骨質(zhì)疏松癥患者 運動方式怎樣選擇

張萍

伴隨著我國老齡化進程不斷深化，老年群體數(shù)量增多，且由于老年群體鈣質(zhì)流失，導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增加，影響著老年患者的生活質(zhì)量。同時，在骨質(zhì)疏松癥治療中，需支付大量的醫(yī)療費用，家庭需要承擔沉重的經(jīng)濟負擔。臨床上針對骨質(zhì)疏松癥治療主要包含運動療法、營養(yǎng)療法以及藥物療法。且大量的研究表明：運動療法治療骨質(zhì)疏松疾病最為簡單，副作用小，安全性較高，探索骨質(zhì)疏松癥正確的訓練方式，選擇合理的運動方式，加快骨質(zhì)疏松癥患者的康復。

一、骨質(zhì)疏松癥定義

機體出現(xiàn)骨量降低或者骨組織微細結(jié)果破壞等情況，使得骨脆性增加，易造成患者出現(xiàn)骨折癥狀的代謝性骨病。骨質(zhì)疏松疾病的診斷指標為骨礦含量和骨密度，以DXA測量數(shù)值作為標準，即診斷標準低于峰值骨量2.5個標準差（-2.5SD）。

二、骨質(zhì)疏松病癥的干預方法

（一）運動療法

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)加強體育鍛煉，能夠增強患者骨強度，改善肌腱和韌帶的柔韌性和延伸性，促進骨和肌肉的合成代謝，增強患者的平衡能力，進而有效預防患者出現(xiàn)跌倒事件。給予患者適當?shù)倪\動鍛煉，有效改善患者的骨代謝，實現(xiàn)骨生物力學指標的優(yōu)化，延緩骨細胞衰老，改善骨質(zhì)疏松疾病的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

（二）營養(yǎng)療法

在機體內(nèi)，鈣是最為重要的礦物質(zhì)，大部分存在于患者骨骼內(nèi)，約為99%。機體內(nèi)的鈣質(zhì)主要來自于外界的營養(yǎng)攝入，人們可以食用富含鈣質(zhì)的食物，補充機體所需的鈣質(zhì)。即牛奶、白菜、魚、蝦、各種豆制品。針對骨質(zhì)疏松癥患者，要制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，酸性食物和堿性食物的攝入比例要遵循1：4的比例。人體弱堿性環(huán)境能夠預防骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)生，而蔬菜水果含有機活性堿，改變骨質(zhì)疏松疾病患者體內(nèi)的酸性環(huán)境，維持患者血液中鈣濃度，因此，骨質(zhì)疏松癥患者要食用新鮮的蔬菜與水果。

（三）藥物療法

在骨質(zhì)疏松癥疾病的治療中，治療藥物主要分為降鈣素、雌激素等抗骨吸收藥物;其次甲狀旁腺素、氟化物等合成代謝藥物;最后為鈣制劑、維生素D類等促進骨礦化藥物。藥物療法可以有效改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，加快患者的康復，但是具有一定的副作用。

三、骨質(zhì)疏松癥患者運動方式選擇

骨質(zhì)疏松癥患者在進行運動鍛煉時，要注重運動形式、運動項目、運動量以及鍛煉頻率等多方面的選擇，促進患者骨的代謝，牽伸肌肉、韌帶，防止患者肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。

（一）運動形式分析

不同的運動形式，對于機體骨密度影響不一樣，例如：網(wǎng)球運動員骨密度偏高的肢體部位為手和前臂;舉重運動員骨密度偏高的肢體部位為前臂;男性游泳運動員骨密度偏高的肢體部位為前臂和脊柱。不同運動形式會造成不同肢體部位骨密度的增強，針對骨質(zhì)疏松癥患者來說，要充分考慮患者不同癥狀采取不同的運動形式，同時還要依據(jù)患者的個人生活習慣選擇合適的運動形式，如散步、健身跑、爬樓梯和跳舞等。

（二）運動項目分析

骨質(zhì)疏松患者在選擇運動項目前，需全面地了解自身病情。同時，值得注意的是，骨質(zhì)疏松癥患者不易做強度和負荷較大的運動項目，也不能做技巧性過強的運動項目，使得骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。因此，選擇運動項目要有目的性，例如：散步、慢跑等運動項目，可以刺激骨骼，維持骨量成分，增強肌肉力量，預防骨折疾病的發(fā)生;游泳運動項目可以增加患者腰椎、四肢的活動度，也可以提高患者肌肉的力量和全身骨骼肌肉的協(xié)調(diào)性，調(diào)節(jié)患者骨代謝;登樓梯項目可以有效預防患者股骨和髖骨部位出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀;體操項目可以有效預防患者腰椎骨質(zhì)疏松，促進患者恢復。

