萬(wàn)長(zhǎng)蘭
(廣州市皮膚病防治所,廣東 廣州 510000)
梅毒屬于乙類傳染病,因感染蒼白梅毒螺旋體而引發(fā)疾病,屬于系統(tǒng)性慢性疾病。研究指出,梅毒患者數(shù)量不斷增加,以性傳播、母嬰傳播為主要傳播方式,極易引起孕婦死產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒等事件。臨床在治療梅毒患者時(shí)常采用抗生素治療,對(duì)于孕婦而言不可大劑量使用,嚴(yán)重影響孕婦的身心健康[1]。研究指出,梅毒孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于改善妊娠結(jié)局。本文將以60例患者為對(duì)象,探究在梅毒孕婦中護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果和母嬰結(jié)局影響。
以梅毒孕婦60例為研究對(duì)象,研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月,分為參照組與研究組,每組各30例。參照組,年齡為23~38歲,平均年齡為(30.79±2.27)歲;6例有孕產(chǎn)史,24例無(wú)孕產(chǎn)史;病程為1-8年,病程平均值為(4.87±1.23)年。研究組,年齡為24~40歲,平均年齡為(30.95±2.36)歲;5例有孕產(chǎn)史,25例無(wú)孕產(chǎn)史;病程為1-7年,病程平均值為(4.36±1.41)年。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,P>0.05,具有可比性。
參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:向產(chǎn)婦講述疾病有關(guān)知識(shí),發(fā)放宣傳手冊(cè),鞏固學(xué)習(xí),使用生理鹽水沖洗病灶部位,按時(shí)預(yù)約服戰(zhàn),并詢問(wèn)患者的心理狀態(tài)與身體狀態(tài),給予健康指導(dǎo),樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)。
研究組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理:采用當(dāng)面詢問(wèn)或者建立檔案的方式,詳細(xì)了解患者的信息,結(jié)合患者的一般資料、家庭情況等制定護(hù)理措施。結(jié)合患者的文化程度不同,采用通俗或者專業(yè)的語(yǔ)言,向患者講述疾病有關(guān)知識(shí),包括感染與傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等,觀察其負(fù)性情緒,指導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)面對(duì)治療。若梅毒孕婦的配偶感染梅毒,需及時(shí)進(jìn)行治療,并指導(dǎo)其保持樂(lè)觀心態(tài),提供給新生兒良好成長(zhǎng)環(huán)境。在梅毒孕婦進(jìn)入產(chǎn)房與離開(kāi)產(chǎn)房時(shí),均應(yīng)當(dāng)做好消毒措施,室內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持干凈整潔,通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式,消除患者的負(fù)性情緒,由專人對(duì)助產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行觀察,做好新生兒的感染防護(hù)。在分娩中,需預(yù)防產(chǎn)道感染,盡可能實(shí)施側(cè)切手術(shù),對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,避免身上胎兒皮膚。除此之外,加強(qiáng)孕婦的產(chǎn)后指導(dǎo)與出院指導(dǎo),通過(guò)電話隨訪,指導(dǎo)患者定期復(fù)診。
本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。
表1 兩組新生兒正常足月生產(chǎn)情況比較(n/%)
研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分(76.73±4.59),護(hù)理后(93.73±4.76);參照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分(75.87±4.87),護(hù)理后(85.64±5.38),對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分,研究組明顯更高,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
梅毒以生殖器潰爛為主要表現(xiàn),具有較強(qiáng)傳染性,極易傳染給下代。研究數(shù)據(jù)表明,梅毒患者數(shù)量逐漸增加,其有效治療與預(yù)防成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。在2012年,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)下達(dá)孕前與孕期保健指南中提出,孕婦在孕前需實(shí)施梅毒螺旋體檢查,并對(duì)發(fā)展程度高度重視[2]。這主要由于,當(dāng)妊娠期伴隨梅毒,將極大程度的影響孕婦思想與情緒。同時(shí),梅毒孕婦所伴隨的負(fù)性情緒極易由內(nèi)分泌與血壓向胎兒傳遞,對(duì)胎兒的腦部供血產(chǎn)生影響,不僅對(duì)大腦發(fā)育產(chǎn)生影響,還可產(chǎn)生早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良后果。因此,應(yīng)當(dāng)重視梅毒孕婦的分娩期護(hù)理。本次研究中,給予參照組常規(guī)護(hù)理,給予研究組個(gè)性化護(hù)理干預(yù),結(jié)果可見(jiàn),研究組正常足月嬰兒率高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分,研究組明顯更高,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析,在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中,通過(guò)積極與患者溝通交流,建立良好護(hù)患關(guān)系,提高治療依從性,指導(dǎo)患者用藥,關(guān)注患者情緒變化,有助于穩(wěn)定患者的情緒,改善血液水平與分泌水平,一定程度的保護(hù)胎兒,同時(shí)在圍生期采用周到、無(wú)菌化護(hù)理,促使分娩感染渠道有效降低,確保新生兒順利分娩,改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[3]。
綜上所述,梅毒孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù),有效改善妊娠結(jié)局,提高孕婦生活質(zhì)量,護(hù)理效果顯著,可在臨床推廣及使用。