農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀與對策

劉海泉 曾永恒 趙士鵬 丁嵐 湯泉

摘? ? 要：隨著我國農(nóng)村老齡化程度的加深，加快推進農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是解決農(nóng)村人口老齡化、滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的重要舉措。近些年，天長市積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新模式、新方案，但同時也存在著供需失衡、隊伍薄弱、機制殘缺、觀念滯后等問題。為此，我們通過多次實地調(diào)研，努力尋找解決問題的方法和對策，為天長市的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了寶貴的意見和建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村;養(yǎng)老;農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

當(dāng)前，我國人口老齡化問題已經(jīng)成為社會各界和各級政府普遍關(guān)注的焦點。2018年末，全國60周歲及以上人口2.5億人，占總?cè)丝诘?7.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深，其中農(nóng)村老齡人口遠遠超過城鎮(zhèn)，加大了農(nóng)村社會保障和公共服務(wù)壓力，持續(xù)影響著農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定，是進入新時代人口發(fā)展面臨的重要風(fēng)險和挑戰(zhàn)。截止2018年底，天長市農(nóng)村60周歲及以上人口超過10萬人，約占全市總?cè)丝诘?6%。加快推進我國農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是積極應(yīng)對我市乃至全國農(nóng)村人口老齡化，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的重要舉措。

一、農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

2017年10月18日，習(xí)近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上對國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)提出了重要論述和設(shè)計規(guī)劃，他強調(diào)：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”[1]為響應(yīng)和貫徹黨和政府對我國農(nóng)村社會養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作出的重大決策部署，全國各地積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老的新路徑、新模式，為我國農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗。

1.居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的模式并存

為積極應(yīng)對人口老齡化的趨勢，滿足老年人多層次、高質(zhì)量的養(yǎng)老需求，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的規(guī)劃指導(dǎo)，經(jīng)過多年的探索和創(chuàng)新，各地逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的多種社會養(yǎng)老服務(wù)體系。近年來，天長市也不斷加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老新模式，逐步完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)發(fā)展相結(jié)合的多層次農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

居家養(yǎng)老是由家庭內(nèi)外力量為居住在家里的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，具有高效便捷、服務(wù)全面、低投入高回報、不脫離老年人熟悉的生活環(huán)境等優(yōu)勢，能夠讓老年人以較低服務(wù)成本獲得較高福利。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的補充與更新，在我國多元社會養(yǎng)老服務(wù)體系中占有基礎(chǔ)性地位。目前，天長市農(nóng)村老年人以居家養(yǎng)老為主，政府通過購買服務(wù)，整合居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社會組織、志愿者等力量，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、生活照料、心理慰藉、健康醫(yī)療、康復(fù)護理等上門服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是在政府扶持、社會參與以及市場運作的前提下，以社區(qū)為依托，為居家老人提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，包括生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等等。[2]它具有社會成本低、資源利用率高、服務(wù)內(nèi)容和方式多樣等特點，是居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的有機結(jié)合。當(dāng)前，天長市共建成老年人日間照料中心11個，助老服務(wù)站97個，農(nóng)村幸福院68個，全面實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。

機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)是讓老年人住進機構(gòu)內(nèi)接受養(yǎng)老服務(wù)，具有專業(yè)程度高、居住環(huán)境好、服務(wù)水平高等優(yōu)勢，是對現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務(wù)體系的補充。目前，天長市現(xiàn)有公辦公營農(nóng)村敬老院15所，公辦民營農(nóng)村敬老院1所，公辦社會福利院1所，民辦養(yǎng)老機構(gòu)5家，全市養(yǎng)老機構(gòu)總床位4000余張。為進一步發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會效益，提升公辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，我市正在積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化運營改革。

2.以政府為主導(dǎo)的多元主體共同參與

從目前社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展來看，政府、企業(yè)、社區(qū)組織、社會團體、居民等共同參與建設(shè)農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系已成為一種趨勢。厘清這些主體之間的關(guān)系，直接關(guān)系著農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的好壞。

政府在社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中起主導(dǎo)作用，引導(dǎo)和組織各社會主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

首先，政府加強頂層設(shè)計，制定社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。政府從目標、職責(zé)、投入、法律政策等多方面制定發(fā)展規(guī)劃，為社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供依據(jù)和保障。天長市在2018年5月份根據(jù)國務(wù)院、安徽省和滁州市關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的文件精神，結(jié)合我市實際，制定了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》，從指導(dǎo)思想、工作目標、實施內(nèi)容、資金籌措和保障措施等多方面為天長市的社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供政策依據(jù)和制度支持。

