心理沙龍?jiān)谏鐓^(qū)老年心理服務(wù)中的應(yīng)用

摘要：從老年人心理健康問(wèn)題的主要影響因素及特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策及老年人對(duì)心理健康服務(wù)的需求，介紹了社區(qū)在老年人心理服務(wù)方面的工作情況，重點(diǎn)描述了心理沙龍這一活動(dòng)形式在社區(qū)老年人心理服務(wù)中的具體實(shí)施及作用，提出系列主題心理沙龍的設(shè)想，最后展望社區(qū)心理服務(wù)工作的未來(lái)方向，為社區(qū)心理服務(wù)工作提供參考。

關(guān)鍵詞：心理沙龍? 社區(qū)老年? 心理服務(wù)

中圖分類號(hào)：B844? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2020）08-0050-03

我國(guó)人口老齡化進(jìn)程日益加快，老齡人口增多帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題引起關(guān)注。但目前，人們較重視老年人的身體健康，對(duì)心理方面存在的問(wèn)題很少注意。21世紀(jì)的健康問(wèn)題更多地表現(xiàn)在人的心理方面。就我國(guó)目前情況來(lái)看，心理疾病正處在上升趨勢(shì)。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，許多退休或失業(yè)的老年人，因勞動(dòng)能力下降，生活水平大不如從前，因此，心理極度不平衡。有些老年人易怒易暴，抱怨政府，抱怨社會(huì)的不公，嚴(yán)重者會(huì)給周圍的親人、朋友造成傷害;有的老人認(rèn)為自己是“包袱”，對(duì)家里再無(wú)貢獻(xiàn)，還成了子女們的累贅。有的老人覺(jué)得人生枯燥無(wú)趣，大事干不了，小事不用干，整日在吃、睡、坐中輪回周轉(zhuǎn)，日復(fù)一日;有的老人覺(jué)得自己被冷落，退休后失去了工作，失去了權(quán)力，生活中沒(méi)有了迎來(lái)送往的熱鬧，如同被人拋棄般難受;有的老人認(rèn)為臨近了生命的盡頭，就像天快黑了那樣的冷寂，身心陷入一種絕望的境地不能自拔;還有一部分老年人，因子女忙于工作而被忽視，缺少照顧，尤其是精神上的慰藉，內(nèi)心孤獨(dú)，焦慮抑郁，生活滿意度低，缺少幸福體驗(yàn)。老人因居住在高層小區(qū)或缺少娛樂(lè)場(chǎng)所，很容易感到孤獨(dú)寂寞、沮喪。如何讓老年人有價(jià)值、有質(zhì)量地度過(guò)晚年生活，健康生活的同時(shí)增加幸福感，這是全社會(huì)在新世紀(jì)面臨的一個(gè)重大課題。

一、社區(qū)積極開(kāi)展老年人心理健康服務(wù)

2016年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等22部門以國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)[2016]77號(hào)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，要大力發(fā)展各類心理健康服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)、建立健全心理健康服務(wù)體系;并強(qiáng)調(diào)對(duì)老年人心理健康的關(guān)注，要求充分利用各種機(jī)構(gòu)和組織，尤其是基層社區(qū)，通過(guò)組織開(kāi)展健康有益、形式多樣的老年文體活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。社區(qū)是許多老年人日常生活的主要場(chǎng)所，也是干預(yù)老年心理健康的有效場(chǎng)所。全國(guó)有90%以上的老人在家養(yǎng)老，因此社區(qū)養(yǎng)老模式是未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)較為常見(jiàn)的養(yǎng)老方式。為貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培養(yǎng)自尊、自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”，杭州X社區(qū)積極探索社區(qū)老年人的心理健康服務(wù)模式，組織開(kāi)展了豐富多樣的活動(dòng)，幫助社區(qū)老年人提升幸福感，消除孤獨(dú)感。

