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者30人，女性患者20人，年齡范圍在57～75歲之間，平均年齡為（68.69±2.24）歲。其中，腦梗死患者29人，椎基底動(dòng)脈供血不足患者13人，短暫性腦缺血發(fā)作患者8人。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用追蹤方法學(xué)，該組共有男性患者27人，女性患者23人，年齡范圍在57～77歲之間，平均年齡為（69.56±2.38）歲。其中，腦梗死患者26人，椎基底動(dòng)脈供血不足患者14人，短暫性腦缺血發(fā)作患者10人。

注：本次研究排除其他重大器官性疾病患者；排除患有語言障礙患者。所有患者及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥處理以及飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理以及心理疏導(dǎo)等，同時(shí)密切關(guān)注患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用追蹤方法學(xué)：

（1）成立工作小組：組長由護(hù)理部主任擔(dān)任，由本科室護(hù)士擔(dān)任小組組員，對(duì)所有小組成員進(jìn)行缺血性腦血管疾病介入治療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。組長負(fù)責(zé)追蹤檢查路線的制定、項(xiàng)目以及現(xiàn)場(chǎng)訪談提綱設(shè)定、質(zhì)檢控制科工作人員主要負(fù)責(zé)對(duì)檢查路線進(jìn)行追蹤；護(hù)士長主要負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理項(xiàng)目以及具體指標(biāo)的制定。

（2）制定追蹤評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過查閱缺血性腦血管病人護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，同時(shí)深刻結(jié)合我省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)職能制定護(hù)理指標(biāo)。

（3）追蹤檢查路線制定：找出每月護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題，隨后調(diào)查和閱讀個(gè)案處理記錄，通過意識(shí)以及護(hù)士和患者等多方面資料進(jìn)行問題分析，找尋問題出現(xiàn)的根本原因，根據(jù)歸納出的不足提出針對(duì)性解決策略。

（4）實(shí)施追蹤檢查：查閱相關(guān)疾病介入治療護(hù)理安全相關(guān)資料，與患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交談，針對(duì)不同問題設(shè)計(jì)相應(yīng)的交談提綱。選擇典型缺血性腦血管疾病介入治療患者進(jìn)行實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)觀察，查閱病例詳細(xì)了解患者基本病情，根據(jù)患者責(zé)任護(hù)士對(duì)其治療工作中的相關(guān)制度進(jìn)行實(shí)地查看，觀察護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育過程中的技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)血壓下降、排尿困難、穿刺部位滲血及水腫、再發(fā)腦梗死以及高灌注綜合征。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

研究組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率8%低于對(duì)比組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率12%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率[n（%）]

3 討 論

缺血性腦血管疾病介入治療主要起源于患者的外周血管，發(fā)展于患者冠狀動(dòng)脈血管，為了能夠確?；颊呤中g(shù)安全，最大程度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，患者術(shù)后行科學(xué)護(hù)理十分重要[3]。追蹤方法學(xué)主要是對(duì)患者在醫(yī)院的整個(gè)治療過程的運(yùn)行軌跡進(jìn)行詳細(xì)跟蹤，追蹤內(nèi)容包括護(hù)士、患者以及每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，真正體現(xiàn)整個(gè)護(hù)理流程以患者為中心，提升護(hù)理手段的靈活性和持續(xù)性，促使護(hù)理管理具備高度標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，在降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率的基礎(chǔ)上提升患者護(hù)理滿意度。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率8%低于對(duì)比組患者護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率12%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在缺血性腦血管病介入治療護(hù)理中應(yīng)用追蹤方法學(xué)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較低，且患者護(hù)理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。