其次，推進政事、政社、政企分開，明確政府、社會、市場在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的職責(zé)定位。政府、企業(yè)和社會組織嚴格把握社會養(yǎng)老服務(wù)在組織、設(shè)施、技術(shù)、人才等方面的需求和發(fā)展規(guī)律，建立健全政策措施、標準體系和規(guī)章制度。當(dāng)前，天長市各社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院和養(yǎng)老院、敬老院都有嚴格明確的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、安全管理、捐贈物管理等等制度，確保我市農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序穩(wěn)定發(fā)展。

再次，放寬市場準入，引導(dǎo)社會資本進入社會養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。企業(yè)和社會團體根據(jù)法律政策進出養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的職責(zé)劃分和利潤分配。天長市金太陽老年公寓系全省一流民辦養(yǎng)老機構(gòu)，總投資1.5億，總建筑面積52000平方米，總設(shè)計床位800張。同時在政府公建民營政策的響應(yīng)下，金太陽老年公寓積極參與承接田莊社區(qū)天長街道敬老院公建民營項目，設(shè)立金太陽城南分院，進一步發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構(gòu)的社會效益。

最后，強化責(zé)任監(jiān)督，提高社會養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管水平。政府從基礎(chǔ)設(shè)施配備、服務(wù)對象準入和退出、服務(wù)供給能力和水平、服務(wù)隊伍建設(shè)等多個環(huán)節(jié)對整個社會養(yǎng)老服務(wù)運行過程進行監(jiān)督和管理，規(guī)范企業(yè)、社會團體和志愿者等各社會養(yǎng)老服務(wù)主體行為，確保社會養(yǎng)老服務(wù)取得實效。

二、農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

我國農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖取得一定的成效，但其發(fā)展不均衡不充分問題依然存在，還不能完全滿足當(dāng)前農(nóng)村老年人“老有所養(yǎng)”的美好生活需求。

1.養(yǎng)老服務(wù)對象固化

隨著工業(yè)化、城市化的進一步發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)正在向小型化、空心化轉(zhuǎn)變。農(nóng)村青壯年勞動力大量流入城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村留守老人日益增多，空巢老人現(xiàn)象不斷加劇，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，使得農(nóng)村老年人社會養(yǎng)老成為必然。而由于農(nóng)村經(jīng)濟社會和醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展受限，社會養(yǎng)老無法針對不同情況的農(nóng)村老年人提供有針對性的養(yǎng)老服務(wù)，造成了社會養(yǎng)老服務(wù)資源的高投入低回報。目前，天長市農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老主要針對“保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”的特困供養(yǎng)老人，而社會老人若想進入社區(qū)或機構(gòu)養(yǎng)老每月則需要花費500到2000元不等的費用，大大增加了老年人的生活成本。另外，社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老并沒有根據(jù)老年人的不同身體狀況，進行有差別的養(yǎng)老服務(wù)，而僅僅停留在日常的生活照料等等上。

2.養(yǎng)老服務(wù)供需失衡

為農(nóng)村老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)是建設(shè)高水平的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系的根本保障。然而，當(dāng)前的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)供給無法滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。一方面，服務(wù)設(shè)施建設(shè)數(shù)量少。目前，全國老年人數(shù)量達2.5億人左右，而全國已建成各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)近3萬個，提供養(yǎng)老服務(wù)床位僅746萬多張;各地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心和老年人康養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)更是少之又少。天長市雖然每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有敬老院、日間照料中心和農(nóng)村幸福院，但仍無法滿足農(nóng)村龐大的老年人口的需求。僅以萬壽鎮(zhèn)為例，萬壽鎮(zhèn)共有特困供養(yǎng)老人124人，但敬老院床位只有84張，實際入住48人。多數(shù)農(nóng)村老年人只能居家養(yǎng)老，不能及時、有效地享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，服務(wù)內(nèi)容缺乏針對性。農(nóng)村老年人由于身體機能老化、弱化，對生活供養(yǎng)、日常照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面的物質(zhì)需求逐步降低，而對于文娛活動、心理慰藉、權(quán)益保護等精神需求卻大大增加。而目前農(nóng)村社會養(yǎng)老供給還主要停留在對老年人簡單的日常生活護理和文化幫扶上，沒有形成專業(yè)化、深層次的供給模式，無法滿足農(nóng)村老年人多樣的養(yǎng)老需求。目前，天長市各村只能為居家養(yǎng)老的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補貼，每月20元;社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老也只能為老年人提供簡單的生活照料、醫(yī)療康養(yǎng)以及棋牌等文娛活動，無法對老年人的心理健康和心理活動進行有效評估，對老年人心理需求知之甚少。

