白脈軟膏在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的對(duì)比使用效果

丁增尼瑪 向陽 強(qiáng)巴旦増

【摘要】目的 分析白脈軟膏在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的對(duì)比使用效果。方法 選取我院收診的200例行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（100例）與研究組（100例），參照組行常規(guī)多模式鎮(zhèn)痛，研究組在參照組基礎(chǔ)上采用白脈軟膏，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)期間，實(shí)施白脈軟膏聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛護(hù)理可以有效緩解患者疾病疼痛，提高臨床治療效果，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】白脈軟膏;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);多模式鎮(zhèn)痛

【中圖分類號(hào)】R687.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

隨著人口老齡化的發(fā)展，髖膝關(guān)節(jié)功能障礙患者的臨床例數(shù)逐年增加，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用有效解決膝關(guān)節(jié)炎等老年患者的疾病問題。但是術(shù)后，手術(shù)疼痛對(duì)老年人身心健康造成負(fù)面影響，降低臨床治療效果，本文主要分析白脈軟膏在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的對(duì)比使用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于2017年3月～2019年3月在我院就診的200例行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為參照組（100例）與研究組（100例），患者男105例，女95例;年齡61～82歲，平均（64.12±6.18）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，組間基線資料比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組行常規(guī)多模式鎮(zhèn)痛，術(shù)后，取羅帕卡因100 mg，嗎啡8 mg，酮洛酸5 mg以及生理鹽水40 mL混合配置鎮(zhèn)痛液，注射于患者后關(guān)節(jié)囊、髂上囊、內(nèi)外側(cè)副韌帶、髂韌帶、內(nèi)外側(cè)髕支持帶以及皮下組織等適宜位置[1]。必要時(shí)給予噴他唑新100 mg肌注[2]。

研究組在參照組基礎(chǔ)上采用白脈軟膏，于術(shù)后進(jìn)行冷凍加壓包扎，取1～2支白脈軟膏均勻涂抹于醫(yī)用紗布上，敷于患者患肢疼痛部位，利用彈力繃帶進(jìn)行固定。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果，顯效：臨床癥狀消失，無疼痛;有效：臨床癥狀明顯改善，疼痛得以緩解;無效：癥狀無好轉(zhuǎn)或者病情加重。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，分別用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（x±s）、（n，%）表示，當(dāng)P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者治療總有效率（98.00%）顯著高于參照組（82.00%），數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見老年疾病，具有較高的發(fā)病率，影響老年患者的日常生活。針對(duì)老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)畸形等情況，臨床主要采取手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸得到廣泛應(yīng)用與推廣。但是手術(shù)會(huì)給患者帶來疼痛困擾，影響老年患者的身心健康，加大術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的難度。為了患者術(shù)后疼痛，臨床實(shí)施多種鎮(zhèn)痛方法，包括靜脈給藥、口服鎮(zhèn)痛藥等，多模式鎮(zhèn)痛是一種有效的鎮(zhèn)痛方法，通過向患者膝關(guān)節(jié)及其四周注射混合鎮(zhèn)痛液，以緩解傷口疼痛感，同時(shí)改善患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

多模式鎮(zhèn)痛取得一定的治療效果但是也存在不足，易導(dǎo)致患者用藥后出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。研究表明，白脈軟膏聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛可取得更好的治療效果。白脈軟膏[3]主要包含姜黃、干姜、肉豆蔻、甘草、甘松、人工麝香、陽起石、藏茴香、花椒、藏菖蒲、堿花等，其中姜黃是藥方之要藥，具有解毒去腐的功效，肉豆蔻、花椒則可以溫中止痛，麝香用于活血通經(jīng)，茴香可以止痛散寒，配合清熱解毒的甘草，可以消腫、解毒熱的甘松、陽起石，諸藥聯(lián)用最大程度發(fā)揮消腫止痛、活絡(luò)舒筋的作用。

本次研究中，研究組治療總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，白脈軟膏聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛可以有效緩解行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛，提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)素敏，馮宗權(quán)，廖榮宗，余建華，潘耀成，梁少紅.多模式鎮(zhèn)痛在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（24）：15-18.

[2] 張 ? 壯，周生軍，陳倫舉，田 ? 娟，陳維武.藏醫(yī)白脈理論淺述及白脈軟膏近10年的研究進(jìn)展[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（11）：63-66.

[3] 薛海霞，丁 ? 寧.多模式鎮(zhèn)痛對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：92.