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    國(guó)際郵輪:傳染病的“溫床”

    2020-06-01 10:16:34周愷董強(qiáng)
    百科知識(shí) 2020年10期
    關(guān)鍵詞:溫床輪狀病毒郵輪

    周愷 董強(qiáng)

    在乘坐飛機(jī)旅行尚未普及的時(shí)代,國(guó)際郵輪是重要的越洋出行方式?!班]”字本身即有交通的涵義,過(guò)去跨國(guó)郵件一般都由此類大型客輪運(yùn)載,故名“郵輪”。如今,郵輪已不僅僅是人們出行的交通工具,更是一種休閑旅游方式。尤其是自20世紀(jì)六七十年代以來(lái),隨著郵輪產(chǎn)業(yè)的急遽發(fā)展,各國(guó)紛紛投資興建郵輪母港,乘坐巨輪環(huán)游世界,已成為人們時(shí)尚生活的首選。郵輪宛若一座浮動(dòng)的海上城市,不僅旅客眾多,而且人們來(lái)自各個(gè)國(guó)家,加之海上航行旅程較長(zhǎng),因此極易誘發(fā)公共衛(wèi)生事件。

    新型冠狀病毒引發(fā)的郵輪疫情

    新型冠狀病毒在全球急遽蔓延之際,多艘國(guó)際郵輪卷入疫情旋渦,成為全球矚目的焦點(diǎn)。2020年1月16日,全球最大郵輪集團(tuán)—美國(guó)嘉年華郵輪公司旗下的“威士特丹號(hào)”從新加坡起航,原定于2月15日抵達(dá)日本橫濱港。這艘豪華郵輪滿載1455名乘客和802名乘務(wù)人員,因在2月上旬被馬來(lái)西亞衛(wèi)生部門檢測(cè)出有疑似新冠肺炎病例,之后,接連被菲律賓、日本、韓國(guó)、泰國(guó)、關(guān)島等國(guó)家和地區(qū)的港口拒絕??浚诤I掀匆恢?,竟成“公海棄兒”。2月13日,劇情發(fā)生大逆轉(zhuǎn),柬埔寨允許郵輪??浚每涂梢缘前痘貒?guó)。

    無(wú)獨(dú)有偶,美國(guó)嘉年華郵輪公司旗下的另一艘豪華郵輪“鉆石公主號(hào)”于2020年1月20日從日本橫濱起航,在1月25日抵達(dá)中國(guó)香港,之后前往越南等地,并于2月3日返回橫濱港?!般@石公主號(hào)”是全球十五艘最豪華的郵輪之一,航行期間,一名中國(guó)香港籍旅客在下船后被查出為新冠肺炎確診病例。一時(shí)間,“鉆石公主號(hào)”被媒體渲染為“游走的病毒庫(kù)”。

    ▲ 諾如病毒

    ▲ 輪狀病毒

    2020年1月24日,滿載4806人的美國(guó)“歌詩(shī)達(dá)·賽琳娜號(hào)”郵輪由日本返回天津。船上有17名持續(xù)多日出現(xiàn)發(fā)熱體癥的旅客。接到疫情命令后,天津防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,引導(dǎo)郵輪就近??吭陔x岸15海里的錨地,隨即安排了11名衛(wèi)生防疫專家和7名天津海關(guān)衛(wèi)生檢疫關(guān)員登船檢疫,對(duì)船上人員逐個(gè)測(cè)量體溫。為了爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,天津市出動(dòng)直升機(jī)運(yùn)輸檢測(cè)樣本,該市疾控中心經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的檢測(cè),最終排除了新冠肺炎疫情。于是,在郵輪公司的統(tǒng)一安排下,全體旅客有序撤離,天津海關(guān)及時(shí)排除險(xiǎn)情。同樣的成功案例,在廣州海關(guān)應(yīng)對(duì)“世界夢(mèng)號(hào)”郵輪、深圳海關(guān)應(yīng)對(duì)“威尼斯號(hào)”郵輪上續(xù)寫。