3.養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)也是影響和制約農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要因素，目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊伍普遍存在著人員數(shù)量少、年齡偏大、專業(yè)程度低等問題。農(nóng)村年輕人的外流，導(dǎo)致居住在家里養(yǎng)老的老年人只能依靠社會提供的養(yǎng)老服務(wù)，而社區(qū)的日間照料中心以及敬老院、養(yǎng)老院的日常生活照料的服務(wù)人員主要由少量的村干部、退休人員或志愿者、義工組成，醫(yī)療康養(yǎng)護理的服務(wù)人員也多數(shù)由農(nóng)村村醫(yī)兼職。如天長市仁和集鎮(zhèn)敬老院共入住93位老年人，而養(yǎng)老服務(wù)人員僅有8名，其中還包括非全日駐點的醫(yī)生和護士，這就無法對每位老年人提供及時細微的照顧。另外，養(yǎng)老服務(wù)隊伍年齡偏大，多數(shù)社區(qū)和機構(gòu)普遍存在著“年輕老人”服務(wù)“年老老人”的怪象，大大影響了社區(qū)和機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)能力。

此外，養(yǎng)老服務(wù)人員大多未接受過養(yǎng)老護理專業(yè)教育、未經(jīng)過專業(yè)化的技能培訓(xùn)，在專業(yè)知識和服務(wù)技能方面有所欠缺，僅能滿足老年人的基本生活照料需求，而難以有效滿足醫(yī)療護理、精神關(guān)照等專業(yè)化程度較高的需求。[3]近些年，天長市的各機關(guān)人員、社會組織和志愿者團體每逢節(jié)假日都會為農(nóng)村老年人送上節(jié)日問候，但多半是以錢物捐贈、戲劇推送等為主的淺層次的服務(wù)供給，不能形成農(nóng)村社會養(yǎng)老供給的長效機制。

4.養(yǎng)老服務(wù)機制殘缺

在農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，我國仍未建立起切實可行的養(yǎng)老服務(wù)運作機制，政府、民間投資不足，服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)不規(guī)范，市場監(jiān)管不利以及服務(wù)供給存在的權(quán)益糾紛等等問題依然存在、難以有效解決，農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性難以有效保障。近年來，養(yǎng)老機構(gòu)中安全事故接連不斷，老年人失蹤、受虐待現(xiàn)象時有發(fā)生。目前，天長市政府平均給予每個農(nóng)村敬老院每年8—9萬元的財政支持，除去人員工資、日常管理、運行成本、安全維護等費用，部分敬老院僅能艱難地維持著正常運轉(zhuǎn)。有些養(yǎng)老機構(gòu)還存在管理上的漏洞，天長市金太陽老年公寓曾經(jīng)就發(fā)生過半失智老人走失的事件，最終在家庭、政府和社會組織的共同努力下，才成功尋回老人，避免了悲劇的可能性發(fā)生。

5.養(yǎng)老服務(wù)觀念滯后

建設(shè)農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系需要政府和社會各界的力量共同參與。然而，目前我國社會敬老、養(yǎng)老觀念滯后。很多人錯誤地認為，理應(yīng)由政府完全承擔(dān)老年人的養(yǎng)老救助問題。顯然，這種認識是不對的。因為人口老齡化是一個社會問題，老年人養(yǎng)老更應(yīng)當(dāng)由全社會各主體共同承擔(dān)。如果僅憑政府獨立承擔(dān)，難免能力有限，很難做到對老年人的全方位照顧。公眾參與度不高，直接對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系造成了負面影響。其次，部分企業(yè)過度追求盈利，狹隘判定社會養(yǎng)老服務(wù)市場前景，忽視了社會養(yǎng)老的公益性質(zhì)，影響了企業(yè)自身的長遠發(fā)展。社會組織雖然是農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)的重要參與主體，但普遍存在經(jīng)費短缺、人力缺乏、經(jīng)驗不足等問題，加之沒有有效的監(jiān)管和治理，社會組織長期運行管理混亂，難得民心。目前，天長市整個農(nóng)村社會對社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的認可度、認同感還不夠高，加之農(nóng)村根深蒂固的“養(yǎng)兒防老”的思想觀念，都嚴重阻礙了農(nóng)村社區(qū)、機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

三、完善農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策

農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題是在長期以來多因素的綜合影響下而形成，應(yīng)從基本架構(gòu)、隊伍建設(shè)、供需結(jié)構(gòu)、科技投入、運行機制、社會參與等多方面系統(tǒng)地全面地健全和完善。

