郭利均
(重慶市腫瘤醫(yī)院 重慶 400010)
手術(shù)仍然是目前臨床上對甲狀腺癌進行治療最常用的一種方法[1]。本文研究甲狀腺癌患者在圍手術(shù)期階段接受綜合護理干預(yù)的臨床效果。匯報如下。
選擇2017年9月—2019年9月在我院接受手術(shù)的86例甲狀腺癌患者,以隨機分組的形式分成對照組(43例)和觀察組(43例)。對照組患者甲狀腺癌病史1~14個月,平均5.3±0.8個月;男性24例,女性19例;患者年齡38~67歲,平均51.9±5.6歲;觀察組患者甲狀腺癌病史1~16個月,平均5.5±0.7個月;男性26例,女性17例;患者年齡35~68歲,平均51.6±5.5歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行比較分析。
對照組圍手術(shù)期階段實施常規(guī)外科手術(shù)護理;觀察組圍手術(shù)期階段實施綜合護理干預(yù):①在圍手術(shù)期內(nèi)為每位患者配置責(zé)任護士一名。②責(zé)任護士主要負責(zé)對患者實施情緒干預(yù),術(shù)前囑咐患者盡可能多的休息,如果由于活動不便、食欲減退、排尿不利等因素的影響導(dǎo)致不良情緒出現(xiàn),應(yīng)積極傾聽患者的主訴,消除其異常情緒。術(shù)前幫助患者增強身體素質(zhì),對其飲食習(xí)慣進行了解,為其制定對預(yù)后有一定幫助的飲食方案,保證高蛋白飲食,對維生素進行適當(dāng)?shù)难a充。③主動與患者之間進行溝通,說明術(shù)前的各項準備工作,并協(xié)助其完成。同時還需要說明術(shù)后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)及應(yīng)對方案,根據(jù)具體情況給予患者鼓勵,以便其能夠更加積極的配合治療。④將甲狀腺癌手術(shù)的基本原理及過程向患者進行必要的解釋,使患者能夠充分理解手術(shù),并在最大程度上消除疑慮,將患者送入到手術(shù)室,并給予適當(dāng)?shù)木窆膭?,術(shù)中安慰家屬情緒,使其對手術(shù)的信心得以提升,并降低焦慮感。⑤在手術(shù)復(fù)蘇期間,要對呼吸機的效率給予密切關(guān)注,觀測血氧含量,必要的時候可以通過面罩方式進行吸氧。⑥術(shù)后對生命體征各項指標的變化情況進行監(jiān)測,觀察不良反應(yīng),認真傾聽患者主訴,及時處理應(yīng)對相關(guān)問題,必要的時候要向醫(yī)生進行報告。⑦出院后對患者的恢復(fù)情況進行隨訪,并提出相應(yīng)的指導(dǎo)建議。
(1)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況;(2)護理干預(yù)前后疼痛程度評分;(3)術(shù)后住院治療時間;(4)對圍手術(shù)期護理的滿意度。
疼痛程度:采用VAS評分法評價,最高10分,分數(shù)高則疼痛程度重[2]。
滿意度:采用滿分為100分的問卷,在患者出院當(dāng)天以不記名打分的形式,對滿意度進行調(diào)查。≥80分為滿意,<80分且≥60分為基本滿意,<60分為不滿意[3]。
數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%低于對照組的20.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
兩組護理后VAS平均均低于護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時,觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組護理干預(yù)前后疼痛程度評分比較(±s,分)
表1 兩組護理干預(yù)前后疼痛程度評分比較(±s,分)
組別 例數(shù) 護理前 護理后tP觀察組437.46±0.812.10±0.4238.522<0.01對照組437.59±0.644.81±0.3724.659<0.01 t 0.82631.749 P>0.05<0.05
對照組和觀察組術(shù)后住院治療時間分別為(8.26±0.73)d和(5.12±0.48)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組滿意度比較[n(%)]
在對甲狀腺癌患者實施根治術(shù)治療的圍手術(shù)期階段,為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),顯得至關(guān)重要[4、5]。甲狀腺癌患者在圍手術(shù)期階段接受綜合護理干預(yù),可以減少并發(fā)癥,減輕疼痛,縮短住院時間,使護理滿意度提高。