    國(guó)際郵輪中常見(jiàn)的傳染病

    事實(shí)上,近10年來(lái),全球國(guó)際郵輪頻頻發(fā)現(xiàn)和檢出各類病菌,尤以諾如病毒、輪狀病毒、大腸桿菌等最為常見(jiàn)。

    諾如病毒

    如今,諾如病毒已成為世界公認(rèn)的病毒性胃腸炎病原體,全球約50%以上的病毒性腸炎是由諾如病毒引起的。據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)報(bào)道,全球每年因諾如病毒感染所造成的病例高達(dá)2300萬(wàn)。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),全球因感染諾如病毒而死亡的人數(shù)高達(dá)3.5萬(wàn)。

    諾如病毒的傳染性較強(qiáng),極易在人群密集的場(chǎng)所,諸如學(xué)校、幼兒園等半封閉環(huán)境中引發(fā)大規(guī)模的暴發(fā)和流行。因?yàn)猷]輪艙內(nèi)空間狹小,空氣流通性不強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)間在海上航行的旅客極易被感染。美國(guó)愛(ài)達(dá)郵輪公司旗下的“愛(ài)德華號(hào)”郵輪,就在2019年9月至10月間被數(shù)次查出諾如病毒。此外,美國(guó)嘉年華郵輪公司旗下的另一艘游船“海島公主號(hào)”在2018年2月也被查出過(guò)諾如病毒。

    輪狀病毒

    輪狀病毒是一種極易引起嬰幼兒腹瀉的病原體,因病毒顆粒在電子顯微鏡下形如輪狀,故名“輪狀病毒”。這種病毒多流行于秋冬季,所以又被稱為秋季腹瀉。輪狀病毒是一種非常穩(wěn)定的病毒,對(duì)溫度的抵抗力較強(qiáng),在適宜的環(huán)境中可存活數(shù)月。輪狀病毒的典型病癥是發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等。通常情況下,2歲以下的嬰幼兒都是易感人群。

    輪狀病毒傳染性極強(qiáng),這一病毒不僅會(huì)傳染給兒童,而且也會(huì)傳染給成年人,只是成人患者的癥狀相對(duì)較輕或不明顯。由于郵輪空間密閉,母嬰獨(dú)處時(shí)間較長(zhǎng),極易發(fā)生交叉感染。美國(guó)維京郵輪公司旗下的“維京之星號(hào)”于2019年1月就被檢出過(guò)輪狀病毒。

    ▲ 大腸桿菌

    大腸桿菌

    大腸埃希氏菌,又名大腸桿菌,是一種附著于人和動(dòng)物腸道內(nèi)的病菌,主要寄生于大腸內(nèi)。在新生兒和幼畜出生后,即由口進(jìn)入腸道,隨之大量繁殖,寄居終生。正常情況下,大腸桿菌與人體是互利共生的關(guān)系,但當(dāng)人體免疫力下降,大腸桿菌侵入人體其他部位時(shí)極易引起感染,導(dǎo)致人體罹患如腹膜炎、膽囊炎、膀胱炎及腹瀉等疾病。

    人在感染大腸桿菌后,主要表現(xiàn)出胃痛、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱等癥狀。對(duì)于免疫力較弱的孩子及老年人而言,感染大腸桿菌后往往會(huì)產(chǎn)生致命性后果。美國(guó)銀海郵輪公司旗下的“銀靈號(hào)”于2016年3月被檢測(cè)出毒素性大腸桿菌,嘉年華郵輪公司旗下的“海島公主號(hào)”于2018年1月被檢測(cè)出大腸彎曲桿菌。

    四類原因誘發(fā)郵輪傳染病

    郵輪被人們譽(yù)為“漂浮的酒店”和“海上流動(dòng)的度假村”。緣于自身所處的環(huán)境和運(yùn)營(yíng)特點(diǎn),郵輪在航行中極易引發(fā)疾病傳播:

