黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展對策研究

王洪斌

[摘 要] 黑龍江省進(jìn)入老齡化時間雖然比全國晚，但由于近些年人口的大量流出和過低的生育率，黑龍江省老齡化水平快速提高，隨之而來的養(yǎng)老服務(wù)的壓力也日漸凸顯。2016年黑龍江省已經(jīng)出現(xiàn)養(yǎng)老金支付的虧空;呈現(xiàn)出社會流動助推的人口老齡化;國有企業(yè)比重高導(dǎo)致社會保障支出規(guī)模大;服務(wù)體系面臨嚴(yán)重的可持續(xù)發(fā)展壓力等情況。通過從供需的角度分析黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)體系，從全國的視角出發(fā)為實(shí)現(xiàn)黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的繁榮可持續(xù)發(fā)展提供政策建議。

[關(guān)鍵詞] 黑龍江省;人口老齡化;養(yǎng)老服務(wù)體系;可持續(xù)發(fā)展

[中圖分類號] F740[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1009-6043（2020）04-0010-02

黑龍江省2005年正式進(jìn)入老齡社會，比全國晚了五年時間。但黑龍江省老齡化速度卻非?？?，65歲及其以上人口的比例在2014年前低于全國水平，2015年高于全國0.4個百分點(diǎn)，2016年高于全國0.8個百分點(diǎn)。同時，由于人口大量流出又導(dǎo)致養(yǎng)老金等社會支出面臨嚴(yán)峻的可持續(xù)壓力。從養(yǎng)老服務(wù)體系的供給和需求來看，供給側(cè)是提供照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府以及社區(qū)和家庭內(nèi)的親屬;需求方是有照護(hù)需求的老年人及其家庭，目前顯然供需不平衡的矛盾顯著存在。政府主要職責(zé)是提供政策制度設(shè)置以及這些制度組織的經(jīng)濟(jì)支持，包括社會保障、社會福利，以及部分社會服務(wù);社會機(jī)構(gòu)和社會力量主要提供養(yǎng)老服務(wù)。

一、黑龍江省人口老齡化的現(xiàn)狀

根據(jù)2019年黑龍江省發(fā)布的國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報顯示，黑龍江全省2018年年末共有常住人口3773.1萬人，比2017年末減少15.6萬人;其中65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?2.9%（2018年全國65歲及以上老齡人口比重是11.9%）?？梢姡邶埥≡?990年到2005年大約15年的時間從成年型社會步入老年型社會，這比全國其他省份都要快，用時都少。由于整個黑龍江省近些年受人口流失和低生育率的影響，老齡化水平還會持續(xù)走高。

（一）老齡化與年輕人口和老年人口相伴南下

黑龍江省的人口結(jié)構(gòu)變化除了受到人口發(fā)展的自然規(guī)律影響之外，還受到國家發(fā)展戰(zhàn)略變化的影響。建國初期，東北作為重工業(yè)基地，原油的開采和糧食、森林資源的大力開發(fā)，在我國經(jīng)濟(jì)恢復(fù)發(fā)展階段，大量勞動力流入，據(jù)統(tǒng)計(jì)在建國至1979年間，黑龍江省累計(jì)凈遷入人口達(dá)700余萬人。同期，中國人口的兩次生育高峰疊加影響，東北地區(qū)包括黑龍江省人口急劇增長，工業(yè)化、城市化水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國同期。改革開放以來，東北經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，老工業(yè)基地亟待振興，再加上東北高寒的氣候特點(diǎn)，人口大量外流成為導(dǎo)致黑龍江省人口結(jié)構(gòu)快速老齡化的重要原因。1990年以后，隨著南方在市場經(jīng)濟(jì)中迅速發(fā)展，吸引了大量年前勞動力離開改革中的國有企業(yè)和集體經(jīng)濟(jì)，紛紛南下到沿海城市。截止到2000年，人口凈遷出達(dá)23萬人。進(jìn)入到21世紀(jì)以后，隨著國企改革的不斷深化，生態(tài)建設(shè)的不斷重視，采礦業(yè)和林業(yè)產(chǎn)生大量剩余勞動力，人口流出又進(jìn)入一個高潮階段，21世紀(jì)的第一個十年，黑龍江省凈流出人口達(dá)126萬人。2011年以后，人口流出又趨于平穩(wěn)，平均凈流出量為10萬人每年。無論是改革開放初的人口回遷還是市場經(jīng)濟(jì)下的勞動力流動，流出人口中，絕大多數(shù)是年輕人。

2012-2018年全國及全省人口變動情況

單位：萬人、‰

即使是老年人，隨著經(jīng)濟(jì)水平提升，物流交通發(fā)達(dá)、通訊快捷方便等社會發(fā)展水平的進(jìn)一步提升，大量的老年人選擇到氣候環(huán)境更加適宜的南方溫暖的沿海地區(qū)居住，這無疑直接加劇了黑龍江省人口老齡化速度，這些特殊變遷更加導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展動力不足。

（二）國內(nèi)第一個養(yǎng)老金出現(xiàn)虧空的省份

根據(jù)人力資源和社會保障部發(fā)布的歷年《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》可以看出，我國城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險基金的財務(wù)發(fā)展趨勢越來越不樂觀，雖然導(dǎo)致養(yǎng)老金出現(xiàn)收支缺口的原因有很多，但最重要的兩個影響因素還是人口數(shù)和養(yǎng)老金領(lǐng)取時間。即提前退休問題導(dǎo)致的提前支取養(yǎng)老金和人口老齡化導(dǎo)致的繳納養(yǎng)老保險的人數(shù)相對減少。相比全國，東北提前退休的人數(shù)更多，這跟近年來東北經(jīng)濟(jì)的結(jié)構(gòu)以及發(fā)展不景氣密切相關(guān)。從全國來看，我國養(yǎng)老保險基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，以2016年為例，結(jié)余約3200億元，累計(jì)結(jié)余3.86萬億元。從全國總體看，養(yǎng)老保險基金仍保持收大于支，而且累計(jì)結(jié)余保持增加態(tài)勢，有力的保障了全國職工養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放。但是，地區(qū)之間的差異卻十分顯著。地區(qū)差異巨大，2015年廣東結(jié)余最多，黑龍江等6省份收不抵支，2016年黑龍江養(yǎng)老保險支出比收入多了320億，不但花光2015年結(jié)余的88億，還欠賬232億元，黑龍江成為了全國首個養(yǎng)老金結(jié)余被花光的省份，養(yǎng)老保險基金的全國統(tǒng)籌迫在眉睫。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，黑龍江省先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（2014）《關(guān)于支持民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》、《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提升養(yǎng)老質(zhì)量的實(shí)施意見》等十余分政策性文件，以及《黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量》、《候鳥式養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》等地方性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在全國首推服務(wù)清單制度，出臺了《關(guān)于建立和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》（2017）。

（一）養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況

近幾年，黑龍江省高度重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在政府推動下取得了較大的發(fā)展。黑龍江省政府辦公廳印發(fā)了《黑龍江省老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（黑政辦發(fā)〔2016〕121號）（以下簡稱《規(guī)劃》）提出了高齡老人補(bǔ)貼覆蓋率達(dá)到100%;每千名老年人擁有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型服務(wù)床位數(shù)達(dá)到17張以上;2020年底，全省民辦和公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位達(dá)9.8萬張，占全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的70%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)35張等一系列量化指標(biāo)。