直腸的手術(shù)后如何護(hù)理

龐曉蓉

直腸手術(shù)后的護(hù)理關(guān)系著患者最終的恢復(fù)情況，因此非常重要。由于直腸手術(shù)后患者在恢復(fù)期間排便功能會受到影響，需要在日常生活中十分注意。尤其是接受了直腸癌手術(shù)的患者，不僅需要自身戒除一系列的壞習(xí)慣，例如抽煙喝酒，親人朋友以及護(hù)工還要協(xié)助患者度過恢復(fù)期，做好護(hù)理工作。

一般在直腸手術(shù)之后，病人的麻醉藥效還沒有消退，需要送入到病房觀察。護(hù)工人員需要按照醫(yī)生的要求對患者進(jìn)行生命體征的觀察和記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況的時候應(yīng)當(dāng)盡快告知醫(yī)生，從而及時采取救助措施。直腸手術(shù)后在手術(shù)部位通常需要敷料，經(jīng)過一定的時間或者簡單的活動，敷料處可能會滲血，也可能出現(xiàn)引流液等問題，當(dāng)出現(xiàn)超出了正常情況的時候要及時采取解決的辦法。直腸關(guān)系到人排便的情況，直腸手術(shù)之后病人處于恢復(fù)的階段中，所以其排便的情況與手術(shù)的質(zhì)量之間存在著的緊密的聯(lián)系，需要護(hù)理人員采取主動且積極的觀察措施，掌握患者的排便情況，及時反饋給主治醫(yī)生，以便于醫(yī)生為患者的恢復(fù)采取更佳的措施。在觀察病人排便的時候，主要從大便的性狀、次數(shù)以及腹部舒適程度等幾個方面入手。一般在直腸手術(shù)之后，可能存在的異常情況是患者的腹部出現(xiàn)不適，或者是腹瀉、便秘以及腸梗阻等問題，由于這些問題都不利于病人的健康，因此需要早發(fā)現(xiàn)早解決。為了避免諸如此類的問題，應(yīng)當(dāng)在飲食方面加以注意，選擇有利于排便的蔬菜和水果等。

直腸手術(shù)之后，病人的身體虛弱，需要進(jìn)行兩到三天的禁食，在禁食的過程中，腸胃處于減壓的狀態(tài)，所以要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，并按照醫(yī)生的要求為病人提供抗生素，如此一來才能夠滿足病人身體恢復(fù)的需求。腸蠕動功能在兩到三天之后便逐漸恢復(fù)，在正式進(jìn)食之前需要先確定病人的肛門已經(jīng)開始排氣，對其腸胃不要再進(jìn)行減壓措施。這一階段選擇的食物非常重要，要根據(jù)病人的恢復(fù)情況選擇流食或者半流食。通常在一周之后病人可以攝入軟食，再過一周則可以攝入少渣的普通食物。在這些基本的飲食護(hù)理原則的基礎(chǔ)之上可以在健康飲食的范圍之內(nèi)選擇病人喜歡的食物，以便于調(diào)整病人的心情，這樣有利于病人恢復(fù)健康。

病人在直腸手術(shù)之后要在床上以平臥的姿勢保持六小時，如果并沒有特別的禁忌，則可以采用半臥位的狀態(tài)，這樣逐步地進(jìn)入到離床活動中，以便于更好地讓病人的腸胃功能得到恢復(fù)，有效避免腸粘連等問題。

引流管方面的護(hù)理要求專業(yè)的護(hù)理人員完成，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真觀察并記錄引流管內(nèi)部引流液的性質(zhì)、量以及顏色等。兩到三天之后，引流液內(nèi)的液體如果量已經(jīng)降到每日十毫升以下，那么則應(yīng)當(dāng)可以拔管。

直腸手術(shù)之后導(dǎo)尿管的護(hù)理同樣重要，一般要求導(dǎo)尿管的留置時間在一到兩周之內(nèi)，導(dǎo)尿管容易造成病人泌尿系統(tǒng)感染等問題，所以在導(dǎo)尿管留置期間需要加以預(yù)防。當(dāng)拔除導(dǎo)尿管的時候，要采取科學(xué)的方法，即夾閉導(dǎo)尿管，從而更好地鍛煉病人膀胱的收縮功能。這里需要值得注意的是，導(dǎo)尿管拔除之后的七到十天不能夠進(jìn)行灌腸檢查活動。直腸手術(shù)中可能會給患者進(jìn)行結(jié)腸造口，針對結(jié)腸造口的護(hù)理也非常重要，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求完成護(hù)理工作。

綜上所述，直腸手術(shù)的護(hù)理主要是圍繞著病人從手術(shù)出來到出院之前的恢復(fù)階段的護(hù)理。這一階段病人的身體非常虛弱，需要有專業(yè)的護(hù)理人員幫助才能夠度過。但是同時又需要家屬的鼓勵和支持，所以在進(jìn)行直腸手術(shù)之前護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)想家屬介紹手術(shù)之后照顧病人的注意事項(xiàng)，幫助病人營造一個良好的氛圍，這樣才能夠令病人的心情得到放松，促進(jìn)身體的恢復(fù)。很多病人出院之后沒有建立起正確的健康意識，可能會沿襲以前的不良習(xí)慣，例如抽煙、喝酒，攝入辛辣刺激性強(qiáng)的食物等等。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在病人出院之前對其提出一定的要求，讓病人出院之后，也要重視良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，保持健康的作息時間，堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。尤其是一些上班族，一定要避免久站或者久坐，保持合理的工作學(xué)習(xí)習(xí)慣，在身體允許的情況下積極參加體育鍛煉，保持積極健康的生活態(tài)度，不斷地提高身體免疫力，更好地抵御疾病，如此才能夠充分享受生活。