古人防疫有策略

面對來勢洶洶的新型冠狀病毒疫情，全國上下同心合力抗擊疫情。歷史上，中國是一個疫病多發(fā)的國度。疫病作為一種具有強烈傳染性的急性流行病，不僅直接威脅民眾生命，造成財產(chǎn)損失，更引起心理上的恐慌。那么，在醫(yī)療水平和科技遠不如現(xiàn)在發(fā)達的古代社會，人們又是如何防疫抗疫的呢？

對于流行性傳染病，古代稱為“疾疫”“癘疾”，后統(tǒng)稱為“瘟疫”。早在殷墟出土的甲骨上，就已刻有“疾疫”“疾年”“降疾”等文字?！吨芏Y》《春秋》《左傳》中也有關(guān)于各種常見瘟疫傳染病的記述，如瘴氣、痢疾、傷寒、瘧疾、麻風(fēng)病等。關(guān)于“疫”字的含義，《說文解字》解釋：“疫，民皆病也?！本褪抢习傩斩疾×?。

秦漢時期，對凡是感染疫病的病人，已有一套疫情檢查和患者隔離措施。1975年湖北云夢出土的《睡虎地秦墓竹簡》就有這樣的記載：鄉(xiāng)里有了疑似病例，典甲（鄉(xiāng)長）負責(zé)調(diào)查，向郡守報告。郡守接報后，馬上派醫(yī)官來檢查，一旦屬實，當(dāng)即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的癘遷所里，由政府派專人醫(yī)治和照顧，病愈之前不得與外界接觸。

針對疫病擴散，秦朝還頒布了關(guān)于防治“毒言”的立法，知情者應(yīng)主動斷絕與其接觸，也不與他一起飲食，或者不用同一器皿?！岸狙浴笔且环N熱帶地區(qū)流行的通過唾液傳播的皮膚性傳染病。王充在《論衡·言毒》中說：“太陽之地，人民促急，促急之人，口舌為毒。故楚、越之人促急捷疾，與人談言；口唾射人，則人脹胎，腫而為創(chuàng)（瘡）?！睋?jù)說這是我國已知的最早關(guān)于防治傳染病的立法。

漢代承用秦律，這些規(guī)定依然有效。在疾疫爆發(fā)后，漢政府直接派出醫(yī)療人員實行救助。西漢元始二年夏，青州一帶發(fā)生旱蝗災(zāi)害，隨之暴發(fā)疫情?！稘h書·平帝紀》記載，當(dāng)時朝廷采取的辦法是，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥。賜死者一家六尸以上葬錢五千，四尸以上三千，二尸以上二千”。東漢時，設(shè)立了軍隊傳染病院——庵廬?！逗鬂h書·皇甫規(guī)傳》中有描述，延禧五年，皇甫規(guī)證隴右，因軍中發(fā)生流行病，死亡占十之三四，皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥。

唐宋時期，醫(yī)學(xué)大發(fā)展，防疫救災(zāi)措施和制度進一步完備。每逢瘟疫流行，從中央到地方各級官員均多方措置，廣為施方散藥，來渡過暫時的難關(guān)。唐玄宗開元年間曾令各州都要抄寫陶弘景的《本草經(jīng)集注》和《肘后百一方》，一旦出現(xiàn)疫情，可隨時取出照方用藥。到宋代，朝廷專設(shè)翰林醫(yī)官院、御藥院、太醫(yī)局和惠民和劑局，并組織醫(yī)學(xué)家編纂大型醫(yī)藥方書《太平圣惠方》《簡要濟眾方》《太平惠民和劑局方》等，向各州縣加以推廣，向老百姓傳播預(yù)防、醫(yī)治疫病的知識。

北宋元祐四年（1089年），杭州暴發(fā)瘟疫。時任太守蘇東坡親自檢驗、配制“圣散子”方藥劑發(fā)給患者，并派官員帶著醫(yī)生分坊治病。在處理當(dāng)前棘手的問題之余，他深感杭州為“水陸之會，疫死比他處常多”，于是帶頭捐款，“以私帑金五十兩助官緡”，創(chuàng)辦了“安樂坊”，成為中國最早的民間救濟醫(yī)院?！鞍矘贩弧痹谔K軾的經(jīng)管下，聘僧醫(yī)主之，醫(yī)愈千人，后經(jīng)兩浙漕臣上報朝廷并得到批準(zhǔn)，改為官辦的“安濟坊”，賜給該院醫(yī)護人員“紫袍”，專為窮苦人治病。

隨著抗疫經(jīng)驗的不斷積累，古人在藥物防疫的基礎(chǔ)上，又總結(jié)出隔離檢疫、消毒、保持良好環(huán)境和個人衛(wèi)生等經(jīng)驗。如清代醫(yī)學(xué)家陳耕道在《疫痧草》中提到：“凡入疫家視病，宜飽不宜饑，宜暫不宜久，宜日午不宜早晚，宜遠坐不宜近對。即診脈看喉，亦不宜與病者正對，宜存氣少言，夜勿宿病家。”特別強調(diào)在疫情傳播階段，就是醫(yī)生也要避免近距離接觸傳染源。

明代李時珍在《本草綱目》中寫道：“凡井水有遠從地脈來者為上，有從近處江湖滲來者次之，其城市近溝渠污水雜入者成堿，用須煎滾，停一時，候堿澄，乃用之。”這種煮沸、澄清之后再飲用的做法，是處理飲用水以保證健康的措施，極大地降低了傳染病發(fā)生的概率。清代醫(yī)家劉奎的《松峰說疫》中提出了用屠蘇酒方、麻豆投井方、蒼術(shù)、貫眾、赤小豆等進行飲用水消毒的方法。

預(yù)防時行疾病，保證環(huán)境衛(wèi)生也十分重要。清代羅芝園在《鼠疫匯編》中說：“當(dāng)無事時，庭堂房屋，灑掃光明。廚房溝渠，整理潔凈。房間窗戶，通風(fēng)透氣?！蓖趺嫌⒃谥笇?dǎo)防疫的著作中提出：“平日即宜留意，或疏浚河道，毋使積污，或廣鑿井泉，毋使飲濁?！薄安肪幼钜藢徤鳎》坎徽摯笮?，必要開爽通氣，掃除潔凈?！笨傊?，只有講究衛(wèi)生保健，才能有效地減少疫病的傳播流行機會。研究古人的這些做法，對于現(xiàn)代疫病的預(yù)防和治療仍有一定的參考價值。