探討老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律紊亂與心律失常的相關(guān)性

喬海波，烏力吉，于 楊，娜日蘇

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

高血壓是我國常見病之一，患者多為老年人。與年輕患者相比，老年患者自主神經(jīng)功能受損，無法有效的調(diào)節(jié)患者的血壓，導致老年患者血壓晝夜節(jié)律紊亂[1]。筆者通過對比的方法對患者的血壓晝夜節(jié)律紊亂與心律失常關(guān)系進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取2018年3月～2019年3月在我院進行治療的高血壓患者152例作為研究對象，根據(jù)年齡不同分為研究組86例與對照組66例。所納患者均知情與同意本次觀察，并排除患其他嚴重疾病患者。研究組患者年齡為60～96歲，平均年齡（74.01±7.81）歲；血壓晝夜節(jié)律紊亂患者58例，血壓晝夜節(jié)律正?；颊?8例。年齡為25～59歲，平均年齡（51.98±6.71）歲；血壓晝夜節(jié)律紊亂患者39例，血壓晝夜節(jié)律正常患者27例。兩組患者的一般資料均未有顯著性差異（P＞0.05），組間可進行該研究的比較分析。

1.2 方法

兩組患者采用相同的檢測方法。所有患者都進行24小時的血壓檢測，檢測時間為6：00-22：00（晝間），22：00-6：00（夜間），采用Riester ri-cardio AMPM-24H動態(tài)血壓監(jiān)護儀，綁在左上臂。白天每20 min檢測一次，晚上每30 min檢測一次[2]。同時可以對患者進行動態(tài)心電檢測，采用康泰醫(yī)學系統(tǒng)（秦皇島）股份有限公司的TLC4000便攜式動態(tài)心電檢測機，24小時的檢測后進行回放，排除干擾偽差，再進行分析。

1.3 評價指標

記錄患者的夜間血壓下降率，其中夜間血壓下降率＜10%為血壓晝夜節(jié)律紊亂患者，再分別記錄兩組血壓晝夜節(jié)律紊亂患者與正常血壓晝夜節(jié)律下患者的心律失常的發(fā)生率，然后進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

血壓晝夜節(jié)律正常的患者心律失常率明顯更低，老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律紊亂發(fā)生各種心律失常的概率顯著高于非老年患者，差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者心律失常發(fā)生率結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

通過比較分析發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律紊亂與心律失常存在相關(guān)性，患者血壓控制良好時，血壓晝夜節(jié)律正常，其身體承受壓力小，患者出現(xiàn)心律失常的概率更低。研究結(jié)果表明血壓晝夜節(jié)律正常的患者，心律失常的概率低于血壓晝夜節(jié)律異常的患者（P＜0.05），老年患者出現(xiàn)心律失常的概率也明顯比年輕患者更高（P＜0.05），與上述分析一致。

由此在臨床治療中除了對血壓指標的關(guān)注，還應(yīng)關(guān)注患者心律失常晝夜節(jié)律變化情況，以便及時有效采取治療措施，獲得更好的治療效果。