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    新冠痊愈者:“總覺得自己做錯(cuò)了什么事”

    2020-06-01 07:16:43何承波
    南風(fēng)窗 2020年11期
    關(guān)鍵詞:劉虹康復(fù)者抗體

    何承波

    對(duì)于新冠康復(fù)者來說,走出醫(yī)院,并不意味結(jié)束。而是另一種開始。

    “新冠肺炎史”成為社會(huì)生活的最大障礙,他們有的無法正常就醫(yī),有的無法重返工作崗位,疫情之前的社會(huì)關(guān)系,也一去不復(fù)了。他們正在成為孤島。

    全人類都難以回歸正常生活,這個(gè)過程對(duì)新冠康復(fù)者則尤為艱難。更重要的是,對(duì)他們來說,社會(huì)創(chuàng)傷正在形成,PTSD也逐漸浮現(xiàn)。

    社會(huì)與心靈的疫病,是一場(chǎng)同樣艱難的戰(zhàn)役。

    障 礙

    絕望再次蔓延,林曉鳳告訴外甥女衛(wèi)曄:“以現(xiàn)在這狀況,不如一月份死了好?!?/p>

    時(shí)隔4個(gè)月,她終于有機(jī)會(huì)開始第二次卵巢癌的化療。在醫(yī)院里,她的“待遇”有些特殊,雙人病房被改造成單間,供她一個(gè)人使用。她被“關(guān)”在里面,不能自行進(jìn)出。

    這次治療的機(jī)會(huì)來之不易。但她并沒有緩一口氣。檢查結(jié)果顯示,她體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛擴(kuò)散,病程為晚期。有研究指出,這種情況下,5年的生存率低于30%。對(duì)林曉鳳來說,始終還是晚了一步。

    相比其他癌癥,卵巢癌復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率更高,也就是說,疫情留給這類患者的求生空間就更小了。遺憾的是,林曉鳳身上還掛著“新冠肺炎史”的標(biāo)簽,這是她求醫(yī)路上的致命障礙。

    4個(gè)月前,林曉鳳得過新冠肺炎,并于3月12日出院。對(duì)59歲的林曉鳳來說,出院并不意味著結(jié)束,而是一種開端。疫情漸去,武漢解封了。醫(yī)院的常規(guī)門診也恢復(fù)了。但她依然被擋在醫(yī)院門外,而癌細(xì)胞正在她身體里攻城略地。

    這道門檻,正是她體內(nèi)的雙陽(yáng)抗體。

    對(duì)大多數(shù)人而言,抗體是完美的通行證,也是一粒強(qiáng)力的定心丸。在一段時(shí)間內(nèi),擁有抗體的人,是不會(huì)再次感染新冠病毒的??贵w有兩種,一種是IgM抗體,急性感染期達(dá)到峰值后,它逐步下降,通常會(huì)持續(xù)存在8~12周或更長(zhǎng)時(shí)間。IgM抗體陽(yáng)性代表了新近感染。另一種抗體為IgG,陽(yáng)性意味著體內(nèi)對(duì)病毒產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

    雙陽(yáng)抗體意味著患者正在自愈,卻也成為醫(yī)院拒收她繼續(xù)化療的理由。前后近一個(gè)月里,外甥女衛(wèi)曄跟她一起打遍了各種電話,醫(yī)院、市長(zhǎng)熱線等,均告知不收治抗體雙陽(yáng)患者。市長(zhǎng)熱線上,林曉鳳絕望地說:“你們當(dāng)初把我救活干什么,讓我死了不更好嗎?”

    這場(chǎng)疫情帶來的是連環(huán)打擊,1月初在醫(yī)院化療時(shí),她感染了新冠病毒。她相依為命的母親因?yàn)橐咔闊o法住院,在她出院當(dāng)天離世了。她那只貓隨后也走了。如今她孑然一身。她認(rèn)命了,拔掉了那根用于化療輸液的PICC管。

    5月7日,轉(zhuǎn)機(jī)終于出現(xiàn)了,這天,檢查結(jié)果顯示,她體內(nèi)的IgM抗體轉(zhuǎn)陰。一陰一陽(yáng),她總算成為一個(gè)“完美治愈者”。但聯(lián)系醫(yī)院住院時(shí),醫(yī)生用一張桌子把她隔在門外,在過道里完成了接診,而旁邊診室則可以正常出入。

    院方仍告知,不能收治新冠肺炎康復(fù)者。

    雙陽(yáng)抗體意味著患者正在自愈,卻也成為醫(yī)院拒收她繼續(xù)化療的理由。前后近一個(gè)月里,外甥女衛(wèi)曄跟她一起打遍了各種電話,醫(yī)院、市長(zhǎng)熱線等,均告知不收治抗體雙陽(yáng)患者。

    幾經(jīng)波折,她總算找到一家能收她的醫(yī)院: “再檢查一次核酸,如果是陰性,就能大搖大擺地住院了!”

