干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的作用探討

管秀多

【摘要】目的 評價(jià)探究干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的作用。方法 對來我院接受尿常規(guī)檢查的患者中抽選90例作為研究重點(diǎn)，將90例患者分為三等分，每組各30例，分別接受干化學(xué)法檢驗(yàn)，尿沉渣檢驗(yàn)和聯(lián)合檢驗(yàn)，對比三種檢查方式在檢驗(yàn)定量白細(xì)胞和定量紅細(xì)胞中的陽性和陰性結(jié)果以及各組檢驗(yàn)后的準(zhǔn)確率。結(jié)果 三種檢驗(yàn)方式檢查后的準(zhǔn)確率各不相同，其中聯(lián)合檢查的準(zhǔn)確率最高;定量白細(xì)胞陽性率相比，干化學(xué)法檢驗(yàn)后的陽性率低于尿沉渣，定量紅細(xì)胞結(jié)果相比，尿沉渣的陽性率低于干化學(xué)法，聯(lián)合檢驗(yàn)后指標(biāo)陽性率均比單一檢查的陽性率高，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣檢驗(yàn)后的結(jié)果準(zhǔn)確率更高，其數(shù)據(jù)結(jié)果可作為臨床疾病診斷和治療的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】干化學(xué)法;尿沉渣;聯(lián)合檢驗(yàn);尿常規(guī)

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

尿常規(guī)檢查被列為臨床三大常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，主要是針對患者的尿液進(jìn)行檢查，目前尿常規(guī)檢驗(yàn)方法有很多種，每項(xiàng)檢查技術(shù)結(jié)果都存在差異，最常用的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法有干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢，這兩種方法都能夠準(zhǔn)確判斷尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞的含量，在實(shí)際應(yīng)用中不同檢查方法各存在利弊，本文將針對來我院接受尿常規(guī)檢查的患者展開探討，分析干化學(xué)法和尿沉渣在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果及具體的方法[1]。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

尿液檢驗(yàn)者的資料選取2018年1月～2019年5月我院參與尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者為研究目標(biāo)，抽選90例分成三組，分別接受干化學(xué)法、尿沉渣以及聯(lián)合檢查，尿干化學(xué)法30例，男20例，女10例;年齡20～68歲，平均（45.22±4.89）歲;尿沉渣30例，男18例，女12例;年齡21～67歲，平均（45.51±4.95）歲，聯(lián)合檢查30例，男19例，女11例;年齡20～66歲，平均（44.88±4.58）歲，三組資料對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。收治的90例患者的疾病類型：腎結(jié)石、慢性腎小球、前列腺炎、尿道感染及其他泌尿系統(tǒng)疾病。

1.2 ?方法

取90例患者空腹?fàn)顟B(tài)下的清晨中段尿密封在無菌采尿杯中，取尿量10 mL，由專門的送檢人員及時送至檢驗(yàn)科中化檢，干化學(xué)法檢驗(yàn)：采用希森美康UC-3500進(jìn)行檢測。尿沉渣鏡檢：采用希森美康UC-1000i進(jìn)行檢測。聯(lián)合檢查的方法同上，先進(jìn)行干化學(xué)法檢驗(yàn)，再進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，注意尿液送檢時間不宜過長，保證尿液新鮮，一般要求兩個小時內(nèi)檢驗(yàn)，經(jīng)過分析后進(jìn)行結(jié)果對比[2-3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比三種檢查方式檢測后定量白細(xì)胞和定量紅細(xì)胞的陽性率，臨床將白細(xì)胞數(shù)>15×109/L，紅細(xì)胞數(shù)>10×109/L的結(jié)果判定為陽性，分析記錄三種檢查方式結(jié)果的準(zhǔn)確性和失誤率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析和結(jié)果的檢驗(yàn)均錄入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0，定性資料的描述形式為頻數(shù)（n，%），其數(shù)據(jù)對比結(jié)果用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明對比結(jié)果存在較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的陽性對比

三種檢驗(yàn)方式結(jié)果的陽性率各不相同，聯(lián)合檢查后的陽性率均比干化學(xué)法和尿沉渣的高，數(shù)據(jù)有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?檢查結(jié)果準(zhǔn)確性比較

干化學(xué)法檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性為70.00%，尿沉渣的準(zhǔn)確性為80.00%，聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性為93.00%，各數(shù)據(jù)相比有差異，具體研究結(jié)果見表2。

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示，陽性檢出率分別為70.00%、80.00%、93.33%，聯(lián)合檢驗(yàn)后結(jié)果的陽性率相比單獨(dú)檢驗(yàn)的結(jié)果高，說明聯(lián)合檢驗(yàn)在尿常規(guī)中發(fā)揮的作用及數(shù)據(jù)更具有參考的價(jià)值，可以很大程度地提高陽性檢出率，由于尿干化學(xué)法的敏感度較高，結(jié)合尿沉渣可以減少很多假陽性結(jié)果。

尿沉渣檢查是用自動化顯微鏡系統(tǒng)對尿液成份進(jìn)行分析，識別尿液中的紅、白細(xì)胞，管型、結(jié)晶、細(xì)菌等各種病理成份，對泌尿系統(tǒng)疾病診斷及預(yù)后判斷的重要檢測方法是干化學(xué)法不能替代的，兩者結(jié)合相互印證才能得出更準(zhǔn)確的結(jié)果。有些疾病中尿液的紅細(xì)胞變形甚至破壞，尿沉渣儀無法識別，可能會漏檢，這種情況下干化學(xué)法就會敏感的檢測紅細(xì)胞，一些重度泌尿系統(tǒng)感染的患者尿液中白細(xì)胞嚴(yán)重變形，尿沉渣儀也會漏檢，干化學(xué)法也會彌補(bǔ)漏洞，及時的檢測到白細(xì)胞酯酶，有些尿液中含有大量維生素C，這時會干擾干化學(xué)法的陽性檢出率，如尿隱血、亞硝酸鹽、尿糖、膽紅素等誤檢出假陰性結(jié)果[4-5]。

綜上所述，尿干化學(xué)法和尿沉渣的聯(lián)合檢測才能提供更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，能夠及時準(zhǔn)確的指導(dǎo)臨床的診斷和治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒鳳華，付蓮花.尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（15）：177-178.

[2] 莊中勝，劉金芳.研究干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果與價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（03）：610-611.

[3] 楊月勤.尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（22）：58-59.

[4] 耿漢科，劉雅靜.干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中對WBC、RBC及CAST的檢測效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（34）：108-110.

[5] 任君斌.干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（20）：44-46.