基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在中醫(yī)內(nèi)科學實訓教學中的應(yīng)用研究

金美英，韓 輔，劉青梅，崔鎮(zhèn)海，潘韋韋，王美玲

（長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130021）

中醫(yī)內(nèi)科學實訓課程中運用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂，其目的是提升學生中醫(yī)思維能力，通過微課內(nèi)容，提前讓學生進行四診采集、分析病歷和總結(jié)知識點，提升學生獨立學習及獨立思考能力。通過翻轉(zhuǎn)課堂，以“學生為中心”培養(yǎng)學生圍繞問題，開展討論、分析，提升學生溝通能力及解決問題能力，激發(fā)學生的學習興趣和積極性，最終達到提高實踐能力的為目的。

本課題基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，進行中醫(yī)內(nèi)科學實訓教學中的應(yīng)用研究，現(xiàn)將總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究地點為長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院實訓中心，隨機抽取120名長春中醫(yī)藥大學2017級針推學專業(yè)本科生為研究對象，隨機分為微課的翻轉(zhuǎn)課堂組（實驗組）和傳統(tǒng)教學組（對照組），每組各60名。

1.2 研究方法

對照組：50名，統(tǒng)一教材“十一五”規(guī)劃教材，采用傳統(tǒng)課堂的教學方法，授課時間36學時。

實驗組：50名，統(tǒng)一教材“十一五”規(guī)劃教材，采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，授課時間36學時。

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學實訓課程中，提高臨床教學效果

1.3 評估考核

Mini-CEX 評價量表設(shè)置理論成績，臨床診斷、溝通能力、動手能力等4各方面的綜合實力以及學習興趣、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力、自主學習能力等教學滿意度評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對兩組研究實施前后、組間數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計和分析處理，得出結(jié)論，評價研究實踐效果。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料以“±s”示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學生理論成績及臨床能力評估的對比

兩組學生理論成績、臨床診斷、溝通能力、動手能力比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）（見表1）。

表1 兩組學生綜合實力評估（±s）

注：與治療前比較**P＜0.01；治療后實驗組與對照組比較△P＜0.05

組別 理論成績 臨床診斷 溝通能力 動手能力對照組 83.21±1.17 83.14±2.02 80.31±1.33 79.04±4.05實驗組 87.59±2.37**90.07±1.46**88.04±1.75**89.32±2.35**

2.2 兩組學生對教學滿意度的對比

在提高學習興趣、自主學習能力、臨床思維能力、團隊協(xié)作能力方面，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）（見表2）。

表2 兩組學生對教學滿意度評估[n=60,n（%）]

3 討 論

3.1 研究目標

在中醫(yī)內(nèi)科學實訓課程中，通過以“學生為主體”的教學理念，運用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式，提升學生獨立思考的能力，以及培養(yǎng)學生自主學習能力，從而提高醫(yī)學本科生的臨床思維能力及綜合實踐能力，為完善及改進中醫(yī)內(nèi)科學實訓課程，提供科學、有效的教學模式。

3.2 研究思路

3.2.1 改變教學模式

通過移動互聯(lián)網(wǎng)觀看已制備好的相關(guān)的微課，將過于理論化的中醫(yī)內(nèi)科學實訓傳統(tǒng)教學模式，與現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)教學相聯(lián)合以微課的形式吸引學生，從而提升學生的自主學習能力，激發(fā)學生的主動思考及分析臨床的的學習興趣。

根據(jù)教學內(nèi)容及實訓目的對于每個章節(jié)的內(nèi)容進行微課設(shè)計。以汗證為例：可以錄制4個微課，分別為汗證的概述、汗證的分癥論治部分，汗證的真實病例部分，汗證治療文獻部分。老師可根據(jù)提供的病例設(shè)定相關(guān)問題，讓學生根據(jù)微課的內(nèi)容，以及微課中提供的多種真實的病例，尋找相關(guān)資料。

3.2.2 改進教學方法

在翻轉(zhuǎn)課題上老師根據(jù)所引入的經(jīng)典病例以及學生的提問，再進一步進行逐層的難點講解，在講解完共性問題之后，根據(jù)微課中相關(guān)病例，進行小組式討論，每小組4-5名同學。鼓勵學生自己提出問題、解決問題，教師隨時提供指導(dǎo)，在整個討論的過程中，教師需發(fā)揮整體統(tǒng)籌、補充引領(lǐng)、歸納總結(jié)的作用。

本研究通過微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式對2017級針推學院本科生進行初步研究，發(fā)現(xiàn)老師提供高質(zhì)量的中醫(yī)內(nèi)科學實訓課教學微課起著至關(guān)重要的作用，以學生為中心的教學模式，可擴展學生自主學習及中醫(yī)內(nèi)科學臨床思維能力，提升臨床動手能力及醫(yī)患溝通能力,是可推廣的有效的教學模式。