傳染病預(yù)防控制中健康教育的應(yīng)用效果分析

葉洪娟

（西藏山南市人民醫(yī)院，西藏 山南）

0 引言

傳染病起病急驟，發(fā)展迅速，對患者的經(jīng)濟和生命健康產(chǎn)生不良影響。傳染病流行的必要條件包括傳染源、傳播途徑和易感人群。只要將這三個因素控制好，能夠有效抑制傳染病大規(guī)模泛濫。過去，由于患者對疾病的不了解，疾病預(yù)防控制中心對傳染病的控制常常處于被動控制，效果不佳。相關(guān)研究顯示，對患者進行健康教育能夠有效抑制傳染病的流行。因此，疾病預(yù)防控制中心需對大眾進行傳染病健康教育，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行[1-2]，改變原來被動控制傳染病的方式，控制傳染病的發(fā)生，有效減少傳染病的發(fā)病率?，F(xiàn)為驗證健康教育對控制傳染病傳播的療效，特對我院患者進行試驗。

1 資料與方法

1.1 基本信息

收集2019年1月至12月來我院體檢中心就診的200名患者進行隨機對照實驗，平均將其分成研究組和對照組，每組100例。研究組包括52名女性和48名男性，年齡18～76歲，平均40.5歲。對照組包括43名女性和57名男性，年齡19～78歲，平均41.5歲。以上兩組患者的年齡、性別等基本資料沒有明顯差別（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者經(jīng)檢查后身體健康，無任何疾病。告知患者所進行的試驗及試驗過程。經(jīng)患者同意并簽署知情同意書后，可進行本次試驗。試驗人員身體健康，經(jīng)檢查無遺傳性血液疾病，溝通交流正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對于存在遺傳性血液病和嚴(yán)重心肺功能障礙患者不納入本次試驗；對于無法正常進行溝通和交流的患者不納入本次試驗；對于不愿接受本次試驗的患者，不納入試驗范圍內(nèi)。

1.3 方法

兩組患者進行體檢后，對照組患者給予一般健康指導(dǎo)。研究組患者除此之外進行傳染病的健康教育，詳細內(nèi)容如下。

（1）教育原則：依照每個患者的教育水平和理解程度選擇合適的教學(xué)方式，以通俗易懂的語言和圖文并茂的方式來給患者進行講解，從而令患者能夠準(zhǔn)確并快速了解傳染病的相關(guān)知識。講解形式應(yīng)豐富有趣，但講解內(nèi)容應(yīng)實事求是，不可夸大或歪曲事實。結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況進行講解，令患者能夠了解傳染病的傳播途徑、傳染源和易感人群。從這三方面采取相應(yīng)的措施預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生。此次健康教育的目的是令大眾能夠了解傳染病的相關(guān)知識，并不要求患者詳細掌握其發(fā)生機制和治療方法。在講解前對所要教授的知識進行合理的篩選，將適宜大眾接受的知識傳播給大眾，從而達到增強大眾預(yù)防傳染病感染意識的目的[3-4]。此外，由于接受此次健康教育的群眾為普遍大眾，人員眾多，文化水平參差不齊。因此，為提升其可理解性和可接受性。應(yīng)選擇簡單易懂的方式，將淺顯的傳染病相關(guān)知識進行講解，不要涉及專業(yè)知識以免大眾無法理解，打消其學(xué)習(xí)積極性。語言要通俗易懂，避免過于專業(yè)，大眾無法接受?？梢酝ㄟ^在培訓(xùn)時講解一些傳染病不注意防控的故事來引出本次需要講解的內(nèi)容，注意組織語言，吸引大眾注意力，從而便于之后知識的講授。在講解知識時也可穿插故事，從而保證授課內(nèi)容生動有趣，便于接受。課后可發(fā)放課后試卷來評判患者掌握情況，試卷內(nèi)容不宜過難，避免打消其積極性。

（2）在患者進行體檢前，講解傳染病的相關(guān)知識，如傳染病的類型、傳播途徑、發(fā)病原因、治療方法、危害、相關(guān)注意事項等。體檢后了解患者的生活方式，并對患者可能發(fā)生的傳染性疾病進行重點講解，包括疾病的發(fā)展過程、病因、治療方式以及預(yù)后，加深患者對可能發(fā)生的傳染性疾病的認識。此外，還可通過發(fā)放宣傳冊的形式進行傳染病相關(guān)知識的宣傳?？捎上嚓P(guān)部門提前擬定，內(nèi)容應(yīng)簡單明了，可閱讀性強[5-6]。在宣傳欄張貼相關(guān)知識海報，由有關(guān)宣傳部門擬定海報內(nèi)容，方便患者直觀閱讀。