杭州X社區(qū)非常重視社區(qū)老年人的心理健康，積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，建立了社區(qū)心理咨詢室，團(tuán)體心理活動(dòng)室，并依托杭州心理咨詢師隊(duì)伍開(kāi)展心理講座、心理知識(shí)展等，幫助老年人提升心理健康意識(shí)，取得了不錯(cuò)的效果。在此基礎(chǔ)上，又不斷擴(kuò)展心理服務(wù)形式，積極探尋老年人喜歡參與的活動(dòng)，打造一系列主題的老年人心理關(guān)愛(ài)沙龍，從自我價(jià)值提升、城市生活適應(yīng)、自我認(rèn)識(shí)了解等角度，幫助他們提升心理健康狀態(tài)和主觀幸福感。

二、打造適合老年人的心理沙龍

社區(qū)心理驛站重點(diǎn)打造老年人心理沙龍活動(dòng)。心理沙龍是一種形式自由活潑、參與性強(qiáng)的主題討論會(huì)，比較放松的活動(dòng)形式。社區(qū)的心理沙龍是在組織者確定主題后，宣傳招募有興趣的老年人參加。由具備心理專業(yè)知識(shí)的帶領(lǐng)者主持，負(fù)責(zé)活動(dòng)的流程、現(xiàn)場(chǎng)把控、主題的聚焦等工作。老人們?cè)谥鞒秩说囊龑?dǎo)下圍繞一個(gè)主題自由表達(dá)自己的見(jiàn)解，通過(guò)思想及情感交流，達(dá)到釋疑解惑、領(lǐng)悟成長(zhǎng)的目的。心理沙龍追求尊重、平等、和諧、溫馨的交流氛圍，通過(guò)多人互動(dòng)，交流溝通，情感宣泄，自我表露等方式對(duì)典型問(wèn)題進(jìn)行深入探討，給人以啟發(fā)和思考。

2019年，社區(qū)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，先開(kāi)展了兩個(gè)主題的心理沙龍，一個(gè)是增強(qiáng)主觀幸福感的心理沙龍，第二個(gè)是專門針對(duì)老漂族對(duì)城市生活的適應(yīng)，因?yàn)閄社區(qū)老漂族占據(jù)了非常大的比例。

（一）自我價(jià)值提升心理沙龍

老年人隨著身體機(jī)能的下降，記憶力、思維反應(yīng)速度等都開(kāi)始變差，加上退休之后沒(méi)有了工作，他們更難找到自身價(jià)值。因此，X社區(qū)專門定制了一個(gè)提升自我價(jià)值感的心理沙龍。主持者先讓老年人通過(guò)相互打招呼的形式活躍氣氛，幫助參與者相互認(rèn)識(shí)，提升對(duì)活動(dòng)的熱情，這是心理沙龍的暖身游戲，可以幫助參與者更快地融入沙龍。然后請(qǐng)老人講述自己最擅長(zhǎng)的事情，并在現(xiàn)場(chǎng)展示才藝，參與的老年人非常積極;他們中，有的擅長(zhǎng)燒菜，有的擅長(zhǎng)跳舞，有的擅長(zhǎng)手工，有的擅長(zhǎng)二胡。老年人平時(shí)在家里和子女交流更多的是孩子和家務(wù)，很少交流心事，或展示自己的價(jià)值，而他們又有強(qiáng)烈的傾訴欲望，期待被肯定。因此，舉辦沙龍既能幫助老年人敞開(kāi)心扉，又能展示自己的能力，得到他人的肯定。最后，主持人引導(dǎo)老年人發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值，同時(shí)也要發(fā)現(xiàn)周圍人的價(jià)值，要有一顆發(fā)現(xiàn)美好的心。通過(guò)相互學(xué)習(xí)、交流，老年人找到了自己的價(jià)值所在，感受到了生活的幸福，增加了與同齡人的交流，大大提升了他們的生活滿意度和幸福感。

