肝移植護理中應用柔性護理的效果分析

米冬

【摘要】目的 探討分析肝移植護理中應用柔性護理的效果。方法 以2018年1月～2018年12月收治的82例肝移植患者為研究對象，等分為對照組和觀察組。41例對照組實施常規(guī)護理，41觀察組實施柔性護理。對比兩組患者護理效果。結果 觀察組護理滿意度為95.12%，顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組疼痛評分（VAS）、焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論 對肝移植患者實施柔性護理干預，可進一步緩解患者的疼痛狀況和負面情緒，進而提高患者臨床護理滿意度。

【關鍵詞】肝移植;柔性護理;疼痛;負面情緒

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

臨床上，肝移植手術主要是用來治療終末期肝病的主要手段，并且伴隨著醫(yī)學科技的進一步發(fā)展，肝移植手術也越來越成熟，已經(jīng)取得了良好的治療效果，進一步提高了患者術后的生存率。但是患者在術后常常面臨著較大的心理壓力、身體不適等現(xiàn)象。而醫(yī)院所使用的剛性護理，無法滿足患者的護理需求，據(jù)此，必須要采取柔性化護理模式，以提高患者臨床護理質(zhì)量[1]。為了進一步研究分析肝移植護理中應用柔性護理的效果，以2018年1月～2018年12月收治的82例肝移植患者為研究對象，并將研究結果進行如下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2018年12月收治的82例肝移植患者為研究對象。

納入標準：①均進行肝臟移植手術;②對本次研究知情，并自愿參與到本次研究中。

排除標準：①重要臟器功能能損害者;②嚴重感染心血管疾病者;③術后合并并發(fā)癥者;④精神障礙者。

按照護理模式不同，將其等分為對照組和觀察組。對照組：41例，男女患者比例為21/20，年齡為41～54歲，平均年齡為（47.5±6.5）歲，病程區(qū)間為3～15月，平均病程為（9.0±6.0）月;觀察組：41例，男女患者比例為22/19，年齡區(qū)間為40～55歲，平均年齡為（47.5±7.5）歲，病程區(qū)間為3～17月，平均病程為（10.0±7.0）月。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計分析，結果呈P>0.05，表示兩組患者年齡、性別和病程資料相差不大，本次對比研究具有學術價值。

1.2 方法

對照組患者按照以往常規(guī)護理模式給予護理;觀察組則在常規(guī)護理模式的基礎上，實施柔性護理。包括：（1）成立護理小組，組建隨訪辦公室。由主管醫(yī)生、護理人員共同組成護理小組，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)、高校護理服務。同時，建立隨訪辦公室，對患者建立個人檔案，并對患者的相關問題進行解答;（2）心理護理：護士適當增加巡視次數(shù)，并耐心與患者進行溝通，在溝通過程中，詳細觀察患者的情緒，準確把握患者的情緒，并采取有效的措施，緩解患者的不良情緒;同時，采取治療成功案例，提升患者治療自信心;不斷鼓勵患者保持開朗的心態(tài)，并指導患者的家屬對患者給予最大的精神支持;針對自我調(diào)節(jié)能力較差的患者，可聘請專業(yè)的心理咨詢師，對其進行針對性的治療;（3）健康教育：定期對患者進行健康宣教，并向患者介紹相關的知識。并告知患者康復鍛煉、日常飲食、術后口服藥物的重要性和必要性，進而使其嚴格按照相關的要求進行;并指導患者自我改善術后疼痛的方法，進而達到緩解患者疼痛的目的;（4）康復指導：肝移植患者術后需要臥床休息，護理人員必須要定期對患者進行翻身。在患者身體條件允許的情況下，鼓勵患者早期下床活動;對于合并其他疾病的患者，指導患者進行吹氣球訓練，以防治其腸道菌群失調(diào)，進而促進患者術后康復;（5）特別護理：肝移植手術創(chuàng)傷較大，術后疼痛劇烈，護理人員必須要對鎮(zhèn)痛藥物的療效、副作用等進行密切的觀察，并幫助患者采取最舒適的體位，指導患者在其翻身、咳嗽的時候，利用手將傷口部位進行按壓，并將雙腿彎曲，以達到減少傷口張力的目的;同時，鑒于患者術后在48 h極容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血現(xiàn)象，應加大患者術后各項生命體征監(jiān)測。

1.3 觀察指標與判斷標準

利用視覺模擬表（VAS）對兩組患者疼痛程度進行評分，患者得分越高，表明其疼痛程度越高。

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者進行評分，50分表示正常，50～59分表示輕度焦慮/抑郁，60～69分表示中度焦慮/抑郁，70分表示重度焦慮/抑郁。

利用護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，90分以上表示非常滿意，80～90分表示滿意度，60～80分表示一般，60分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計整理，計量資料以（x±s）表示，計算結果以t進行檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，計算結果以x2進行檢驗。以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

如下表1所示：觀察組護理滿意度為95.12%，與對照組相比，結果呈P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 VAS、SAS、SDS評分對比

如下表2所示：觀察組患者VAS、SAS、SDS評分均低于對照組，三項指標對比，均呈P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

目前，肝移植手術已被廣泛應用到原發(fā)性肝癌、肝惡性腫瘤等疾病的治療中，取得了顯著的臨床治療效果。但是該手術創(chuàng)傷較大，術后恢復速度比較慢，患者在術后面臨著嚴重的疼痛等現(xiàn)象，也在一定程度上影響了患者的預后[2]?；诖?，使用有效的護理干預，促進患者術后恢復，并改善其生存質(zhì)量和預后。以往，臨床上均是對患者進行常規(guī)的護理干預，但臨床效果并不十分明顯，尤其是患者在術后疼痛的影響下，常產(chǎn)生一定的心理應激反應，進而在很大程度上影響了患者術后康復[3]。

柔性護理是針對以往的剛性護理而言，是一種具有人性化的護理模式，給予患者足夠的尊重和理解，并在護理過程中，結合患者的實際情況，采取針對性的溝通，緩解不良情緒，并鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時，使得患者了解自身的疾病、術后疼痛護理、相關注意事項等，使其積極配合治療;另外，結合患者的實際情況進行針對性的康復訓練，促進患者康復。

本次研究表明：對肝移植手術患者給予柔性護理干預，患者護理滿意度高達95.12%，VAS評分為（4.17±0.42）、SAS評分為（52.41±2.06）、SDS評分為（52.03±2.47），各項指標與對照組相比，均有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對肝移植患者實施柔性護理，臨床護理效果顯著，大大提高了患者的護理滿意度，可在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 徐 琪.護理干預對肝移植術后患者肺部真菌感染的觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（04）：165-167.

[2] 尚 飛，卜曉佳，付曉悅，鄭桃花，苗秀欣.肝移植病人術后肺部感染的危險因素分析及護理對策[J].全科護理，2019，17（03）：331-333.

[3] 翟咪咪，劉蘇順，孔紅建，孫亞利.柔性護理在肝移植護理中的應用[J].全科護理，2017，15（06）：743-746.

本文編輯：董 京