    不過院方對(duì)這位新冠康復(fù)者格外謹(jǐn)慎,給她安排了單獨(dú)的病房,并限制了她的出入。

    新冠康復(fù)者所遭受的“特殊待遇”,林曉鳳的外甥女衛(wèi)曄也深有體會(huì)。5月13日,她去辦理陪護(hù)證時(shí),遇到一位50多歲的醫(yī)生為她開檢查單。“她本來說話還算是客氣,后來一聽說我得過新冠,立刻臉一沉,讓我離遠(yuǎn)一點(diǎn)。”

    衛(wèi)曄也是1月陪護(hù)小姨化療時(shí)一同感染,兩個(gè)月后,她擁有了一陰一陽(yáng)的“完美抗體”,她覺得自己可以“橫著走”了,可以“傲世”了。但在那個(gè)當(dāng)下,她卻感到很受辱,出了診室,眼淚掉了下來。

    “可能這是未來生活的常態(tài),以后還要面對(duì)很多?!?h3>歧 視

    慢性的病毒恐懼癥,仍在蔓延,本質(zhì)上,也是一場(chǎng)心靈的瘟疫,對(duì)于新冠康復(fù)者來說,尤其如此。要回歸正常的社會(huì)生活,還有一段很長(zhǎng)的路。

    疫情的陰影逐漸退散,從4月開始,武漢的城市生活開始恢復(fù)正軌。4月6日,葉琳的母親劉虹接到老板的復(fù)工通知,要求她做好消毒工作,4月底,商場(chǎng)的店鋪就恢復(fù)營(yíng)業(yè)了。但一個(gè)多月過去了,劉虹卻未能返崗。商城方面說,她應(yīng)該再休息一段時(shí)間。

    劉虹是一位新冠康復(fù)者。

    2月前后感染,3月初康復(fù)出院,劉虹在家隔離了25天,4月11日,復(fù)查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常。她的健康碼也是綠色的,可以自由進(jìn)出各個(gè)場(chǎng)所。但商場(chǎng)的樓層經(jīng)理認(rèn)為,她有復(fù)陽(yáng)風(fēng)險(xiǎn),不能上班。劉虹在這家商場(chǎng)某童裝專柜當(dāng)銷售員,店鋪老板缺人,要出錢讓劉虹再做一次檢查。但依然遭到商場(chǎng)的拒絕。

    三方溝通了一個(gè)月,依然沒有解決方案,5月6日,老板的電話來了。他希望劉虹手寫一封辭職信,劉虹知道老板的無奈—他是個(gè)好老板,還答應(yīng)為她推薦工作。但劉虹還是拒絕了。老板隨即又來了她的小區(qū)樓下,要求她當(dāng)場(chǎng)寫。

    現(xiàn)在,新冠病毒讓母女倆接連失業(yè)。

    24歲的葉琳是旅游公司的旅游策劃,負(fù)責(zé)境外游項(xiàng)目。公司沒能挺過疫情,葉琳也失業(yè)了。這一下,家里經(jīng)濟(jì)來源都斷了。

    “失落、委屈、憤怒”,葉琳看到母親變得自卑起來,“本來是受害方,卻弄得好像自己有罪一樣,犯法了,無臉見人”。

    新冠肺炎帶來的影響,甚至可以說是方方面面的,大到社會(huì)規(guī)范,小到個(gè)人社交生活。葉琳自己也是新冠康復(fù)者,她2月底從方艙出院,對(duì)母親的遭遇感同身受。

    歧視無處不在。她和母親需要反復(fù)做核酸檢查,排隊(duì)時(shí),工作人員呼來喝去,對(duì)著她們吼,“那種態(tài)度,沒把我們當(dāng)人”。在社區(qū),輪到她們排隊(duì)拿菜,也被要求離得很遠(yuǎn)才行。鄰居們當(dāng)面不會(huì)說,但背后的議論,她和家人都知道。

    歧視還延伸到了原本從未感染過的家人,身為康復(fù)者的家屬,也同樣被視作潛在的威脅。

    母親每天都跟她的朋友們聊天,但朋友們聚會(huì)從來不邀請(qǐng)她。這種社交關(guān)系的考驗(yàn),是新冠康復(fù)者要必然面對(duì)的命題。但葉琳自己感到幸運(yùn),她和閨蜜們?nèi)绯O嗉s,一起吃飯,同床睡覺,幾個(gè)人還一起喝過一瓶水。

    慢性的病毒恐懼癥,仍在蔓延,本質(zhì)上,也是一場(chǎng)心靈的瘟疫,對(duì)于新冠康復(fù)者來說,尤其如此。要回歸正常的社會(huì)生活,還有一段很長(zhǎng)的路。

