摘要:肺結(jié)核嚴(yán)重影響著人們的正常工作和生活,在治愈后,此種疾病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?我們又該如何預(yù)防呢?
關(guān)鍵詞:肺結(jié)核;復(fù)發(fā);癥狀
一、肺結(jié)核有哪些癥狀?
1.咳嗽。這是肺結(jié)核患者最常見的癥狀,如果患者的咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,且咳痰伴血,很有可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的,患者通常會(huì)表現(xiàn)為干咳,如果患者并發(fā)支氣管炎,會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的刺激性干咳。如果患者并發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核或者是縱膈結(jié)核,會(huì)對(duì)患者的氣管和支氣管產(chǎn)生一定的壓迫,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣性的咳嗽。
2.咳痰。一般來(lái)說(shuō),肺結(jié)核患者的咳痰不多,痰液多為粘稠的白色物質(zhì),當(dāng)并發(fā)感染或者是支氣管擴(kuò)張時(shí),痰液通常呈黃色,若病情嚴(yán)重時(shí),甚至可以觀察到有壞死物排出。
3.咳血。若肺結(jié)核治療不及時(shí),導(dǎo)致肺組織壞死或者是引起周圍毛細(xì)血管的破裂時(shí),患者的痰液中可能會(huì)帶有少量的血液,如果波及到比較大的血管,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血。如果是空洞內(nèi)產(chǎn)生的動(dòng)脈瘤或者是支氣管的動(dòng)脈破裂,還會(huì)引起具有致死性的大咯血。肺組織在纖維化病變和愈合期間引起的支氣管擴(kuò)張,會(huì)在結(jié)合痊愈后出現(xiàn)慢性的、反復(fù)咯血。
4.胸部疼痛。此種癥狀不屬于肺結(jié)核疾病的特異性癥狀,患者可以感受到和胸膜周圍存在刺痛或鈍痛的感覺(jué),和呼吸之間幾乎沒(méi)有明顯的聯(lián)系,若肺結(jié)核患者合并胸膜炎時(shí),患者的胸痛程度會(huì)比較劇烈,和患者的呼吸有關(guān),但是胸部疼痛并不是結(jié)核進(jìn)展的表現(xiàn)。
5.呼吸障礙。通常來(lái)說(shuō),初發(fā)肺結(jié)核的患者幾乎不會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙的情況,只有那些氣胸或者是胸腔中積液比較多的患者正常呼吸會(huì)受到影響。此外,支氣管結(jié)核導(dǎo)致的氣管或大氣管縱膈、肺門、狹窄等對(duì)氣管產(chǎn)生壓迫后也會(huì)導(dǎo)致呼吸障礙。在肺結(jié)核的晚期,肺部的病灶會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的減退,當(dāng)患者的心功能嚴(yán)重不全時(shí)也會(huì)發(fā)生程度比較重的呼吸障礙。
6.結(jié)核性的變態(tài)反應(yīng)?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)全身性的過(guò)敏癥狀,此種癥狀表現(xiàn)和風(fēng)濕熱極為相似,主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、濾泡性的結(jié)膜炎、角膜炎等等,此種情況高發(fā)于青年女性群體。在使用抗炎藥物治療后,效果不明顯,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療之后,患者的病情會(huì)得到明顯改善。
7.全身癥狀。在發(fā)病后,患者可能會(huì)表現(xiàn)出某些中毒的癥狀,發(fā)燒是一種常見的癥狀,患者通常會(huì)在午后出現(xiàn)低熱的情況,體溫在37.4攝氏度到38攝氏度之間,此種情況可能會(huì)一直持續(xù)幾個(gè)星期,發(fā)熱的部位各部相同,有的患者發(fā)熱的部位是臉頰,有的患者發(fā)熱的部位是手心和腳心,同時(shí)伴有一種潮熱感。在肺結(jié)核的急性期、干酪性肺炎或者是合并胸部感染時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱的癥狀。此外,肺結(jié)核患者的另一常見的全身中毒癥狀是夜里盜汗,在熟睡期間,患者的汗液甚至?xí)褚挛?,睡醒之后便?huì)停止出汗,這種情況多出現(xiàn)在體虛的患者中。還有一些其他的全身性癥狀,比方說(shuō)乏力、食欲不振、體重減輕、失眠和月經(jīng)不調(diào)等等。
二、肺結(jié)核會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?
