米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析

（巴林左旗西城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰，025450）

從醫(yī)療專業(yè)方面來(lái)看，米非司酮是一種催經(jīng)停孕的藥物，與孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合有很高的親和力，而且會(huì)使孕激素產(chǎn)生拮抗的作用。目前，我們?cè)趮D產(chǎn)科中對(duì)此藥物的深入研究以及臨床實(shí)踐，此藥物已經(jīng)得到了普遍的運(yùn)用。比如各類婦科疾病中的抗早孕、子宮腺肌病、卵巢腫瘤、子宮非正常出血以及早中期的妊娠終止上，有著明顯的治療效果。本文就是通過(guò)使用此藥物的60例婦科疾病病例中，進(jìn)一步的觀察研究，并且將結(jié)果進(jìn)行分析，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料采取于2015年1月至2016年1月份某院婦產(chǎn)科科室患有婦科疾病并且使用此藥物的60例病例，總共病患年齡統(tǒng)計(jì)在23-65歲之間，平均年齡為32歲，孕次1-3次，平均孕次2次。在此60例病患中，緊急避孕7例，終止妊娠21例，子宮異常出血17例，子宮腺肌病10例，其他各類婦產(chǎn)疾病5例。

1.2 方法

應(yīng)用米非司酮來(lái)對(duì)此次研究的60例病患做治療。米非司酮（生產(chǎn)廠家山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司）作為本次治療藥物，先從終止妊娠的患者來(lái)說(shuō)，此藥物與前列腺素藥物序貫合并使用，可用于停經(jīng)妊娠的病程在49d之內(nèi)的。需要藥量在25mg/次米非司酮口服治療，具體以2次/d，連續(xù)3d。對(duì)于妊娠時(shí)間為8周以上10周以下的病患來(lái)看，藥量方法可以服用2-3片/次，藥劑25mg，2次/d，第二天服藥米索前列醇（上海新華聯(lián)制藥有限公司）0.6mg，一般服藥后慣例是清宮。10-16周終止妊娠服用此藥物每天150mg，連續(xù)用藥2d。第三天的時(shí)候陰道塞入米索前列醇0.6mg之后等到胎兒娩出，注意陰道出血狀況，一般用藥后管=慣例也是需要清宮的。

對(duì)于緊急抗孕的病患來(lái)說(shuō)，如果病患在一般情況下抗孕無(wú)效時(shí)，病患則應(yīng)該在3天之內(nèi)口服藥量為25mg的藥物，之后12小時(shí)內(nèi)在增加藥量，將藥量增到50mg。

對(duì)于患有子宮腺肌病的病患，應(yīng)該要根據(jù)每個(gè)人的自身實(shí)際情況再進(jìn)行治療。一般情況病患每天需要10-12.5mg的藥量，并且連續(xù)服用3個(gè)月左右。

對(duì)于其他各類婦科疾病的患者來(lái)說(shuō)，由于沒(méi)有詳細(xì)的治療依據(jù)，醫(yī)生應(yīng)該要從每個(gè)病患的實(shí)際情況出發(fā)，運(yùn)用有效地治療方法與藥物。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)病患的治療結(jié)果來(lái)分析，有效地治療依據(jù)如下：子宮異常出血的病患經(jīng)過(guò)臨床觀察已經(jīng)正常，早中期的妊娠得到治療后也終止了，抗孕效果良好，并且在這些婦科疾病的治療中，藥物無(wú)明顯的副作用。

2 結(jié)果

婦科疾病的病患在使用此藥物后，緊急避孕7例，治療成功率在86%。終止妊娠21例，成功率90%。子宮異常出血17例，成功率94%。子宮腺肌病10例，成功率90%。其他各類婦產(chǎn)疾病5例，成功率80%。

