護(hù)理干預(yù)對(duì)腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響

（畢節(jié)市第二人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié)，551700）

患者實(shí)施腸道手術(shù)后，胃腸運(yùn)動(dòng)會(huì)受到抑制，術(shù)后2-3天后，腸蠕動(dòng)才能恢復(fù)[1]。為了促進(jìn)患者恢復(fù)胃腸功能，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分有必要的。本次選取2013年1月至2015年12月我院收治的78例腸道手術(shù)患者，作為探討腸道手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)胃腸功能的影響的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組78例研究資料均為我院2013年1月至2015年12月收治的腸道手術(shù)患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組中，男性患者有21例，女性患者有18例，患者年齡為32-64歲，平均年齡（48.4±12.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為22例、19例，患者年齡33-64歲，平均年齡（48.6±12.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，不可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的臨床癥狀，及時(shí)給予患者對(duì)癥治療。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員給予觀察組患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：①術(shù)前護(hù)理措施：首先，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)掌握患者的情緒變化，根據(jù)患者的性格特征，給予患者個(gè)體化心理指導(dǎo)，消除患者的不良情緒。其次，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心功能、腎功能等常規(guī)檢查，保證手術(shù)順利實(shí)施。再次，醫(yī)護(hù)人員需要讓患者每晚服用甘露醇等，促進(jìn)排泄。

②術(shù)中護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合手術(shù)情況，幫助患者采用合適的手術(shù)位。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)聊天轉(zhuǎn)移患者的注意力。

③術(shù)后護(hù)理措施：第一，醫(yī)護(hù)人員必須要密切觀察患者的病情變化，定時(shí)對(duì)患者血壓、呼吸頻率、心率、心律、脈搏等進(jìn)行測(cè)量。第二，患者術(shù)后1-2天就能下床活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者下床鍛煉，注意控制活動(dòng)量，促進(jìn)患者恢復(fù)腸道功能和膀胱功能。第三，麻醉作用消失時(shí)候，患者會(huì)產(chǎn)生疼痛感，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的疼痛程度，給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥。第四，針對(duì)有尿潴留癥狀的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓患者聽(tīng)水流聲，如有必要，需要在無(wú)菌操作下對(duì)患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)[2]。第五，患者能夠正常排氣排便的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員就需要給予患者飲食干預(yù)，首先讓患者食用流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到流質(zhì)食物，最終恢復(fù)到正常飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P＞0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1可知，觀察組患者拔除胃管時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、肛門(mén)排便時(shí)間、住院時(shí)間均要顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后胃腸指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后胃腸指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 拔除胃管時(shí)間（小時(shí)）肛門(mén)排氣時(shí)間（小時(shí)）肛門(mén)排便時(shí)間（天）住院時(shí)間（天）對(duì)照組 39 22.14±9.75 56.02±8.97 2.63±0.91 7.84±2.79觀察組 39 16.86±8.53 47.56±7.42 2.21±0.76 5.77±2.10 t - 4.545 4.538 4.212 4.702 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在實(shí)施腸道手術(shù)時(shí)，患者的臟器會(huì)充分暴露出來(lái)，由于受麻醉和手術(shù)操作的影響，胃腸功能會(huì)受到抑制，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)不排氣的情況。胃腸功能抑制延長(zhǎng)了患者的進(jìn)食時(shí)間，不利于傷口愈合，給患者預(yù)后改善帶來(lái)了較大的影響。

有文獻(xiàn)資料顯示[3]，在圍手術(shù)期給予患者有效的護(hù)理措施能夠顯著改善患者胃腸道反應(yīng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短患者肛門(mén)排氣、排便時(shí)間。患者由于對(duì)手術(shù)抱有較多的顧慮，所以很容易產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒，而消極情緒不利于手術(shù)實(shí)施，所以醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前需要給予患者心理干預(yù)，仔細(xì)向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者的各項(xiàng)問(wèn)題，打消患者的疑慮[4]。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的生命體征，給予患者精神安慰，幫助患者順利度過(guò)手術(shù)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要注意疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，幫助患者緩解痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

在本院此次研究中，對(duì)照組腸道手術(shù)患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施的是綜合性護(hù)理措施。在護(hù)理人員的精心照料下，觀察組患者術(shù)后肛門(mén)排氣、排便時(shí)間均要顯著短于對(duì)照組，住院時(shí)間也要比對(duì)照組患者短，這表明綜合性護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者恢復(fù)胃腸功能改善患者生活質(zhì)量。綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)措施在腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)中具有較高的臨床價(jià)值。