    病毒的陰影下,無所顧忌的人際交往,變得格外珍貴,葉琳覺得感動(dòng):“雖然我嘴上不說,心里還是記得的?!?/p>

    過去一段時(shí)間里,南風(fēng)窗記者持續(xù)關(guān)注著新冠康復(fù)者的生活。歧視,幾乎每個(gè)人都曾遇到。人與人的聯(lián)系,暴露在緊張之中。緊張到什么程度了?衛(wèi)曄記得,有病友跟她小姨傾訴孤獨(dú),說好友不給她打電話了,“像是隔著電話都會(huì)傳染那樣”。

    很多病友還跟葉琳抱怨,他們的家人和親戚都漸漸疏遠(yuǎn),產(chǎn)生了排斥和反感。衛(wèi)曄一家,也有相似的經(jīng)歷。舅舅一家離她家很近,疫情前,兩家像正常的親戚那樣,頻繁走動(dòng)。但等她和母親出院回家后,一切變了。他們從不在家里坐,也不多說話。

    “這叫不叫嫌棄呢?”

    這是一條顯而易見的歧視鏈,感染過的人,被所謂正常人歧視。湖北人被外地人歧視。中國(guó)人和東亞人在全世界被歧視。

    世道變了。

    衛(wèi)曄去買菜,覺得自己像過街老鼠。她原本在國(guó)外有份旅游相關(guān)的工作,眼下正處于失業(yè)狀態(tài)。她現(xiàn)在更少出門了,也不敢隨便去別人家里。她給自己買了個(gè)投影儀,打定了主意,“以后做個(gè)死阿宅”。

    自我隔離

    這一切是怎么發(fā)生的?也許有著更加隱秘的機(jī)制。疫情尚未過去時(shí),病毒便慢慢改變著新冠肺炎患者的生活和他們混沌的認(rèn)知。重塑,一早就開始了。

    3月初,于小青猛然意識(shí)到,自己跟原來的社交圈脫節(jié)了。她的微信聊天記錄可以確證這一點(diǎn),每天,都是患者家屬們抱團(tuán)取暖—分享、安慰和哭訴,那是他們共同戰(zhàn)斗的經(jīng)驗(yàn)。

    “正常的朋友”們給了于小青不少鼓勵(lì)和安慰。世界有善意、有愛,她都知道。但痛苦是自己的,朋友們沒有義務(wù)為她承擔(dān)。她開始把自己包裹起來。

    武漢解封后,于小青并沒有重返工作崗位,公司擔(dān)心她,讓她在家辦公。她自己也理解,她有過感染跡象,即便現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都正常,也不應(yīng)該給同事造成潛在的危險(xiǎn)。孤立,是雙向完成的。

    她媽媽感染新冠,大年初一在隔離病房里去世,接著父親中招。她和哥哥紛紛出現(xiàn)感染跡象。父親把自己先“隔離”了,自始至終,他堅(jiān)決反對(duì)于小青去探望,一談到這個(gè)話題,他就生氣。即便在最危難時(shí),也如此。

    3月底,病弱的父親轉(zhuǎn)到了康復(fù)門診,醫(yī)院工作人員給他消毒時(shí),弄濕了全部衣服。他冷得扛不住了,才叫于小青送衣服過去。但也只是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著,父女二人,打著手機(jī)閃光燈,在漸暗的天色中,拼命揮舞。

    出院后,父親仍把自己隔離起來,不允許于小青去看他。他對(duì)妻子和家人滿懷愧疚。

    病毒在重新塑造人們的行為,彼此的關(guān)系,有些是故意的,也有許多是無意識(shí)的。有的是暫時(shí)的,也可能是永久性的。總之,社會(huì)生活的常態(tài),正經(jīng)歷重新的定義。對(duì)于新冠康復(fù)者,尤其如此。

    陳睿宏說:“你總覺得自己做錯(cuò)了什么事?!?/p>

    他能感受到妻子和兒子對(duì)他隱隱的排斥。3月份出院后,妻子做好了飯,會(huì)提前分好,每人用自己的碗筷。妻子跟他分開睡,要求他盡量不要跟兒子過多接觸。

    他自己也異常警惕,家里的空調(diào)開久了,他不敢碰遙控器,除非戴著手套?!坝袝r(shí)候覺得,連呼吸都是一種罪過?!?/p>

    1月初,36歲的陳睿宏是家里最早的感染者,隨后他年邁的母親中招。好在及時(shí)隔離,妻子和兒子才能幸免??祻?fù)后,看到母親治愈后依然氣喘吁吁,他心里同樣充滿愧疚,覺得是自己是個(gè)禍根。