（三）運動量分析

在運動量選擇方面，要秉持著因人而異的原則，各個年齡階段的患者，其運動量有著較大的差距。在運動強度方面，在不引發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者疼痛或者疲勞的范圍內(nèi)，患者運動強度越大，越有利于骨密度的提升，改善患者骨質(zhì)疏松癥狀。因此，骨質(zhì)疏松癥患者要選擇中等強度，低于中等運動強度的則無明顯的影響，而長期進行高強度的運動，則會使得患者骨量出現(xiàn)減少癥狀，影響骨質(zhì)疏松癥患者的治療效果。在運動時間方面，骨質(zhì)疏松患者無統(tǒng)一的標準時間，需根據(jù)患者的實際情況指定時間，運動時間的選擇要與患者的飲食、藥物治療相互協(xié)調(diào)，在患者飲食后人體最佳的運動時間實施運動項目。同時也需要確定患者運動項目的持續(xù)時間，若是骨質(zhì)疏松患者選擇有氧運動項目，運動強度較大，持續(xù)時間可酌情縮短，運動強度較小，可持續(xù)較長的時間。在運動時間方面，骨質(zhì)疏松患者要結(jié)合自身的飲食習慣、運動項目、運動強度等多方面，選擇合適的運動時間。

（四）鍛煉頻率分析

骨質(zhì)疏松患者的運動鍛煉頻率選擇，主要以次日不感疲勞為主。患者每次運動時間約為30min，運動鍛煉的頻率為一周四次或者五次，運動頻率的制定，需根據(jù)患者病情情況，以及個人習慣等因素進行選擇。在運動鍛煉的階段性問題上，骨質(zhì)疏松癥患者需秉持著“持之以恒”的原則，有規(guī)律、有計劃地進行運動，建立良好的運動習慣，降低骨質(zhì)的流失，從而改善患者的臨床癥狀。

四、骨質(zhì)疏松癥患者運動鍛煉注意事項

（一）量力而行

骨質(zhì)疏松疾病多發(fā)于老年群體，主要由機體功能衰退所引起的。為了改善患者骨質(zhì)疏松疾病的臨床癥狀，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況科學合理的選擇運動項目，即根據(jù)患者自身體質(zhì)、病情以及年齡，選擇合適的運動鍛煉方式。若是骨質(zhì)疏松患者所選的運動項目以及運動強度不當，則會對患者造成一定的負擔，影響著骨質(zhì)疏松患者運動干預的效果。針對病情較輕的患者，可采用跑步、羽毛球等運動，改善骨質(zhì)疏松患者癥的臨床癥狀;針對體質(zhì)較差患者，可采用慢跑、太極拳、散步等運動項目，增強患者體質(zhì)，預防骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)生。為患者進行持續(xù)性的刺激，加強骨質(zhì)疏松癥的治療，不僅僅要注重運動項目的選擇，也要注重運動量的設(shè)置，遵循循序漸進的原則，逐漸增加運動量。同時，患者也可以根據(jù)患者自身情況、體質(zhì)以及習慣，適當加大患者的運動量與運動強度。

（二）持之以恒

骨質(zhì)疏松患者再采取運動療法進行治療時，患者應(yīng)秉持“持之以恒”的原則，堅持鍛煉，依據(jù)自身情況，設(shè)置運動頻率，即一周三次，確?；颊吣軌虺掷m(xù)鍛煉，增強骨質(zhì)疏松疾病的治療效果?；颊呷羰怯龅綈毫拥奶鞖猓ㄗh患者在室內(nèi)進行鍛煉，保持運動鍛煉的持續(xù)性。與此同時，患者也可以選擇自身感興趣的運動項目予以鍛煉，增強患者肢體部位的骨密度，取得優(yōu)異的鍛煉效果。

（三）自我監(jiān)控

在運動鍛煉中，患者要學會自我保護，可有效防止患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。同時，骨質(zhì)疏松患者還需要進行自我監(jiān)測，即血壓、呼吸、脈搏、情緒等多項指標進行檢測，以自身的指標結(jié)果咨詢醫(yī)生，不斷調(diào)整患者的運動計劃。? 編輯：修遠 xdyszzsb@sina.com