（3）體檢者可能在體檢后，發(fā)現(xiàn)自己患有某一傳染病，加之知曉傳染病的危害及治療措施后，可能會產(chǎn)生擔(dān)憂、煩躁、焦慮等心理。一些患者可能會因為擔(dān)心住院費用而放棄治療，這些情緒和想法都可能會加劇病情的發(fā)展，不利于疾病的康復(fù)[7]。因此，護理人員應(yīng)對此類體檢者進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，令體檢者能夠改變以往對傳染病的錯誤觀念，樹立正確的預(yù)防和控制傳染病的觀念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的各項內(nèi)容。耐心和患者溝通，傾聽患者的心聲，針對患者產(chǎn)生消極情緒的具體病因進行心理輔導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成健康合理的生活習(xí)慣。

（4）良好的生活和飲食習(xí)慣有利于患者提高身體素質(zhì)，增強免疫力，能夠有效控制和預(yù)防傳染病。因此，應(yīng)該在體檢者進行體檢后告知其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣重要性并培養(yǎng)其養(yǎng)成此類習(xí)慣。了解患者的飲食和生活習(xí)慣，平衡飲食，調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，有節(jié)制的攝入食物，避免暴飲暴食，避免辛辣、刺激性食物，多食用低脂、低糖的食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘。不要熬夜，早睡早起，戒煙忌酒。選擇合適的鍛煉方式，可通過散步、慢跑等方式進行訓(xùn)練，提高身體免疫力。選擇喜歡的方式放松心情，保持心情愉悅。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）自擬傳染病健康知識問卷，試卷采取百分制，掌握程度和得分成正比，由健康體檢者在隨訪后自主完成；（2）隨訪結(jié)束后，查看健康體檢者傳染病的發(fā)病率。

1.5 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進行不同方式的健康指導(dǎo)后，我們發(fā)現(xiàn)，研究組傳染病調(diào)查問卷得分高于對照組，傳染病發(fā)病率低于對照組（P＜0.05），兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者傳染病健康知識評分及傳染病發(fā)病率[, n(%)]

表1 對比兩組患者傳染病健康知識評分及傳染病發(fā)病率[, n(%)]

組別 數(shù)量 傳染病健康知識評分 傳染病發(fā)病率對照組 100 78.30±2.94 5（5）研究組 100 97.03±2.84 0（0）P＜0.05 ＜0.05

3 討論

傳染病是一種有別于普通疾病的疾病，其包括傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染病起病急，發(fā)展迅速，且危害極大，容易大規(guī)模流行。其可以通過人與人、動物與動物或人與動物進行傳播，多為微生物、病原體或寄生蟲[8]。傳染病具有傳染性、流行性、季節(jié)性和地方性等特點，即在某一季節(jié)特定出現(xiàn)并傳播開來?；紓魅静〉牟∪梭w內(nèi)含有大量病原體，是主要傳染源。通常來講，大部分傳染病患者進入恢復(fù)期就不再具備傳染性，這是因為進入恢復(fù)期后，病人不再排出病原體，但是傷寒和白喉的病人在康復(fù)期內(nèi)也會排出病原體，會引起其他人感染，所以此類病人仍是傳染源。此外，人和動物之間也可能相互傳播，比如在動物感染病原體后，動物咬傷人或排出的糞便被人接觸也可以將病原體傳染給人群，人群再傳染。這種情況下，若是不了解疾病傳播方式，不注意防控，極易造成傳染病的大規(guī)模流行。因此，了解傳染病的種類和傳播方式非常重要。傳染病種類眾多，傳播途徑各有不同，血液傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；空氣飛沫傳播的疾病大多為呼吸道疾病，如肺結(jié)核、流腦、猩紅熱、流感和麻疹等；飲用水或食物感染的多為傷寒、甲肝和霍亂。易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力的人群。因此，在知曉疾病傳染源、傳播途徑、易感人群、流行時間，有針對性地進行預(yù)防后，能夠達到很好的預(yù)防效果。這次試驗通過對患者進行健康教育，令患者了解傳染病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、易感人群、傳染病的危害以及預(yù)防方法，知曉傳染病的危害，更好地配合醫(yī)務(wù)人員的工作，提前做好預(yù)防，防止疾病的大規(guī)模流行。有研究顯示依照每個不同患者的年齡和受教育水平擬定合適的健康教育方案，以簡單明了的交流方式和通俗易懂的語言進行交流，能夠增加患者對疾病的了解程度，更好地進行預(yù)防。研究結(jié)果顯示，進行健康教育的研究組在疾病知識了解程度和傳染病感染產(chǎn)生率方面優(yōu)于對照組，因此，對患者進行傳染病健康教育能夠明顯減少傳染源，從根本上減少傳染病的出現(xiàn)，更好地預(yù)防和控制傳染病，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。