答案是不確定的,有可能會(huì)復(fù)發(fā),也有可能不會(huì)復(fù)發(fā),是否復(fù)發(fā)取決于在患結(jié)核病后是否規(guī)范診治,患者的機(jī)體中是否已經(jīng)把所有的結(jié)核桿菌消滅,患者的免疫力和抵抗力水平如何。
在肺結(jié)核治療之后,雖然患者的痰液中檢測(cè)不到結(jié)核菌,經(jīng)X線檢查病灶已經(jīng)趨于穩(wěn)定,但是并不意味著結(jié)核菌被全部消滅了。因?yàn)榻Y(jié)核菌可以感染機(jī)體中原本就存在的吞噬細(xì)胞,長(zhǎng)期存在機(jī)體中,為此在治療肺結(jié)核時(shí),還應(yīng)當(dāng)注意提升機(jī)體的抵抗力。在停止用藥之后,患者需每天規(guī)律生活,注意適度鍛煉,提升機(jī)體的免疫力。
要想提升機(jī)體的抵抗力,首先需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律生活,根據(jù)身體的情況合理展開體育鍛煉,保證心態(tài)的積極和健康,均衡飲食,根據(jù)天氣的變化適宜增減衣物,以免淋雨或著涼。即便是復(fù)治肺結(jié)核,只要堅(jiān)持接受專業(yè)的治療,采取科學(xué)的免疫保護(hù)方法,治愈的可能性非常高。
因此,如果在治愈之后,患者的機(jī)體中有結(jié)核菌殘存且患者的抵抗力水平較差時(shí),還是有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能,此外,再次感染結(jié)核病菌后,也會(huì)復(fù)發(fā),和普通人的感染幾率相同。
三、肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率大不大?
肺結(jié)核短期的復(fù)發(fā)幾率不大,在疾病治療之后,機(jī)體中會(huì)殘存一些抗結(jié)核的藥物,具有一定的抵御結(jié)核菌的能力,但是伴隨時(shí)間的流逝,藥效會(huì)逐漸減小,且隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體出現(xiàn)其他疾病或長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣,此時(shí)結(jié)核復(fù)發(fā)的機(jī)率就會(huì)增大。當(dāng)機(jī)體的體質(zhì)比較差,免疫能力較小時(shí),肺結(jié)核極易發(fā)作,肺結(jié)核的高發(fā)群體一個(gè)是青少年,另一個(gè)是老年群體,尤其是曾患過(guò)肺結(jié)核的人群,隨著體質(zhì)水平的不斷下降,復(fù)發(fā)的幾率非常高。
四、怎樣預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)?
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā),首先在患肺結(jié)核時(shí)應(yīng)該規(guī)范診治,在治療時(shí)期間,患者需絕對(duì)配合醫(yī)生,遵醫(yī)囑使用治療藥物,嚴(yán)禁擅自用藥和停藥。肺結(jié)核的治療周期比較長(zhǎng),有很多患者的遵醫(yī)行為比較差,會(huì)擅自停藥,此種方法是極為不可取的,很容易引起疾病的復(fù)發(fā)。
其次,良好的生活習(xí)慣及工作狀態(tài)很重要,患有肺結(jié)核意味著你的身體狀況變差,在平時(shí)應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉,禁止過(guò)度勞累,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離煙酒等不健康的物質(zhì),避免疾病的復(fù)發(fā)。
此外,定期復(fù)查也很重要,可以定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情適宜調(diào)整治療的方法,病情痊愈后,最好每年可以到醫(yī)院檢查2到3次身體,遠(yuǎn)離肺結(jié)核的困擾。在飲食方面,可以多食用一些維生素好蛋白質(zhì)含量豐富的食物,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
作者簡(jiǎn)介:
何秋鴻,女,四川閬中人,大學(xué)本科,主治醫(yī)師,研究方向:肝病學(xué)及感染病學(xué)。