（二）老漂族城市生活適應(yīng)心理沙龍

老漂族是為支持兒女事業(yè)、照顧第三代而背井離鄉(xiāng)來(lái)到子女所在城市的老年人;他們?cè)谌谌氤鞘猩畹倪^(guò)程中，會(huì)遇到各種各樣的不適應(yīng)。X社區(qū)中，老漂族占據(jù)了相當(dāng)大的比例，為了幫助老漂族盡快融入城市生活，降低孤獨(dú)感、寂寞感、苦悶感，沙龍以城市生活適應(yīng)為主題，引導(dǎo)大家回憶剛到杭州時(shí)的內(nèi)心狀態(tài)。有的老人說(shuō)，“來(lái)杭州的時(shí)候，剛遇到梅雨季節(jié)，濕度太大，非常不適應(yīng)”;有的說(shuō)，“來(lái)到杭州，一個(gè)認(rèn)識(shí)的人都沒(méi)有，感覺(jué)特別孤單”;來(lái)自哈爾濱的一位老人說(shuō)：“我以前也和你們一樣，家里的事情忙個(gè)不停，剛到南方，又不適應(yīng)這里的氣候、方言、習(xí)慣，那段時(shí)間特別難受?！边€有一位參與者說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我女兒剛生二胎，所有的事情都要我來(lái)照顧。年紀(jì)大了，身體明顯吃不消。我是東北人，以前在家就喜歡和鄰居唱歌跳舞，嘮嘮嗑，到這邊來(lái)天天在家里，可難受了?！泵鎸?duì)種種不適應(yīng)，很多老人內(nèi)心苦悶，甚至抑郁焦慮，有的老年人相對(duì)獨(dú)立，有自己的生活安排，和子女相處界限清楚，適應(yīng)很快;有的老年人平時(shí)話就少，也不出門和別人交流，整天呆在家里，適應(yīng)得就比較慢。在社區(qū)、子女和自身的努力下，這些老人開(kāi)始有了朋友，有了自己的興趣和愛(ài)好，老人們相互支持、相互影響，逐漸適應(yīng)了城市生活。每個(gè)老人在傾訴時(shí)，其他老人共情理解，支持鼓勵(lì)，并且相互提供意見(jiàn)和建議，老人們獲得了更多的內(nèi)心支持，也能從更多角度理解自己、理解子女、理解城市生活。這正是心理沙龍帶給參與者的收獲。

兩次心理沙龍之后，社區(qū)的老年人更加愿意參加社區(qū)活動(dòng)了，彼此之間更熟悉，也更愿意說(shuō)說(shuō)心理話，大大提升了老年人的生活滿意度和主觀幸福感。

三、心理沙龍系列規(guī)劃

在已有的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，社區(qū)根據(jù)老年心理特點(diǎn)，制定了更為詳細(xì)、系統(tǒng)的心理沙龍方案——愛(ài)滿夕陽(yáng)心理沙龍系列，主要服務(wù)對(duì)象為社區(qū)常住年滿50周歲及以上的居民。

隨著身體機(jī)能的衰退，老年人容易出現(xiàn)焦慮、失眠、多疑、恐慌等問(wèn)題。根據(jù)老年人的特點(diǎn)，為他們提供心理體檢、幸福晚年沙龍、正念訓(xùn)練沙龍等。

（一）心理體檢方案

在社區(qū)集中指導(dǎo)老人進(jìn)行心理測(cè)量，掌握老年人心理健康狀況。采取SCL90量表，過(guò)濾出指標(biāo)超出常模的人群進(jìn)行反饋指導(dǎo)。

（二）心理沙龍方案

1.身心保健

以身心保健為主題，通過(guò)活動(dòng)、視頻等手段，向服務(wù)對(duì)象呈現(xiàn)身體和心理的緊密聯(lián)系，并提供保持身心健康的方法指導(dǎo)。

2.幸福晚年

以幸福晚年為主題，通過(guò)梳理老人前半生的成功經(jīng)驗(yàn)，喚起老年人生活的自尊和價(jià)值感，并為后期提升幸福感提供切實(shí)的方法。

3.照亮心愿

了解老年人未能實(shí)現(xiàn)的心愿和夢(mèng)想，探討這些心愿達(dá)成的可能性及障礙，激發(fā)他們?nèi)?shí)現(xiàn)未了心愿的熱情。

4.遠(yuǎn)離失眠

以如何應(yīng)對(duì)失眠為主題，指引遭受失眠痛苦的老年人進(jìn)行放松和專注訓(xùn)練，以遠(yuǎn)離失眠痛苦，享受香甜睡眠。

5.兒孫和樂(lè)