    一是郵輪航行的外部環(huán)境。通常情況下,郵輪航行的路程遠(yuǎn)、續(xù)航時(shí)間長(zhǎng),旅客長(zhǎng)時(shí)間漂泊于海上,為疾病的傳播創(chuàng)造了條件。2006年11月,美國(guó)“自由號(hào)”郵輪從意大利羅馬起航,在跨越大西洋的17天航行中,被曝檢測(cè)出諾瓦克病毒。隨后,陸續(xù)有556名乘客和154名船員出現(xiàn)感染癥狀。2007年7月,英國(guó)“黑色守護(hù)號(hào)”郵輪從英國(guó)多佛港出發(fā),在前往美國(guó)的漫長(zhǎng)航程中,被曝檢測(cè)出軍團(tuán)菌。隨后,6名乘客陸續(xù)出現(xiàn)高燒,并伴有呼吸困難等癥狀。

    二是郵輪內(nèi)部空間特性。郵輪猶如“移動(dòng)海島”,擁有較大的船體空間?,F(xiàn)代郵輪已不僅僅是滿足出行之需,更帶有休閑旅游的意味。因此,郵輪上往往配備有各式豪華、奢侈的設(shè)施,其內(nèi)部空間構(gòu)造也極為復(fù)雜。一般而言,郵輪的內(nèi)部環(huán)境主要分為空間環(huán)境和氣候環(huán)境。從空間環(huán)境上看,其內(nèi)部空間一般分為客房空間、非公用(船員)空間和公共空間等,主要是給旅客和船員提供居住區(qū),這類空間極為小巧,居住面積通常不足同等級(jí)飯店客房的一半。就公共空間而言,郵輪需配備酒吧、游泳池、劇院、賭場(chǎng)、商場(chǎng)、夜總會(huì)等各類休閑娛樂(lè)設(shè)施,使得郵輪的公共空間相對(duì)局促。從氣候環(huán)境上看,郵輪的空氣流通主要依賴于中央空調(diào)系統(tǒng)。船內(nèi)形成的微小氣候相對(duì)渾濁,客觀上給疾病的傳播創(chuàng)造了條件。

    豪華的“鉆石公主號(hào)”郵輪共有客房1337間,其中748間設(shè)有私人露臺(tái),船上有5個(gè)主餐廳,4個(gè)大小不等的游泳池以及可容納700余人的公主劇院,此外還配有各式酒吧、夜總會(huì)、賭場(chǎng)等設(shè)施。“鉆石公主號(hào)”的內(nèi)艙房面積有15平方米左右,海景房面積為十七八平方米,豪華的陽(yáng)臺(tái)房和套房面積多為22~33平方米。相對(duì)密閉的空間以及持續(xù)使用的中央空調(diào)系統(tǒng),使新冠病毒長(zhǎng)期附著于船艙內(nèi)。

    三是郵輪載客量大、人員高度聚集。國(guó)際豪華郵輪體型巨大,船體的長(zhǎng)度和高度頗具一定的規(guī)模,可以容納大量的乘客和船員。巨大的乘客量與船身相對(duì)狹窄的空間,使船上人員密度相對(duì)較高。同時(shí),選擇郵輪旅行的人員往往來(lái)自不同的國(guó)家,有著迥異的年齡和文化背景,人員構(gòu)成相對(duì)復(fù)雜。郵輪在航行過(guò)程中會(huì)??坎煌母劭?,泊岸地的環(huán)境也各不相同,郵輪人員的上下船流動(dòng)也極為頻繁,客觀上為疾病的傳播提供了機(jī)會(huì)。

    ▲ “鉆石公主號(hào)”郵輪

    據(jù)報(bào)道,“鉆石公主號(hào)”長(zhǎng)290.4米,寬48.2米,高達(dá)62.5米,載重11.6萬(wàn)噸,可載客2670人,船員數(shù)1100人。此次出航,“鉆石公主號(hào)”共載有來(lái)自50多個(gè)國(guó)家的2666名乘客,船員數(shù)多達(dá)1045名,其旅客多來(lái)自日本、美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、加拿大、中國(guó)(含內(nèi)地、港澳臺(tái))、新西蘭、意大利、俄羅斯等國(guó),其中日本籍旅客1300名,中國(guó)籍旅客286名。由于“鉆石公主號(hào)”郵輪旅客量大,停泊地點(diǎn)較多,因此新冠肺炎疫情的傳播特性較為復(fù)雜。