    后遺癥

    4月初,看到很多復(fù)陽(yáng)和無癥狀感染的新聞,陳睿宏還是下定決心,暫時(shí)搬離了家。公司處在搖搖欲墜的破產(chǎn)邊緣,他索性辭了職。現(xiàn)在他住在舊宅里,專門照顧母親。

    非理性的恐懼,一度占領(lǐng)了他,他擔(dān)心自己得不到該有的社會(huì)服務(wù),擔(dān)心遭遇尷尬時(shí)刻,認(rèn)識(shí)到自己有多不受人歡迎。

    他把自己孤立了起來。

    睡眠時(shí)間不斷縮短。原本十二點(diǎn)入睡的生物鐘,現(xiàn)在凌晨三四點(diǎn)才能合上眼。有時(shí)候會(huì)做噩夢(mèng),夢(mèng)見體內(nèi)有異物爬來爬去,想來,那也是病毒留下的陰影。

    4月底,他感到自己生了病,渾身乏力,氣短,喉嚨生疼,肺部隱隱作痛。他掛了呼吸科。但醫(yī)生說,“你這是焦慮癥,該掛心理科?!?月初,他開始意識(shí)到,自己也許得了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。

    病毒在重新塑造人們的行為,彼此的關(guān)系,有些是故意的,也有許多是無意識(shí)的。有的是暫時(shí)的,也可能是永久性的。

    陳睿宏絕非個(gè)案。一位湖北的醫(yī)生在微博上寫到,她的醫(yī)院在凌晨接收了一位患者,頭部、手部都有外傷,滿身的血。傷情控制以后,患者透露,這是自殺造成的。家屬告知,患者得過新冠肺炎,他無法承受周遭的歧視,心理出現(xiàn)了問題,于是有了自殺行為。

    心理的創(chuàng)傷比病毒的侵害更隱秘,也更持久。隨著疫情過去,問題開始突顯出來。5月11日,武漢中南醫(yī)院開設(shè)了專門針對(duì)新冠康復(fù)者的心理門診。

    湖北心理咨詢師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)肖勁松教授在一線做心理救援時(shí),他發(fā)現(xiàn),存在三類心理問題:第一類是由于我們對(duì)新冠病毒認(rèn)識(shí)有限,康復(fù)者及周邊的人存在恐懼心理,使其融入社會(huì)出現(xiàn)問題;第二類是以前有心理疾病,新冠肺炎康復(fù)后心理反應(yīng)加重;第三類是一些喪親家屬認(rèn)為自己沒有盡到責(zé)任而產(chǎn)生愧疚心理不能自拔。

    PTSD發(fā)作時(shí)間有長(zhǎng)有短,急性的3個(gè)月內(nèi)會(huì)有表現(xiàn)。慢性的、遲發(fā)性的,甚至?xí)摲?個(gè)月以上。發(fā)作越慢,越容易被忽視。

    哥倫比亞大學(xué)研究社會(huì)如何應(yīng)對(duì)沖突的政治學(xué)家迪帕里·穆霍帕迪耶(Dipali Mukhopadhyay)說:“我不知道這些焦慮會(huì)如何轉(zhuǎn)化,但它們會(huì)一直存在?!蹦禄襞恋弦约夯加蠵TSD,他親歷20世紀(jì)90年代薩拉熱窩的圍城戰(zhàn)役,那時(shí)的生活陷入了長(zhǎng)久的困頓。但直到十多年后,他才出現(xiàn)PTSD的表現(xiàn)。

    而社會(huì)歧視讓康復(fù)者陷入孤島,加劇了心理創(chuàng)傷,也使問題復(fù)雜化。穆霍帕迪耶認(rèn)為,我們可能會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn),一年或更長(zhǎng)時(shí)間里,對(duì)身體接觸的恐懼,可能會(huì)改變一些基本的東西。

    社會(huì)疏離將帶來潛在的心理創(chuàng)傷。全球的心理健康專家們都發(fā)出過警告:日常社會(huì)聯(lián)系的喪失,會(huì)帶來一定的心理代價(jià)?!皩?duì)一些人來說,缺乏社會(huì)聯(lián)系,影響如同不吃飯一樣?!边@些警告是針對(duì)全體人類的,但落在新冠康復(fù)者身上,就變得更加沉重了。

    人與人的聯(lián)系會(huì)傳播病毒,也能傳遞力量。陳睿宏現(xiàn)在把大量時(shí)間放在社交網(wǎng)絡(luò),渴望跟朋友視頻、發(fā)語(yǔ)音、打電話,他下載了更多的社交軟件。

    他渴望聯(lián)系,“它能讓你心情大好,卻也更容易陷入低谷”。

    衛(wèi)曄說,她也渴望和人擁抱,“但不知道會(huì)是哪一年了”。

    (文中部分人名為化名)

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