腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護理路徑的價值分析

張素英

【摘要】目的 分析對于行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)組患者在護理中開展手術(shù)室護理路徑的臨床價值。方法 對照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護理，觀察組則在圍術(shù)期內(nèi)運用手術(shù)室護理路徑。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為2.70%，對照組為10.81%（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分為（92.62±3.76）分，對照組為（81.47±3.01）分（P<0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期內(nèi)運用手術(shù)室護理路徑，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥率并提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡;手術(shù);手術(shù)室護理路徑;價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

子宮肌瘤屬于婦科臨床中的常見病，是指女性子宮平滑肌細(xì)胞處出現(xiàn)的異常增生，表現(xiàn)為腹部包塊、子宮出血等，甚至可能誘發(fā)流產(chǎn)及不孕癥[1]。通過行腹腔鏡下剔除術(shù)是對子宮肌瘤患者治療的有效措施，然而手術(shù)本身仍屬于重要應(yīng)激源，為了維護手術(shù)的安全性并促進患者術(shù)后盡早康復(fù)，需要加強科學(xué)護理。本文旨在分析對于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采取手術(shù)室護理路徑的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年4月行腹腔鏡下剔除術(shù)的74例子宮肌瘤病人，均屬于女性，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：37例，年齡區(qū)間處于29～56歲，均值（40.6±1.3）歲。對照組：37例，年齡區(qū)間處于27～54歲，均值（39.9±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法

對照組于圍術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護理，即做好術(shù)前的健康宣教以及手術(shù)準(zhǔn)備工作，同時加強術(shù)中生命體征監(jiān)測及術(shù)后的飲食指導(dǎo)等;而觀察組則在圍術(shù)期內(nèi)運用手術(shù)室護理路徑，措施如下：（1）術(shù)前護理：于術(shù)前一天開展術(shù)前訪視，協(xié)助病人完成好各項術(shù)前的檢查工作，并對其術(shù)前相關(guān)指標(biāo)進行全面分析和評估。針對病人手術(shù)期間可能產(chǎn)生的負(fù)性情緒進行心理疏導(dǎo)，同時耐心講解腹腔鏡手術(shù)的安全性及效果，同時分享成功治療病例來幫助其樹立康復(fù)信心，為手術(shù)的順利進行奠定良好基礎(chǔ);（2）術(shù)中護理：在手術(shù)開始前，由巡回護士與器械護士分別做好各自的準(zhǔn)備工作，同時需要給予手術(shù)患者語言和心里上的支持及鼓勵。手術(shù)過程中強化同術(shù)者間的良好配合，并且需要對患者各項生命體征指標(biāo)進行密切監(jiān)測，確保對于異常情況能夠早發(fā)現(xiàn)和早處理。手術(shù)過程中，對于相關(guān)的輸注液體需要進行預(yù)加溫處理，同時注意患者保暖，避免體溫過快流失而發(fā)生術(shù)中低體溫;（3）術(shù)后護理：在術(shù)畢后妥善將患者送至病房，等待患者麻醉完全蘇醒后，需要告知其手術(shù)結(jié)果，盡快消除內(nèi)心的擔(dān)憂感和不安感。同時仍需對其生命體征指標(biāo)和切口情況進行密切觀察，詳細(xì)告知患者及家屬手術(shù)后的重點注意事項，保持合理飲食，確保機體充足的營養(yǎng)供給，同時鼓勵患者術(shù)后及早進行適當(dāng)?shù)碾x床活動，以促進胃腸道功能的恢復(fù)及軀體功能恢復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）統(tǒng)計患者術(shù)后的并發(fā)癥情況并進行組間對比;（2）以問卷法對兩組的護理滿意度予以評估，0～100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組術(shù)后發(fā)生宮腔黏連者1例，未出現(xiàn)宮腔感染等其他并發(fā)癥情況，該組的并發(fā)癥率為2.70%;對照組術(shù)后出現(xiàn)宮腔感染者2例，宮腔黏連者1例，尿潴留者1例，術(shù)后并發(fā)癥率為10.81%，兩組并發(fā)癥率對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度評分為（92.62±3.76）分，對照組為（81.47±3.01）分（P<0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤患者通過行腹腔鏡下剔除術(shù)治療具有效果顯著、安全性高和創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢，近年來已成為子宮肌瘤患者治療的首選術(shù)式。然而，為了進一步確保手術(shù)的順利進行，并促進患者術(shù)后盡早康復(fù)，需要配合科學(xué)有效的護理干預(yù)手術(shù)室護理路徑，即結(jié)合患者病情及護理需求，從入院開始對患者進行綜合評估，為其提供由入院直至出院的一整套科學(xué)護理措施。在護理過程中，護士需嚴(yán)格依據(jù)事先擬定的護理路徑開展各項護理服務(wù)，該護理方案的實施能夠更好地滿足患者心理和生理的相關(guān)需求，同時有利于護患間建立良好的護患關(guān)系，有助于改善病人依從性[3]。從本次對比結(jié)果來看，觀察組術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組，同時總體護理滿意度評分高于對照組，也進一步證實，手術(shù)室護理路徑應(yīng)用在子宮肌瘤患者圍術(shù)期內(nèi)的臨床價值較高。

綜上所述，在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期內(nèi)運用手術(shù)室護理路徑，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥率并提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 宋美娜，董桂娜.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1656-1657.

[2] 孫 健，高佳樂.加速康復(fù)外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤圍術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（05）：658-659.

[3] 謝衛(wèi)潔.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期綜合護理措施及效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：188-190.