    四是郵輪日常管理不善。日常管理不善往往是造成郵輪上疾病傳播的主要原因。由于郵輪長(zhǎng)時(shí)間航行于外海,船舶上的飲食衛(wèi)生、環(huán)境狀況等極易引發(fā)食物污染,造成傳染病的肆虐和蔓延。加之船員、旅客的自身安全意識(shí)不高以及衛(wèi)生防疫知識(shí)不足,使得疾病發(fā)生后在人群間快速傳播。2008年,英國(guó)豪華郵輪“極光號(hào)”上的33名乘客就感染了戊肝,11名乘客陸續(xù)出現(xiàn)病癥。后經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查,引起戊肝的原因是乘客食用了被戊肝病毒污染了的海產(chǎn)品。2015年12月,澳大利亞“太平洋伊甸園號(hào)”郵輪在悉尼至凱恩斯的航程中,發(fā)生乘客食物中毒事件,大約60人感染了諾如病毒。在??肯麓螅丝蛡兿蛎襟w爆料,該郵輪上存在浴室發(fā)霉、積水漏水、衛(wèi)生狀況欠佳等管理問(wèn)題。

    郵輪傳染病的預(yù)防與應(yīng)對(duì)

    各國(guó)都十分關(guān)注郵輪傳染病的預(yù)防與應(yīng)對(duì)工作,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心專門設(shè)立有研究小組負(fù)責(zé)長(zhǎng)期追蹤和分析國(guó)際郵輪傳染病。事實(shí)上,各國(guó)也都采取了一定的傳染病預(yù)防與應(yīng)對(duì)舉措,具體來(lái)說(shuō):

    一是制定郵輪突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理預(yù)案。各國(guó)結(jié)合不同郵輪的內(nèi)部特性及運(yùn)營(yíng)狀況,制定了較為詳細(xì)和可操作性強(qiáng)的應(yīng)急處置流程,以應(yīng)對(duì)郵輪上可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在應(yīng)急管理預(yù)案中,包括傳染病發(fā)生后被感染的乘客及船員如何快速隔離,隨船醫(yī)生如何快速應(yīng)對(duì)與處置,船艙內(nèi)部空間如何進(jìn)行消殺滅操作,以及對(duì)船員、旅客的安撫與心理疏導(dǎo)等。

    二是加強(qiáng)郵輪的衛(wèi)生監(jiān)管與疾病預(yù)防管理。事實(shí)上,針對(duì)郵輪上易發(fā)的傳染性疾病,各郵輪公司都會(huì)定期儲(chǔ)備相應(yīng)的防護(hù)物資,諸如必備藥品、測(cè)溫儀、消毒劑等。此外,為了保證郵輪上的食品和飲用水的安全,各公司還對(duì)郵輪中央廚房的作業(yè)要求、壓艙水的管理以及餐具的消毒標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行較為嚴(yán)格的操作規(guī)范,以避免可能產(chǎn)生的交叉感染。各郵輪公司對(duì)食材及原料的管理也頗為嚴(yán)格,以防止過(guò)期或有害變質(zhì)的食物流入郵輪。

    三是加強(qiáng)對(duì)船員與旅客的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。各國(guó)對(duì)從事郵輪管理與服務(wù)的人員有著較為嚴(yán)格的職業(yè)資質(zhì)要求。在正式從業(yè)前,各郵輪公司都要求安排相應(yīng)人員接受醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急方面的培訓(xùn),尤其是開(kāi)展傳染病癥狀的辨識(shí)、隔離看護(hù)、密切人員流行病學(xué)調(diào)查及排查、疑似感染人員轉(zhuǎn)移、心理疏導(dǎo)等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí),在郵輪的宣傳指南及客艙的醒目位置,也都會(huì)張貼有關(guān)傳染病預(yù)防的宣傳通告。

