身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效觀察

周金彬 謝美芳 單華

【摘要】目的 研究身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效。方法 選擇某某醫(yī)院接受治療的類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者作為本次研究病人或研究對象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M行分組，將100例類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療;對照組、實施單獨西藥治療，將兩組治療效果和實驗室指標進行對比。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，具有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，且安全性高，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯;西藥;治療;類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證;臨床療效

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫(yī)院2017年的6月～2018年的8月接受治療的100例類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者，其中50例為觀察組患者、50例為對照組患者，分別實施不同治療措施。

觀察組（50例）：組內(nèi)男34例、女16例，年齡30～70歲，平均（50.33±1.92）歲。

對照組（50例）：組內(nèi)男35例、女15例，年齡31～70歲，平均（50.67±1.82）歲。

兩組各項基本資料進行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施西藥治療：

甲氨蝶呤，參照臨床診療指南風濕病分冊，改善和延緩病情進展，一般首選甲氨蝶呤[2]，用法用量為每周1次，每次7.5 mg，靜注共治療12周為一療程。

觀察組實施身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療。

身痛逐瘀湯藥方組成：地龍10 g、牛膝20 g、紅花15 g、桃仁15 g、香附12 g、當歸20 g、沒藥6 g、五靈脂6 g、羌活10 g、秦艽12 g、川芎15 g、甘草6 g，上述藥方均用煎藥機進行煎煮，每劑煎煮300 mL，分2袋包裝，于早晚分別服用，共治療12周作為一個療程。

1.3? 觀察指標

將觀察組50例、對照組患者50例的各項指標進行比較，主要包括：治療效果和實驗室指標。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中實驗室指標采用計量資料進行檢驗，用t檢驗;患者治療效果用計數(shù)資料檢驗，用x2值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1? 對比2組治療效果

觀察組類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者治療效果與對照組相比較，具有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組實驗室指標

觀察組50例患者和對照組50例類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者實驗室指標相比較，前者更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

類風濕關(guān)節(jié)炎在我國中醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”范疇內(nèi)，所有病例診斷，診斷標準參照ACR1987年修訂的RA分類標準[3]

給予其中醫(yī)治療能夠取得滿意效果。類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）辨證分型[4]，瘀血痹阻證較為常見，尤其老年患者，身痛逐瘀湯是一類中藥湯劑，其主要是由多種中藥組成，其中川芎、桃仁、紅花、當歸具有活血祛瘀的效果、羌活、秦艽能祛風除濕;牛膝、地龍、能夠疏通經(jīng)絡(luò);香附、靈脂、沒藥具有止疼痛、行氣血的效果，甘草作為調(diào)和藥，諸藥合用，共奏通絡(luò)止痛、活血化瘀的效果。將其與西藥進行聯(lián)合應(yīng)用，能夠使其機體指標得到改善，且安全性高。

綜上所述，身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 王? ?濤，王? ?鋼，王? ?佳，等.消痹湯聯(lián)合西藥治療瘀血痹阻型類風濕關(guān)節(jié)炎30例的臨床觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（7）：904-907.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南風濕病分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1.

[3] 林為果，王吉耀，等.實用內(nèi)科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2017，10：2613.

[4] 吳勉華，王新月，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京.中國中醫(yī)藥出版社出版社，2012，7：430-433.