1.健全養(yǎng)老服務(wù)基本架構(gòu)，強化養(yǎng)老服務(wù)體系多元化

一是優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村老年人的生活、身體狀況不盡相同，體現(xiàn)出的養(yǎng)老需求也多有不同，故居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)當(dāng)因不同情況的老年人而有所差異。比如，生活能自理、半自理的老人，可為其提供助餐、陪伴等簡單的日常生活援助;失能、半失能老人，應(yīng)在提供日常生活照料的同時，幫助其進行康復(fù)訓(xùn)練，助其盡快恢復(fù)自理能力;生活不能自理的高齡、獨居老人，應(yīng)提供日常照料、家政服務(wù)、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。

二是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。加快建設(shè)和完善老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、日間照料中心等硬件設(shè)施和文娛、文體等軟件設(shè)施的建設(shè)，以滿足老人多種需求。另外要加強社區(qū)老年服務(wù)的信息化建設(shè)，建立包括老年人和服務(wù)人員的系統(tǒng)全面的綜合信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三是推進機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化發(fā)展。大力扶持企業(yè)和社會團體在農(nóng)村興建養(yǎng)老機構(gòu)，利用農(nóng)村的有利政策和資源，將養(yǎng)老機構(gòu)融入農(nóng)村，與農(nóng)村密切合作，充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)在農(nóng)村中積極作用。

四是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域平衡充分發(fā)展。綜合考慮城鄉(xiāng)、區(qū)域老年人的生活狀況，根據(jù)實際情況的差別，充分整合現(xiàn)有人才、資金、設(shè)施等養(yǎng)老資源。另外，也應(yīng)考慮到地區(qū)經(jīng)濟差距，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給予政策傾斜與財政補貼，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域社會養(yǎng)老的協(xié)調(diào)、均衡發(fā)展。

2.加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系專業(yè)化

養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)是農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐。

一是培育專業(yè)人才。要將社會養(yǎng)老納入醫(yī)科院校日常教學(xué)任務(wù)中，在充分調(diào)研社會對養(yǎng)老服務(wù)人員需求的基礎(chǔ)上，劃分護理、康養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等專業(yè)方向進行人才定向培養(yǎng)。

二是加強崗位培訓(xùn)。養(yǎng)老服務(wù)人員或志愿者要依托專業(yè)院校、培訓(xùn)機構(gòu)在不同階段進行業(yè)務(wù)知識、能力提升等等崗位培訓(xùn)。同時，也可以舉辦職業(yè)技能競賽、職業(yè)技能鑒定等方式，通過競爭促進人才質(zhì)量提高。

三是提高薪酬待遇水平。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，穩(wěn)步提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬水平，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)平均薪酬待遇原則上不低于服務(wù)行業(yè)的平均工資水平。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。

四是完善激勵措施。通過表彰和勞務(wù)互換等激勵措施，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)人員主動地、高質(zhì)量地完成養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)，增加滿意度和獲得感。如“時間銀行”與養(yǎng)老服務(wù)掛鉤，養(yǎng)老服務(wù)人員可以通過儲蓄服務(wù)時長來換取未來自己養(yǎng)老所需相應(yīng)時長的養(yǎng)老服務(wù)。

3.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)體系合理化

農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的最終目的和價值歸宿是為了滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。為了更好地服務(wù)于農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，就必須優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量，提升農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)管理水平。

一是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給。根據(jù)農(nóng)村老年人多元化的需求，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，不能把養(yǎng)老服務(wù)供給僅僅局限在吃住用行的底線式需求，要強化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的護理康養(yǎng)、情感慰藉、權(quán)益維護。

二是提升養(yǎng)老服務(wù)管理水平。當(dāng)前部分農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善，無法達到社會力量準入資格，甚至部分社會資本在缺乏合法資質(zhì)和手續(xù)的情況下進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。此類養(yǎng)老服務(wù)主體不僅不符合國家的政策規(guī)定，而且嚴重損害了老年人的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益。針對農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)實，在降低養(yǎng)老服務(wù)準入門檻的同時，要不斷加強養(yǎng)老服務(wù)的標準化、規(guī)范化管理，維護老年人的養(yǎng)老權(quán)益。

