貝伐珠單抗聯(lián)合康艾注射液靶向治療非小細(xì)胞肺癌的效果評(píng)價(jià)及對(duì)患者血清VEGF水平及其免疫功能的影響

曹海燕 儲(chǔ)祥健

【摘 要】目的：探討貝伐珠單抗聯(lián)合康艾注射液靶向治療非小細(xì)胞肺癌的效果。方法：將60例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，觀察32例，對(duì)照組28例。觀察組使用貝伐珠單抗聯(lián)合康艾注射液治療，而對(duì)照組使用貝伐珠單抗治療，對(duì)比療效。結(jié)果：治療后觀察組VEGF水平較對(duì)照組更低（P<0.05）;治療后觀察組免疫功能較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。觀察組總有效率更高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：兩藥聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌，能降低VEGF水平，改善患者免疫功能，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】：貝伐珠單抗;康艾注射液;非小細(xì)胞肺癌;治療效果

非小細(xì)胞肺癌有血管生成依賴性，患者血清中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平升高。對(duì)非小細(xì)胞肺癌治療以抗血管治療為主，降低腫瘤細(xì)胞增殖與轉(zhuǎn)移，抑制腫瘤生長(zhǎng)[1]。為了探討貝伐珠單抗聯(lián)合康艾注射液靶向治療非小細(xì)胞肺癌的效果評(píng)價(jià)，研究如下：

1 資料與方法

1.1 資料

研究對(duì)象為60例2014年1月至2017年1月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者，診斷按照《臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》非小細(xì)胞肺癌標(biāo)準(zhǔn)，其中男性38例，女性22例。年齡（60.98±5.35）歲，患病時(shí)間（6.28±2.01）年。IA、IB、IIA、IIB患者分別為22例、15例、12例、11例。將其分為觀察組32例與對(duì)照組28例，對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

使用化療方案順鉑聯(lián)合多西他賽給予兩組治療，即：多西他賽，75mg/m2靜脈點(diǎn)滴第一天，維持1小時(shí)，順鉑，75mg/m2靜脈點(diǎn)滴平均分2天連續(xù)使用，維持2至6小時(shí)，3周一個(gè)周期。在應(yīng)用多西他賽前予地塞米松預(yù)處理，然后使用貝伐珠單抗注射液治療對(duì)照組治療，即：按照15mg/kg標(biāo)準(zhǔn)靜脈滴注，每天1次。觀察組上述治療基礎(chǔ)上使用康艾注射液治療，即：將2支康艾注射液混勻于250毫升5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，一次/天。兩個(gè)月后，觀察兩組治療效果。

1.2.2 療效觀察指標(biāo)及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用全自動(dòng)流式細(xì)胞儀檢測(cè)患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T細(xì)胞亞群水平，使用ELISA方法檢測(cè)血清中VEGF水平，采用凝固法檢測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）水平。（2）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后患者腫瘤病灶消失完全，且對(duì)其隨訪30天并未出現(xiàn)新發(fā)病灶，且患者血清腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)至正常水平，并持續(xù)至少30天，為完全緩解;治療后患者腫瘤病灶大小相較治療前減少超過30%，并持續(xù)至少30天，為部分緩解;治療后患者腫瘤病灶大小較治療前減少不超過30%，即為穩(wěn)定;治療后患者腫瘤病灶體積較治療前增加超過20%，或新發(fā)病灶出現(xiàn)，為進(jìn)展。部分緩解加完全緩解病為總有效。

1.2.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

采用SPSS18.0軟件處理本次結(jié)果，計(jì)量資料（）分析采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）分析采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 兩組治療前、后VEGF水平與凝血功能比較

兩組治療前VEGF水平與凝血功能（APTT、TT）無差異（P>0.05）。與對(duì)照組比較，治療后觀察組上述指標(biāo)值低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組治療前、后免疫功能指標(biāo)比較

治療前，兩組血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指標(biāo)水平無差異（P>0.05）。與對(duì)照組比較，觀察組治療后患者T淋巴細(xì)胞亞群水平更優(yōu)（P<0.05）。見表2.

2.3 兩組治療效果比較

觀察組臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3.

3 討論

貝伐珠單抗能抑制VEGF活性，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。但化療藥物所致熱毒，會(huì)致氣血虧虛、陰津虧損、熱毒過剩等[3]?？蛋⑸湟汉藚ⅰⅫS芪、苦參素等，其中人參可固本回元，黃芪可補(bǔ)中益氣，苦參素可清熱燥濕，對(duì)熱毒有較好療效[4-5]。治療后觀察組較對(duì)照組免疫指標(biāo)更優(yōu)，說明兩藥聯(lián)合能提高患者免疫功能。且本研究表明觀察組療效高于對(duì)照組。故兩藥聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌，能降低VEGF水平，改善患者免疫功能，效果明顯。

參考文獻(xiàn)

許柯青.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（3）：389-391.

劉立芳，谷蕾，劉利謹(jǐn)，等.慈丹膠囊聯(lián)合厄洛替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（11）：2198-2202.

曹志成.癌癥患者的中醫(yī)藥治療與調(diào)理[J].中華醫(yī)藥雜志，2005，6（12）：34-37.

陳強(qiáng)松，歐武，黃偉章，等.康艾注射液聯(lián)合化療對(duì)中晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2017，32（2）：242-244.

魏剛.VEGF、TrKB及Flt-4表達(dá)水平與老年鼻咽癌患者腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，6（7）：969-971.