京萬(wàn)紅燙傷膏聯(lián)合紅外線治療儀治療老年褥瘡的臨床護(hù)理效果研究

麥華嬋

（廣州鐵路疾病預(yù)防控制中心 門診部，廣東 廣州 51000）

0 引言

褥瘡的癥狀表現(xiàn)為皮膚組織潰爛壞死，其主要原因是由于局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間缺氧和缺血導(dǎo)致。該類疾病不僅會(huì)影響患者的正常生活質(zhì)量，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的治療和相關(guān)費(fèi)用將會(huì)加重患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。倘若由于發(fā)生感染導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)l(fā)一系列并發(fā)癥，最為嚴(yán)重的壞血癥將危及到患者的生命安全。根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行調(diào)查分析研究，褥瘡主要發(fā)生于由于無(wú)法正常活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床昏迷體質(zhì)虛弱的患者[2]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)和診斷水平的不斷提高，臨床治療方法發(fā)展多樣，為達(dá)到活血化瘀清涼的作用通常采用中草藥來(lái)進(jìn)行治療。需根據(jù)患者具體褥瘡情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行診治。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本次研究調(diào)查中，將我院所收治的70 例患者分別劃分為對(duì)照組和觀察組來(lái)進(jìn)行研究比對(duì)，將京萬(wàn)紅燙傷膏治療措施應(yīng)用于對(duì)照組當(dāng)中，其中男性22 例，女性13 例，年齡61-89 歲，平均（76.84±5.33）歲；觀察組采用京萬(wàn)紅燙傷膏聯(lián)合紅外線治療儀治療，其中男性23 例，女性12 例，年齡62-90 歲，平均（79.02±4.96）歲，兩組患者在一般資料對(duì)比中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法。在兩組比對(duì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，為保持患者皮膚干燥和清潔，共同采取了相同的常規(guī)護(hù)理方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行按摩和翻身等護(hù)理治療。

（1）在本次小組比對(duì)試驗(yàn)當(dāng)中，將傳統(tǒng)的治療方案應(yīng)用于對(duì)照組實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。對(duì)患者采取相應(yīng)的按摩方法，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚清潔和干燥的護(hù)理，保護(hù)患者局部創(chuàng)面避免受到壓迫，及時(shí)更換床單保持床鋪平整，引導(dǎo)患者掌握正確的翻身方法，提高對(duì)患者常規(guī)護(hù)理質(zhì)量。

（2）在觀察組的研究過(guò)程當(dāng)中，具體操作如下：①將現(xiàn)有的褥瘡治療病例進(jìn)行綜合分析和整理，通過(guò)歸納總結(jié)為臨床診斷提供依據(jù)。在褥瘡治療的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生所制定的治療方案需要患者積極配合，根據(jù)相關(guān)診斷要求涂抹按時(shí)按量涂抹相應(yīng)部位。②加強(qiáng)對(duì)患者醫(yī)療診斷的審核管理，及時(shí)根據(jù)患者病情評(píng)估情況采取相應(yīng)的治療方法進(jìn)行醫(yī)治，指導(dǎo)患者采用正確的方式使褥瘡部分向上，并給予患者有效的涂抹規(guī)劃指導(dǎo)，保障護(hù)理質(zhì)量和治療效果[3]。③增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)械衛(wèi)生管理，對(duì)所使用的器械都要嚴(yán)格滅菌消毒。還需采用紅外線治療儀進(jìn)行聯(lián)合治療，通過(guò)深入探討研究分析，得出相應(yīng)醫(yī)療結(jié)果。在京萬(wàn)紅燙傷膏聯(lián)合紅外線治療儀的治療過(guò)程當(dāng)中，需嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，將照射距離保持在30-60 cm 內(nèi)，照射時(shí)間控制在30 分鐘。值得注意的是，在涂抹京萬(wàn)紅燙傷膏于創(chuàng)面后需要及時(shí)采用紗布進(jìn)行固定，并且需要經(jīng)過(guò)消毒才可使用[4]。其次，為保障良好的治療效果，需要根據(jù)患者創(chuàng)面的具體情況來(lái)進(jìn)行換藥。