4.加大養(yǎng)老服務(wù)科技投入，促進養(yǎng)老服務(wù)體系智能化

一是推動智能家居系統(tǒng)發(fā)展。政府應(yīng)加強與企業(yè)、高校、科研院所的合作，研發(fā)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能家居系統(tǒng)，有效地將家中各種設(shè)備連接到一起，實現(xiàn)家電控制、照明控制、窗簾控制、電話遠程控制、室內(nèi)外遙控、防盜報警、環(huán)境監(jiān)測、暖通控制、紅外轉(zhuǎn)發(fā)等一鍵式操作，為老年人提供高效、舒適、安全、便利、環(huán)保的居住環(huán)境，更為老年人提供全方位的信息交互，時刻與外部保持信息暢通，增強居家養(yǎng)老的舒適性和安全性。

二是完善智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和平臺，完善老年人的信息數(shù)據(jù)庫，同時推廣老年人電子檔案，方便老年人在不同養(yǎng)老服務(wù)單位間的無縫銜接。另外，研發(fā)和應(yīng)用智能化呼叫救助服務(wù)系統(tǒng)、電子保姆系統(tǒng)、居家養(yǎng)老和家政服務(wù)系統(tǒng)以及老年健康遠程監(jiān)控系統(tǒng)等等，為老年人提供更加專業(yè)、全面、貼心的服務(wù)。

5.完善養(yǎng)老服務(wù)運行機制，保障養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)范化

建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系的長效運作機制是確保農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)范化、持續(xù)化發(fā)展的根本方法。

一是建立政府和市場間的有效運行機制。政府在承擔(dān)起農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的同時，還應(yīng)充分發(fā)揮市場機制，推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化建設(shè)，激勵社會力量參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，逐步形成政府宏觀調(diào)控、社會力量積極參與的多元化運行機制。

二是制定嚴格的準入、監(jiān)管與退出等監(jiān)管機制。首先把好入口關(guān)，重點加強對服務(wù)提供者資質(zhì)和能力的評審與考量。其次，對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施條件、人員配備、服務(wù)水平、管理制度等內(nèi)容進行定期考核與評估，督促整改不規(guī)范的養(yǎng)老機構(gòu)和行為。再次，完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的退出機制，切實保障老年人的利益。養(yǎng)老機構(gòu)因變更、整改或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，理應(yīng)有配套的強制政策明確已入住老人的安置方案，并明晰各方權(quán)責(zé)，以充分保障老年人權(quán)益。在推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)社會化時，應(yīng)始終保有一部分公辦公營的農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)，確保時刻為農(nóng)村老年人提供福利性養(yǎng)老服務(wù)。

6.擴大養(yǎng)老服務(wù)公眾參與，提高養(yǎng)老服務(wù)體系社會化

完善農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系，不僅需要政府以及企業(yè)、社會團體的努力，同時還應(yīng)該擴大公眾的參與度。

一是加強愛老尊老敬老文化宣傳。充分發(fā)揮社會媒體的優(yōu)勢，在傳統(tǒng)節(jié)假日期間，運用多種宣傳手段，加強全社會愛老尊老敬老文化宣傳，提高社會公眾對農(nóng)村老年群體的關(guān)注，同時要加大對青少年的教育，在幼兒和中小學(xué)生中開展愛老敬老教育，讓孩子們自覺樹立愛老尊老敬老意識，從小幫助人們建立起強烈的敬老觀念，進而轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊木蠢弦庾R。

二是充分發(fā)揮社會資源的作用。政府應(yīng)該做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃，鼓勵社會組織關(guān)注農(nóng)村社會養(yǎng)老問題，為完善農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更多的資金、人才、技術(shù)保障，同時也可以借助社會組織的影響力，在社會中起到很好的宣傳作用，增加人們的關(guān)注。

總之，健全和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系對于提升我國整體的社會養(yǎng)老服務(wù)水平，全面解決人口老齡化問題，構(gòu)建和諧社會、改善民生福祉發(fā)揮著重要作用。但農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然存在著一些現(xiàn)實問題，國家和社會各方力量也為其做出了不懈的努力，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題卻并沒有得到根本解決。因此，只有從基本架構(gòu)、隊伍建設(shè)、供需結(jié)構(gòu)、科技投入、運行機制、社會參與等多個方面進行探索和創(chuàng)新，才能構(gòu)建起完善的農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系，使農(nóng)村老年人“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所安”，“都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽、安享幸福晚年。”

參考文獻：

[1]習(xí)近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017，10.

[2]祁悅.中國農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與需求研究[D].江蘇：南京大學(xué)，2017：13.

[3]王桂云.多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對策研究[J].中國人口·資源與環(huán)境，2015（12）：167.

2019年安徽省黨校（行政學(xué)院）系統(tǒng)重點課題成果（項目編號：QS2019119）