    四是加強(qiáng)與口岸監(jiān)管部門的溝通和協(xié)同應(yīng)對(duì)。各國(guó)都設(shè)置有海上應(yīng)急救援、船舶航行安全監(jiān)管等相關(guān)的組織或機(jī)構(gòu)。各郵輪公司在駛?cè)牖蝰傠x特定海域時(shí),會(huì)及時(shí)與各口岸監(jiān)管單位加強(qiáng)溝通與聯(lián)系,以便在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,能夠得到相應(yīng)的救援和指導(dǎo)。

    國(guó)際郵輪出行小貼士

    乘坐國(guó)際郵輪出行前,應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

    證件:請(qǐng)于出發(fā)前備妥有效護(hù)照(離行程結(jié)束日起6個(gè)月以上)、有效簽證(如有需要請(qǐng)自行安排)及身份證原件。乘坐國(guó)際郵輪旅行前,要提前了解旅行社的出行計(jì)劃。通常,如果需要登岸的話,中國(guó)公民護(hù)照需要每個(gè)目的地國(guó)的簽證,如果途經(jīng)數(shù)個(gè)國(guó)家,便要到這些國(guó)家的使館進(jìn)行簽證(如果是歐洲申根簽證國(guó)家,只簽其中一國(guó)即可),這些工作耗時(shí)較長(zhǎng),需要提前準(zhǔn)備。

    健康:任何旅客都有責(zé)任確保個(gè)人身體健康,適合參加旅行。如有可能會(huì)引起身體不適,需要在預(yù)訂船票時(shí)告知客服人員,并獲得醫(yī)生的準(zhǔn)許和證明。

    衣物:通常情況下,每位乘客登船時(shí)可攜帶大約90千克的行李。根據(jù)航線和季節(jié)情況,也可攜帶個(gè)人社交服飾。乘坐郵輪出游時(shí),郵輪上往往會(huì)安排形式多樣、豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng),因此穿著華麗的禮服就顯得十分必要。事實(shí)上,不少郵輪公司在每日活動(dòng)預(yù)告上,都會(huì)有著裝方面的溫馨提示,可供旅客參考。

    貨幣:大多數(shù)國(guó)際郵輪采用“無(wú)現(xiàn)金”系統(tǒng),即旅客使用一張消費(fèi)卡(通常為旅客在登船時(shí)領(lǐng)取到的房卡),根據(jù)航線長(zhǎng)短和客艙等級(jí),預(yù)存一定量的現(xiàn)金,作為客人在郵輪上所有消費(fèi)的付賬卡??▋?nèi)余額不足,可到服務(wù)臺(tái)續(xù)存。開(kāi)通消費(fèi)卡時(shí),還必須提供一張信用卡,如美國(guó)運(yùn)通卡、萬(wàn)事達(dá)卡、VISA卡等。一旦啟動(dòng)后,全程郵輪假期消費(fèi),就可憑登船卡刷卡,相關(guān)消費(fèi)將記錄在卡上。準(zhǔn)備靠岸消費(fèi)的旅客,應(yīng)當(dāng)在船上兌換好當(dāng)?shù)刎泿?,回?lái)后將沒(méi)用完的貨幣再兌換回來(lái),可省去不少麻煩。通常情況,旅客可攜帶少量的美元、歐元等國(guó)際通行貨幣,以備不時(shí)之需。

    綜上所述,盡管新冠肺炎流行期間,個(gè)別國(guó)家發(fā)生了郵輪疫情;但總體而言,乘坐國(guó)際郵輪依舊是安全、舒適的跨境旅行方式。徜徉于一望無(wú)際的大海之上,感受海天一色的美景,想必一定會(huì)令你心曠神怡。不過(guò)在享受旅行時(shí)光的同時(shí),您務(wù)必要做好個(gè)人旅行衛(wèi)生安全防護(hù),以確保自己和他人的健康。

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