偏愛女性的甲減易誤診

●大河

如果中年女性莫名其妙地出現(xiàn)了記憶力減退、肌肉酸痛、月經(jīng)紊亂、浮腫、體重增加、易疲勞等癥狀，多數(shù)人會(huì)以為是更年期到了。但醫(yī)生提醒，上述癥狀的出現(xiàn)可能是患了甲減。

甲減更偏愛女性

甲減，是甲狀腺功能減退癥的簡稱。甲狀腺是人體重要內(nèi)分泌器官，由于某種原因（如炎癥或腫瘤侵犯甲狀腺），造成甲狀腺激素“減產(chǎn)”，或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性降低，繼而導(dǎo)致一系列代謝機(jī)能減退綜合癥就是甲減。

甲減，男女都可患病，但有“重女輕男”的傾向，更多見于女性。由于甲狀腺激素具有利尿作用，一旦減少就會(huì)引起體內(nèi)水分與鈉鹽的潴留，加上此時(shí)淋巴代謝遲緩，毛細(xì)血管通透性增加，血漿中的白蛋白和黏蛋白從毛細(xì)血管滲出的速度超過了淋巴管對其消除的速度，于是大量膠原物質(zhì)、黏蛋白便積聚于皮下組織間隙，并吸收一部分水與鈉鹽，阻礙組織液回流而形成水腫。這種水腫與一般水腫不一樣，用手指按壓皮膚無凹陷，醫(yī)學(xué)上稱為黏液性水腫，一般人會(huì)誤認(rèn)為是肥胖。

黏液性水腫面容就是甲減的典型表現(xiàn)，患者可見面頰及眼瞼虛腫，面色蒼白，呈貧血或陳舊性象牙色容貌；眼瞼下垂導(dǎo)致眼裂狹窄如縫，嘴唇增厚，舌頭大而發(fā)音不清，說話緩慢，音調(diào)低弱；頭發(fā)干燥、稀疏，部分病人的眉毛與睫毛脫落，看上去給人以“淡漠”、“愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”的印象。

此外，有些患者還可出現(xiàn)下列癥狀：出汗少，怕冷，體溫偏低，精神萎靡，疲乏嗜睡，少言寡語，皮膚干燥；記憶力減退，注意力不集中，重者精神失常甚至成天昏昏欲睡；脈搏緩慢，心音弱，血壓低；食欲減退，腹脹，便秘等。

甲減易誤診

與甲亢不同的是，甲減沒有突眼等明顯的癥狀，患者往往容易忽略，多不會(huì)及時(shí)就診。甲減的癥狀和體征與其他一些常見病類似，比如易疲倦、記憶力減退、便秘、肌肉疼痛、月經(jīng)紊亂、發(fā)胖等癥狀，常常被誤認(rèn)為是妊娠期、更年期、抑郁癥甚至亞健康的表現(xiàn)?？傊?，甲減的癥狀比較模糊，跟好多種疾病都沾點(diǎn)邊，加上人們對甲減又不甚了解，因此往往耽誤了就診，甚至有的醫(yī)生也可能因?qū)诇p不了解而誤診和漏診。

甲減的發(fā)病是靜悄悄的，但危害不小。甲減會(huì)危及全身各組織和器官，導(dǎo)致心率減慢、心律失常、血壓降低，甚至心衰等，以及胸水、腹水、心包積液等。妊娠期甲減，還影響后代的智力發(fā)育，會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良事件。

甲減可自查，定期檢查不可少

如果在回答以下問題時(shí)有5項(xiàng)或以上為“是”，就可能患有“甲減”：

1．感到疲乏，常常犯困，體力和精力不足。

2．大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降。

3．體重增加明顯。

4．皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白易折斷。

5．常常覺得冷(即使其他人覺得很舒服的時(shí)候也是如此)。

6．情緒低落、抑郁。

7．代謝減慢，有時(shí)還會(huì)便秘。

8．肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

9．血壓增高或心跳變慢。

10．膽固醇增高。

請馬上到醫(yī)院看內(nèi)分泌?？?，抽血檢查甲狀腺激素水平。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生很容易就把“甲減”診查出來。專家建議女性在35歲以后應(yīng)定期檢查甲狀腺激素水平。

大多數(shù)甲減是永久性疾病，需終身服藥，只有少部分甲減，如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減，可在治療后痊愈。終身服藥的目的就是補(bǔ)充身體缺少的甲狀腺激素，一般服用幾周后甲狀腺功能可基本恢復(fù)到正常水平。