小兒感冒慎用復(fù)方感冒藥

●冀連梅

復(fù)方感冒藥即小兒氨酚黃那敏之類的兒童感冒藥。除了氨酚黃那敏外，屬于這類的藥品還有：氨酚甲麻、氨金黃敏、美敏偽麻、酚麻美敏等。

這類藥有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是一種藥品里含有多個(gè)藥物成分，當(dāng)和其他藥品同時(shí)服用時(shí)，容易因?yàn)榉昧讼嗤乃幬锍煞侄^量中毒。以小兒氨酚黃那敏為例，我們拆解一下看看它里面有哪些藥物成分：①氨酚：即對乙酰氨基酚；②黃：即人工牛黃；③那敏：即馬來酸氯苯那敏（俗稱“撲爾敏”）。

兒童患感冒時(shí)，最常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，最常使用的退燒藥就是小兒氨酚黃那敏里含有的這個(gè)對乙酰氨基酚，如果家長們沒注意到這個(gè)藥品里的具體藥物成分，吃氨酚黃那敏的同時(shí)給孩子也吃對乙酰氨基酚（常用的“泰諾林”），就容易導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量中毒。

對乙酰氨基酚本身作為退燒藥使用時(shí)，在推薦的劑量下使用是安全的，但當(dāng)和其他含相同成分的兒童復(fù)方感冒藥同服導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量時(shí)，它就不再安全，而是容易造成肝損傷，嚴(yán)重的會造成肝衰竭。

我對這類藥不推薦的依據(jù)源于國外對這類藥的嚴(yán)格監(jiān)管。早在2007年，歐美等國家就已經(jīng)要求這類藥的生產(chǎn)廠家修改說明書，限制使用人群。美國也是因?yàn)槭占竭^這樣的過量中毒病例后才采取嚴(yán)格監(jiān)管措施。

美國食品藥品管理局（FDA）對兒童復(fù)方感冒藥的建議：①2歲以下兒童禁用；②4歲以下兒童不推薦使用；③4～6歲之間的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；④6歲以上的兒童才可以根據(jù)需求自行使用。

我身為藥師和媽媽，我認(rèn)同美國FDA的建議。即使我女兒今年已經(jīng)11歲，符合家長可以給她自行選用復(fù)方感冒藥的年齡，她生病時(shí)我也不會給她選用此類藥品，而是會針對她表現(xiàn)出來的具體癥狀，對癥選擇單一成分的藥品，比如發(fā)燒就用退燒藥，鼻塞就用鼻噴劑等。