童孝清,方 琴*
(重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,重慶 400016)
冠心病在醫(yī)學中的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,在臨床中是一種常見心臟病,主要因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變,所以又被稱為缺血性心臟病[1]。冠心病的臨床表現(xiàn)多以胸悶、胸痛、乏力、出汗、上腹部不適為主,尤其是在患者活動或者是勞累之后最顯著,此外,冠心病在治療過程中易反復發(fā)作,患者易出現(xiàn)焦急、不安等不良情緒,因而需采取相應措施幫助患者緩解不良情緒[2],繼而作出以下分析與討論。
選取我院2016年4月-2018年7月收治的126例冠心病合并心理障礙患者為研究對象,均符合冠心病診斷標準,隨機分為對照組與試驗組各63例,對照組中男女比例為37:26,年齡在45-67歲,平均年齡在(55.8±8.3)歲;試驗組中男女比例為38:25,年齡在47-69歲,平均年齡在(57.3±9.2)歲。對比兩組一般資料,無明顯差異(P>0.05)。
對照組給予常規(guī)護理,即對患者心率、血壓等生命指標進行監(jiān)測,遵照醫(yī)囑進行藥物治療。
試驗組給予雙心護理聯(lián)合延續(xù)性護理,即內容包含以下幾點;
雙心護理:①健康宣教:向患者及家屬普及相關疾病知識、注意事項、護理技巧等內容,幫助患者及家屬掌握相關疾病護理知識、疾病誘導因素,普及方式可選擇圖片、視頻等。提高患者對自身疾病的認知,掌握突發(fā)事件處理標準;②心理護理:在平時與患者溝通的過程中,若發(fā)現(xiàn)其有急躁、恐懼、慌亂的心理狀態(tài),要對其進行緩解與消除,要幫助其樹立積極的心態(tài)面對疾病,在患者心理負擔較重時,要給與減輕,必要時可聯(lián)合患其家屬一起,提高患者配合的依從性;藥干預:身為護理人員,要讓患者對用藥說明、使用方法做充分了解,并告知遵醫(yī)囑用藥的重要性,同時叮囑患者不可自行停藥或是增減劑量,以免對身體產生不良反應,提高患者用藥依從性與規(guī)范性;③延續(xù)性護理:合理的運動方式可對患者的心肌功能進行有效增強、改善,但切記康復訓練的過程中,要根據(jù)患者自身身體狀況制定相應康復計劃,并在術后不要進行劇烈運動。運動時以有氧運動為主,動作從簡到難,循循漸進。
SAS(焦慮)、SDS(抑郁):觀察記錄兩組患者治療前后心理障礙程度并進行對比,對患者焦慮、抑郁程度進行評價,分值0-100分,分界值為50分、53分,得分越高,抑郁、焦慮程度越高。
統(tǒng)計分析資料一般運用PSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組患者治療前后心理障礙程度對比,治療前無差異(P>0.05),治療后試驗組心理障礙程度低于對照組(P<0.05),見表1.
表1 對比兩組患者治療前年后心理障礙程度(±s,分)
表1 對比兩組患者治療前年后心理障礙程度(±s,分)
組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 63 58.69±3.58 26.11±1.08 54.96±3.23 24.85±1.03對照組 63 58.71±3.60 36.85±1.59 54.99±3.25 35.69±1.68 T值 0.031 44.350 0.052 43.662 P值 0.448 0.000 0.479 0.000
在醫(yī)學臨床護理中雙心護理是一種新型的護理模式,與其他護理不同之處在于從患者心理層面出發(fā),通過向患者普及疾病知識提高患者疾病認知,透過心理方面,對患者實施心理護理,避免出現(xiàn)不良情緒,同時將不良情緒進行緩解,減輕患者心理障礙。而延續(xù)性護理是將院內護理延伸至社區(qū)及家庭的護理模式,通過患者疾病需求,實施一定康復護理,對患者院后的新狀況進行了解并調整護理,有效提高患者預后[3]。而對于冠心病患者來說,病癥在臨床治療中多以控制、治療為主,還沒達到徹底痊愈的醫(yī)學手段,因此,冠心病患者想要更加穩(wěn)定病情,要聯(lián)合多方面對其護理,通過心理、家屬等方面幫助患者改善預后,降低心理障礙。
本文研究結果顯示,給予雙心護理聯(lián)合延續(xù)護理的試驗組,心理障礙程度明顯低于對照組,且存在差異統(tǒng)計意義(P<0.05),由此可知,在冠心病合并心理障礙患者中應用雙心護理聯(lián)合延續(xù)性護理,可有效緩解并減少患者心理障礙,建立良好心態(tài)應對疾病,值得應用推廣。