以老人和子孫相處過(guò)程中經(jīng)常產(chǎn)生的沖突為主題，探討老年人和子女和諧相處的方向和方法。

6.適應(yīng)高科技

以如何適應(yīng)科技的快速發(fā)展為主題，幫助老年人在日新月異的科技革新中，克服對(duì)高科技新事物的恐懼，享受高科技發(fā)展的便利性。

（三）成果匯編

心理體檢服務(wù)結(jié)束后，心理測(cè)量檔案匯編成冊(cè)，為社區(qū)后續(xù)跟蹤服務(wù)提供依據(jù)。每場(chǎng)心理沙龍活動(dòng)文案和照片匯總成冊(cè)，為社區(qū)的心理健康服務(wù)積累相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)。

四、社區(qū)心理服務(wù)工作展望

心理沙龍?jiān)趲椭夏耆嗽黾尤穗H溝通、提高主觀幸福感方面起到了一定的推動(dòng)作用。心理沙龍的主題內(nèi)容、活動(dòng)方案仍然有許多可探索空間。如在主題方面，可以增加隔代教育、親子溝通、自我探索、情緒管理、壓力管理等主題。老年人心理健康困擾表現(xiàn)在很多方面，因此，需要更加全面的心理健康服務(wù)。

同時(shí)，社區(qū)心理服務(wù)不能僅僅局限于心理沙龍這一種服務(wù)形式，還應(yīng)該在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)展其他的心理服務(wù)形式，構(gòu)建社區(qū)心理服務(wù)體系。

（一）數(shù)據(jù)調(diào)研

關(guān)于老年人心理健康調(diào)研類的文章已有不少，但是每個(gè)社區(qū)情況不同，因此，社區(qū)在開(kāi)展心理健康服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)該有針對(duì)性地對(duì)本社區(qū)范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行摸底調(diào)查，了解老年人的基本信息、居住方式、主要心理困擾、生活滿意度等，了解老年人的心理需求。根據(jù)調(diào)研結(jié)果歸納分類，構(gòu)建城市老年人心理拼圖，通過(guò)心理訪談、深度對(duì)話，更具體地了解老年人的內(nèi)心所想，掌握老年人的心理困擾，給心理服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。

（二）心理服務(wù)模式探索

有的老年人積極活躍，愿意參加心理沙龍等活動(dòng)，還有的老年人性格內(nèi)向，不愛(ài)講話，更需要心理服務(wù)。因此，除了自愿參加的活動(dòng)之外，要探索適合更多老年人的心理服務(wù)，擴(kuò)展社區(qū)心理服務(wù)的覆蓋面。根據(jù)不同特征人群，制定精準(zhǔn)的心理服務(wù)方案，根據(jù)特定心理需求，提供特定主題和形式的心理服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的老年人，提供一對(duì)一的個(gè)案輔導(dǎo)、追蹤、支持。服務(wù)方式包括個(gè)案輔導(dǎo)、心理沙龍、繪畫心理輔導(dǎo)、影像發(fā)聲心理輔導(dǎo)、心理微視頻、心理情景劇等。

老年人心理健康服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)。需要建設(shè)以社區(qū)為中心，以家庭子女、社會(huì)工作師、心理咨詢師為輔助力量的心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。開(kāi)展切合老年人實(shí)際需求的心理活動(dòng)，真正提升老年人的心理健康狀態(tài)及主觀幸福感。

參考文獻(xiàn)：

[1]常保瑞，方建東.對(duì)于開(kāi)展大學(xué)生心理沙龍的初步探索[J].社會(huì)心理科學(xué)，2010（4）：470-474

[2]王穎，黃迪.“老漂族”社會(huì)適應(yīng)研究：以北京市某社區(qū)為例[J].老齡科學(xué)研究，2016（7）：22-31.

[3]殷華西，劉莎，宋廣文.我國(guó)老年人心理健康的研究現(xiàn)狀及其展望[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014（10）：1566-1567.

[4]劉頌.近10年我國(guó)老年心理研究綜述[J].老年人口，2014（1）：44-48.

[5]邢學(xué)亮，汪瀅.老年心理問(wèn)題與社區(qū)老年心理服務(wù)[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2008（1）：60-63.

責(zé)任編輯：孫瑤

[作者簡(jiǎn)介]高秀蘋，浙江樹(shù)人大學(xué)心理健康教育中心副主任，碩士，研究方向：大學(xué)生心理健康教育。