平板支撐治療廣泛性焦慮障礙的效果分析

謝韞詩 莫小恩 李雪蓉

（廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科 廣東 廣州 510000）

廣泛性焦慮障礙主要指患者對某些生活事件感到過分的、難以自控的擔憂、焦慮，同時伴有負性緊張情緒等癥狀的一種焦慮障礙性疾病，是現(xiàn)階段臨床焦慮障礙性疾病中較為常見的一種[1]。該疾病嚴重影響患者的身心健康，同時降低其生活質(zhì)量。目前，臨床上主要采取藥物聯(lián)合心理治療的方法治療該疾病，但患者服藥后易出某些精神運動性損害、戒斷癥狀及過度鎮(zhèn)靜等不良反應[2]。平板支撐是目前人們常用的一種休閑健身項目，不僅可以鍛煉身體，增加肌肉力量，同時可起到降低精神壓力的作用。本文主要對平板支撐治療廣泛性焦慮障礙的臨床程序進行探究。具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年3月我院精神科收治的60例廣泛性焦慮障礙患者，隨機分為實驗組與對照組，每組30例。所有患者癥狀均符合2013年頒布的《焦慮障礙的診斷標準及治療指南》[4]中廣泛性焦慮障礙的診斷標準。同時排除以下類型患者：存在自殺傾向者；伴有心肝腎腦等重大疾病者；有藥物、酒精依賴史患者；處于妊娠、哺乳期女性患者。其中，實驗組包括：男性17例，女性13例；年齡26～56歲，平均年齡（34.7±1.4）歲；病程6～26個月，平均病程為（12.1±0.6）個月。對照組包括：男性18例，女性12例；年齡25～57歲，平均年齡（35.2±1.2）歲；病程7～25個月，平均病程為（11.8±0.3）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。同時，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，所有患者家屬均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療，具體方法：口服草酸艾司西酞普蘭片（國藥準字H20103548），劑量：5mg/次，每日一次，維持該劑量1周后，增加藥量至10mg/d，最大給藥劑量不超過15mg/d。

實驗組患者在對照組藥物治療基礎上，進行平板支撐治療，具體如下：囑患者兩腳撐地并自然分開，俯身并保持雙臂彎曲，同時雙手撐地，使頭、軀干及下肢保持在一條直線上且身體不接觸地面。腹部肌肉稍用力，盡可能使身體延伸，眼睛注視地面，整個過程保持自然呼吸。每組動作堅持約一分鐘左右，以四組為一個周期。根據(jù)患者年齡及身體狀況進行適當時長的平板支撐訓練治療。

1.3 觀察指標

運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對兩組患者治療前后的焦慮程度進行評估，該量表主要根據(jù)患者焦慮情況、失眠程度、認知功能、軀體性焦慮、交談中的行為表現(xiàn)等對其焦慮程度進行判斷，每個評判標準均分為：嚴重（4分）、較重（3分）、中等（2分）、輕微（1分）、無癥狀（0分），評分越高表示焦慮程度越嚴重[5]。采用簡明精神病評定量表（BPRS）對兩組患者治療前后的精神狀況進行評估，該量表共包括18個題目，包是否關心自身健康、有無情感交流障礙及概念混亂等方面的問題，每個題目分為0-7分，評分越高表明精神損害越嚴重[6]。同時記錄兩組患者在整個治療過程中出現(xiàn)不良反應的患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組HAMA、BPRS評分比較

治療后，實驗組HAMA及BPRS量表評分低于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者HAMA及BPRS評分比較（±s，分）

表 兩組患者HAMA及BPRS評分比較（±s，分）

注：兩組組內(nèi)治療前后比較，P＜0.05

組別 例數(shù)HAMABPRS治療前 治療后 治療前 治療后實驗組3026.51±4.2115.27±3.3474.09±10.9347.38±3.16對照組3027.89±4.3623.62±3.8273.23±11.2859.62±3.27 t-0.03812.3650.13413.283 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者治療過程中不良反應的發(fā)生情況比較

治療過程中，實驗組不良反應的發(fā)生率為10.0%（3/30）顯著低于對照組的53.3%（16/30），且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

廣泛性焦慮障礙是目前精神科最常見的疾病類型之一，近幾年，隨著人們生活節(jié)奏的加快，精神壓力的增加，使得該類疾病呈逐年上升趨勢。其臨床表現(xiàn)主要為睡眠障礙、陣發(fā)性頭痛、惡心嘔吐等，疾病遷延不愈且易反復發(fā)作，多數(shù)患者合并有抑郁癥狀，嚴重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。目前臨床主要采用藥物及精神治療緩解患者焦慮情緒，意在恢復其正常生理功能，提高生活質(zhì)量[7]。本研究在藥物治療的基礎上，加用平板支撐對廣泛性焦慮障礙患者進行恢復性治療。雖然大多數(shù)人認為平板支撐僅僅是一種健身方式，但患者可以通過此種簡單的運動過程，起到轉移注意力、放松精神、減緩壓力的作用，從而達到治療焦慮、擔憂等負面情緒的目的，即鍛煉了身體，同時減輕了精神壓力。本研究結果顯示，實驗組即采用藥物及平板支撐治療的廣泛性焦慮障礙患者在HAMA評分及BPRS評分及不良反應的發(fā)生率方面均顯著低于對照組患者。

綜上，平板支撐對廣泛性焦慮障礙有顯著療效，可有效緩解患者的焦慮抑郁等癥狀，改善精神狀況，值得在臨床上使用。