卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果分析

單婷

（新疆克拉瑪依中心醫(yī)院 新疆 克拉瑪依 834000）

產(chǎn)后出血一般發(fā)生在產(chǎn)后2h以內(nèi)，但也有分娩24h以后才發(fā)生出血癥狀，這種情況被稱為晚期產(chǎn)后出血。該病是發(fā)生于分娩期極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，近年來，產(chǎn)后出血逐漸成為引起我國產(chǎn)婦死亡的首要原因，這一情況在醫(yī)療落后的邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)更加明顯[1]。其病因較多，宮縮乏力是主要誘因，要想切實(shí)降低該病對(duì)患者的威脅，減少死亡率，必須要研究出有效的治療手段。本文以分組形式對(duì)不同治療方式進(jìn)行討論分析，得出卡前列素氨丁三醇的治療效果良好，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年—2019年收治的50例產(chǎn)后出血患者，按照隨機(jī)原則將其分為A、B兩組各25例，入選的患者年齡皆分布于24～35歲，平均年齡為（29.16±5.28）歲，產(chǎn)次在1～4次，平均產(chǎn)次為（2.12±0.73）次，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為32：18。兩組患者在年齡、產(chǎn)次等一般研究資料數(shù)據(jù)差異顯示（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

A組患者采用縮宮素（鎮(zhèn)江恒新藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H32024969）治療，用法用量：將20U的縮宮素與500ml的5%葡萄糖混合進(jìn)行靜脈滴注，藥物的輸入量可根據(jù)患者的實(shí)際出血情況進(jìn)行合理調(diào)整；B組患者實(shí)施卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20094183）治療，用法用量：宮體注射，250μg/次，根據(jù)患者的實(shí)際出血狀況注射量可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但最大注射量不得超過12 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比分析產(chǎn)后2h出血量和出血時(shí)間，以此作為卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率根據(jù)效果可分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，不良反應(yīng)發(fā)生率的考察項(xiàng)目包括惡心、嘔吐、頭暈等，對(duì)兩組患者產(chǎn)后2h的出血量以及止血時(shí)間做詳細(xì)記錄。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

A組和B組的治療總有效率分別為84%、96%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24%、8%，B組的治療效果優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量和出血時(shí)間對(duì)比

B組在產(chǎn)后2h的出血量和出血時(shí)間少于A組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量和出血時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量和出血時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 出血量（ml） 出血時(shí)間（min）B組25179.53±5.2817.15±3.22 A組25296.87±12.5630.49±7.65 t-43.0628.036 P-0.0010.001

3.討論

產(chǎn)后出血一般指產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi)出血量超過500ml，是一種發(fā)生在臨床產(chǎn)科中較為常見的病癥，該病是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的只要原因之一[2]。其中，宮縮乏力是產(chǎn)后出血的常見原因，在所有產(chǎn)后出血的案例中占70%的比例，其次，就是胎盤因素，大概占到20%的比例。其臨床表現(xiàn)包括陰道流血、失血性休克和繼發(fā)性貧血等，若血流量過多，流血時(shí)間過長(zhǎng)極易造成患者死亡[3]。因此，務(wù)必要及時(shí)采取有效治療，盡早止血，避免給患者的生命安全帶來隱患。

本文主要研究卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用價(jià)值，此研究以分組形式對(duì)縮宮素治療和卡前列素氨丁三醇治療兩種方式進(jìn)行了綜合分析，通過研究表明，兩種治療方式都取得了相應(yīng)的成效，縮宮素可以加強(qiáng)子宮收縮力，但大量使用縮宮素會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，例如高血壓，其治療效果有待改善?？ㄇ傲兴匕倍∪贾委熢谝欢ǔ潭壬蠌浹a(bǔ)了縮宮素的治療缺陷，該藥物的生物活性較強(qiáng)，可以對(duì)患者的子宮收縮起到良好的刺激作用，可加強(qiáng)血管收縮，能夠更好更快的達(dá)到止血目的。數(shù)據(jù)顯示，B組的治療總有效率高于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)生率低于A組；產(chǎn)后2h出血時(shí)間和出血量，B組少于A組；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施卡前列素氨丁三醇治療，能夠有效控制產(chǎn)后出血量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。