表0-1 婦產(chǎn)科疾病患者使用米非司酮藥物治療效果

3 討論

3.1 此藥物對(duì)于子宮肌瘤的作用

通過(guò)研究數(shù)據(jù)來(lái)看，現(xiàn)如今子宮肌瘤在女性中的發(fā)病率在30%以上，經(jīng)過(guò)分析得出，子宮肌瘤的生產(chǎn)與孕酮受體有著密切聯(lián)系，孕酮決定著子宮肌瘤的生長(zhǎng)有著重要位置。但是米非司酮的藥物恰恰會(huì)與孕酮搶先受體，所以，會(huì)控制肌瘤的生長(zhǎng)，阻礙孕酮在子宮肌瘤中的擴(kuò)血管的作用，促使肌瘤逐漸縮小。大部分的病患可在使用米非司酮藥物每天12、5mg，并且連續(xù)服用3個(gè)月左右可康復(fù)，并且貧血與痛經(jīng)的病患也會(huì)有效地緩解。在使用藥物期間，并無(wú)患者出現(xiàn)明顯副作用。以上說(shuō)明，此藥物在降低孕酮水平的同時(shí)，對(duì)子宮肌瘤的治愈有很大作用，是一種安全性極高的常用藥物。

3.2 此藥物對(duì)于子宮腺肌癥的作用

子宮腺肌癥也是子宮內(nèi)膜異位癥。和子宮肌瘤的性質(zhì)一樣，子宮子宮腺肌癥也屬于一種雌孕激素相聯(lián)系的疾病，則它的發(fā)病和卵巢激素的分泌周期變化相聯(lián)。此藥物對(duì)于子宮腺肌癥的主要作用就是根據(jù)抗孕激素來(lái)控制卵巢雌孕激素的分泌，從而產(chǎn)生閉經(jīng)效果，減輕患者的痛苦，促使產(chǎn)生異位的子宮內(nèi)膜縮小，為癥狀的痊愈奠定基礎(chǔ)。

3.3 此藥物對(duì)于子宮異常出血的作用

子宮的不正常出血是生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌失調(diào)所引起的婦科疾病，大多數(shù)病患處于青春期與更年期的階段。此藥物的作用則是讓圍絕經(jīng)期的女性內(nèi)的雌激素水平在相對(duì)來(lái)說(shuō)平穩(wěn)的濾泡早中期，減少了經(jīng)過(guò)雌激素撤退波動(dòng)性出現(xiàn)的出現(xiàn)現(xiàn)象。不僅如此，此藥物對(duì)子宮內(nèi)膜中組織結(jié)構(gòu)有著突出的改善作用，可以促使子宮重量減少，還可以控制卵泡發(fā)育，從而加速圍絕經(jīng)期卵巢內(nèi)的剩余卵泡的縮小，最終促使絕經(jīng)現(xiàn)象。大部分患者成功絕經(jīng)，子宮異常出血消失了，并且原有的貧血病況得到了改善。

3.4 此藥物對(duì)于妊娠終止的作用

大量數(shù)據(jù)顯示，米非司酮是對(duì)早期妊娠的終止十分有效，并且成功率極高。在使用過(guò)程中，方便快捷，主要安全性高，無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)早孕患者的身體來(lái)說(shuō)減輕傷害與疼痛。因此，此藥物被早期妊娠終止中普遍使用。并且此藥物用于中期引產(chǎn)的治療，也有明顯效果。如果孕周過(guò)長(zhǎng)，孕激素對(duì)子宮的控制作用難以進(jìn)行，胎盤與胎兒已經(jīng)生長(zhǎng)成型。推動(dòng)胎兒娩出是需要宮頸的擴(kuò)張。而米非司酮可以有效的軟化宮頸，促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，減輕患者疼痛。同時(shí)，減輕患者在引產(chǎn)中宮頸裂傷與產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

結(jié)束語(yǔ)

本文分析數(shù)據(jù)所示，米非司酮有著明顯的抗孕作用以及抗御激素與抗糖皮質(zhì)激素的效應(yīng)。此藥物在臨床運(yùn)用中可以有效地終止早中期妊娠，緊急避孕等，并且對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病和子宮異常出血等各類婦科疾病有著顯著作用。所以，此藥物在臨床婦產(chǎn)科中，應(yīng)用十分普遍。有著顯著的成效，并且不良反映較少，屬于一種安全性較高的常用藥物。