如何有效降低CT檢查的輻射危害

潘華山

CT檢查已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢查的主要手段，能夠很好地幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病患病灶所在之處，為醫(yī)生進行下一步醫(yī)學(xué)治療提供理論依據(jù)。CT檢查在帶來便利的同時所帶來的輻射危害也不容忽視，所以要從CT本質(zhì)入手不斷降低CT檢查中所造成的輻射危害，同時還要加強相關(guān)人員的安全意識和防范意識。

一、CT檢查原理

CT又稱為電子計算機斷層掃描，這種技術(shù)主要是采用X光束、γ射線以及超聲波多種波型對人體或者某一部位進行斷面掃描，圖像相比單個波形成像更加清晰，并且所用時間也相對較短，所以CT檢查能夠適用于多種疾病的檢查。近幾年隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，計算機與自動化技術(shù)的不斷提高，CT掃描結(jié)果也越來越清晰，而且CT在腫瘤診斷上具有很好地應(yīng)用前景。但是CT對于某些部位的檢查，在診斷價值方面還有一定的限度，醫(yī)護人員應(yīng)該在了解其優(yōu)勢基礎(chǔ)上并結(jié)合病患情況合理選擇應(yīng)用。而且CT診斷輻射劑量較大，所以會對人體造成很大的影響，如果長時間接受這種輻射，可能會導(dǎo)致人體細胞發(fā)生病變，尤其是孕婦在接受CT檢查后很容易出現(xiàn)胎兒畸形等情況出現(xiàn)，所以懷孕婦女不宜進行CT檢查。

二、加強CT檢查輻射宣傳教育

首先醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員的意識，要盡可能地減少不必要的CT檢查工作，如果可以使用B超或者其他輔助手段檢查的疾病，就要避免采用CT的方式進行檢查。當(dāng)前很多醫(yī)院工作人員為了提高辦公能夠效率，所以大多會讓病患先進行CT檢查，從而更加直接的尋找病灶，醫(yī)護人員要不斷提高自身醫(yī)療經(jīng)驗，從患者的外部表現(xiàn)以及臨床特征來對病患進行初步診斷，從而減少CT檢查工作。而且對于一些較為嚴重的病人，可能要長期進行CT檢查，所以醫(yī)護人員要合理安排這些病患做CT檢查的時間，兩次CT檢查之間要相隔一段時間。

醫(yī)院還要做好對患者以及其他群眾的宣傳教育工作，要讓患者以及病人家屬有秩序在候診區(qū)等候，如果病患能夠自主進入檢查室的就要讓病患自主進入，如果病患需要家人輔助陪同的，那么要盡可能的減少家屬在檢查室停留時間，這樣能很好的避免一些人群受到輻射危害。

醫(yī)院還要加強CT操作人員的工作意識，很多放射科從業(yè)人員對輻射危害都有一定的認知，所以他們知道輻射對于人體造成的傷害，但是由于醫(yī)院每天接收病人較多，放射科醫(yī)護人員工作量較大，所以工作人員可能會忽略對自身以及對患者的防護工作。

所以醫(yī)院一定要加強對于醫(yī)護人員的防護工作，在掃描過程中，對于一些不必要部位要進行保護，例如像眼睛和甲狀腺這些類似敏感部位要用專業(yè)的防護設(shè)備進行遮擋，避免這些部位受到輻射的影響發(fā)生病變。通過研究表示某些部分通過設(shè)備保護之后能夠?qū)⒎派鋭┝拷档偷皆杏嬃康囊话恪?/p>

三、降低CT掃描劑量，提高掃描技術(shù)，嚴格規(guī)范掃描過程

對于不同部位的CT掃描規(guī)范也是不同的，例如在腦CT檢查和全身CT檢查的檢查方式是不同的，所以醫(yī)院要建立完善的CT掃描規(guī)范，對于不同位置以及不同程度的CT檢查要嚴格規(guī)定掃描劑量，而且工作人員要嚴格按照規(guī)范進行操作，在日常檢查過程中要穿戴好隔離防護服，從而減少因為操作不當(dāng)而引起的不必要輻射。醫(yī)院還要定期組織醫(yī)護人員進行學(xué)習(xí)，與外界其他醫(yī)院進行聯(lián)合學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)當(dāng)前較為先進的CT掃描技術(shù)，這樣一來能夠很好地降低輻射劑量。影響輻射計量的因素主要有管電壓、管電流、曝光時間以及螺距等共同組成，所以醫(yī)護人員要對以往CT檢查工作進行總結(jié)概括，找到其中的經(jīng)驗，醫(yī)護人員要保證在CT掃描采用低劑量的同時，還要保證圖像的質(zhì)量能夠滿足醫(yī)療診斷需求。在現(xiàn)階段雖然劑量的CT掃描技術(shù)沒有得到廣泛的應(yīng)用，但是關(guān)于此類報道以及學(xué)術(shù)研究已經(jīng)相當(dāng)普遍，所以要加強對于這些新方法的學(xué)習(xí)，從本質(zhì)上減少CT檢查帶來的輻射影響。

醫(yī)院還要合理分布類似CT輻射機房的布局以及建造，嚴格按照國家制造標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)，減少散射線對外圍人員的傷害。CT檢查房要設(shè)立在醫(yī)院角落處，并且此處無大量流動人員，CT機房的墻面要使用足夠分量的混凝土進行澆筑，機房的大門也要使用鉛皮進行加厚，這樣能夠很好的保障檢查人員以及在等候區(qū)等候的人們。而且在等候區(qū)和機房外部一定要設(shè)立警示標(biāo)語和警示燈。儀器底部也要采用鉛皮進行保護，球管旋轉(zhuǎn)方向要避免直對機房大門或者檢察人員工作時的窗戶，這樣能很好的防止射線穿透大門和窗戶泄漏。醫(yī)護人員的觀察窗要嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)購買防護鉛玻璃，對于檢查人員要有調(diào)休機制，在工作一段時間后要有較長時間的休假。CT工作人員還要注意對自身和同事安全的保護工作，避免機房內(nèi)還有同事或者機房門未關(guān)閉進行掃描，CT檢查人員要相互協(xié)作相互監(jiān)督，當(dāng)發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備或者機房大門不能正常關(guān)閉時，一定要及時進行上報維修。醫(yī)護人員還要不斷規(guī)范使用個人劑量檢測儀器，并做好日常的記錄工作，在每日工作完成后還要做好復(fù)位工作。

我們要不斷提高對于CT檢查以及輻射的認識，了解輻射對我們?nèi)梭w造成的危害，我們才能更加自發(fā)的保護自己，在進行CT檢查時做好輻射保護工作，同時對于醫(yī)院來說一些醫(yī)療工作者要改變自身工作態(tài)度，嚴格按照規(guī)范進行操作，這樣才能更好地讓X射線在醫(yī)療上為我們提供更好的服務(wù)。