1.3 觀察指標(biāo)。褥瘡患者治愈的判定需要通過(guò)對(duì)患者病癥的全面檢查來(lái)確定，倘若患者創(chuàng)面部位程度并未全面的得到緩解，則不能判斷為全面治愈。通過(guò)有效觀察，患者病癥必須全面好轉(zhuǎn)并且完全治愈才能判定病情完全消除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)研究數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估和分析，為保障研究結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，則需要通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1 顯示，兩組患者在治療有效率的對(duì)比情況中，觀察組在治療后4 周有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組的有效率，兩組數(shù)據(jù)在對(duì)比中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在治療有效率的對(duì)比情況[n（%）]

3 討論

通?；加腥殳彽幕颊叨际怯捎谏眢w長(zhǎng)期處于固定狀態(tài)，活動(dòng)不便導(dǎo)致皮膚在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于缺氧和缺血狀態(tài)，最終形成組織潰爛壞死。通過(guò)褥瘡病例統(tǒng)計(jì)分析顯示，倘若患有該疾病的患者年齡偏大，在長(zhǎng)期的臥床情況下再加上由于年齡增長(zhǎng)新陳代謝速率較慢，在患有褥瘡后病情將會(huì)更難愈合，其褥瘡治療的周期更長(zhǎng)[5]?，F(xiàn)階段，治療褥瘡的最有效的方法便是將局部治療與全身治療進(jìn)行結(jié)合，提高治療效果。

京萬(wàn)紅燙傷膏聯(lián)合紅外線治療儀進(jìn)行治療，能夠充分利用紅外線能夠改善血液循環(huán)的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)對(duì)局部照射褥瘡部位的機(jī)體代謝能力，增強(qiáng)局部組織營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)紅外線熱作用達(dá)到加速血液流通和血管擴(kuò)張的作用，同時(shí)還能夠起到一定的鎮(zhèn)痛消炎作用。在紅外線治療儀治療過(guò)程當(dāng)中，需要將照射距離合理的控制在30-60 cm 內(nèi)，以免燙傷具有感覺(jué)障礙的患者[6]。

京萬(wàn)紅燙傷膏的主要成分主要為中藥材料，其中包括當(dāng)歸、穿山甲、紅花、白芷、木瓜以及苦參等中草藥料，不僅能夠起到止痛解毒的功效還能夠促進(jìn)褥瘡創(chuàng)面?zhèn)诘挠希渲兴狞S連以及黃柏還能夠起到控制感染和保濕的作用，而白芷則能夠起到祛風(fēng)燥濕消腫的作用。能夠起到活血化瘀作用的則是乳香。因此，對(duì)于褥瘡治療來(lái)說(shuō)，京萬(wàn)紅燙傷膏融合諸類草藥能夠更好地發(fā)揮消腫活血、解毒止痛以及去腐生肌的作用[7]。通過(guò)本次小組比對(duì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，京萬(wàn)紅燙傷膏的治療效果以及治愈率顯著，在兩組治療過(guò)程當(dāng)中都發(fā)揮著重要作用。其次營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者愈合有著極為重要的作用。良好的營(yíng)養(yǎng)支持能夠?yàn)榛颊咛峁┏渥愕奶妓衔镆约案叩鞍椎墓┙o，提高對(duì)優(yōu)質(zhì)脂肪酸的補(bǔ)充，有效保持患者體內(nèi)維生素的平衡。在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，褥瘡患者根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師飲食營(yíng)養(yǎng)方案的制定，來(lái)改善日常膳食習(xí)慣，不斷增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)方案制定的針對(duì)性，通過(guò)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)情況的全面掌握，及時(shí)調(diào)整并完善營(yíng)養(yǎng)方案，從而有效提高褥瘡治愈效果，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)情況的全面改善。

根據(jù)本文研究結(jié)果和調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)，在褥瘡的治療過(guò)程當(dāng)中，觀察組所采用的京萬(wàn)紅燙傷膏聯(lián)合紅外線治療儀的治療方法，比對(duì)照組的治療效果更為顯著，不僅能夠充分發(fā)揮紅外線熱作用，促進(jìn)患者局部組織新陳代謝增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還能夠與京萬(wàn)紅燙傷膏進(jìn)行充分結(jié)合，增強(qiáng)治療效果，緩解患者疼痛，改善患者的日常生活質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)病情的完全治愈。