心律失常患者的護(hù)理要點(diǎn)

吳躍婷 溫書敏

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，由于一些因素的影響，極易導(dǎo)致心律失常疾病的發(fā)生，由于不同人身體體質(zhì)不同，也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，一些患者不知道自己是否也會(huì)出現(xiàn)癥狀，內(nèi)心易出現(xiàn)心理情緒。一般情況下有心律失常的患者主要會(huì)出現(xiàn)胸口悶痛、早搏以及房顫等癥狀，這在較大程度上會(huì)對(duì)一些患者生活造成較大影響。為此，患者在日常生活的過(guò)程中，需要根據(jù)自身情況選擇針對(duì)性的治療方法，并且在此基礎(chǔ)上還應(yīng)采取有效護(hù)理方法進(jìn)行全面護(hù)理，這對(duì)提高心律失?；颊呱钯|(zhì)量具有較大促進(jìn)作用。

1心律失常病因

心律失常疾病主要分為遺傳性心律失常與后天獲得性心律失常兩種，其中遺傳性心律失常主要由基因通道突變所致，比如長(zhǎng)短QT綜合征。后天獲得性心律失常疾病主要是由一些疾病所致，比如冠心病、心臟病以及心肌炎等，特別是患者在出現(xiàn)心肌梗死或者心力衰竭的過(guò)程中極易出現(xiàn)心律失常疾病。一些基本健康人群或者植物神經(jīng)功能失調(diào)患者也極易引發(fā)心律失常疾病。

2心律失常癥狀

2.1胸口悶痛

如果心律失?；颊吆喜⒐谛牟。瑯O易出現(xiàn)胸口悶痛癥狀，并且在此基礎(chǔ)上也會(huì)引發(fā)缺血性，主要表現(xiàn)為氣短、全身無(wú)力以及心慌等不適癥狀，對(duì)于一些嚴(yán)重患者不但會(huì)出現(xiàn)胸口悶痛，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至初夏你暈厥情況的方式。

2.2早搏

較多心律失?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)早搏癥狀的發(fā)生，一般情況下分為房性早搏與室性早搏兩種，此種癥狀不會(huì)對(duì)患者造成較大的影響，如果早搏次數(shù)相對(duì)比較少，并且在此基礎(chǔ)上沒有出現(xiàn)較為明顯的癥狀，可以遵醫(yī)囑使用一些抗心律失常的藥物即可。若早搏次數(shù)比較多并且也會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，需要及早治療，嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)通過(guò)手術(shù)方法實(shí)施有效治療。

2.3房顫

房顫也是心律失常疾病較為常見癥狀之一，患者如果出現(xiàn)此種癥狀需要進(jìn)行積極治療，并且在此基礎(chǔ)上還應(yīng)使用抗凝治療方法，這在較大程度上能夠預(yù)防心房血栓的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)永久性房顫，需要長(zhǎng)期進(jìn)行抗凝治療。由于房顫是心律失常疾病較為嚴(yán)重的癥狀，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，這就需要患者進(jìn)行積極治療。

3心律失常檢查

3.1發(fā)作期檢查

在對(duì)心律失常疾病進(jìn)行檢查的過(guò)程中，需要對(duì)心律失常性質(zhì)進(jìn)行判斷，并且對(duì)血液流動(dòng)狀態(tài)的影響進(jìn)行判斷。通過(guò)聽診對(duì)心室波動(dòng)速度進(jìn)行全面了解，并且根據(jù)心房活動(dòng)對(duì)心律失常進(jìn)行診斷。此外，進(jìn)行頸動(dòng)脈竇按摩能夠?qū)π穆墒СＰ再|(zhì)進(jìn)行有效的診斷。

3.2發(fā)作期間檢查

心電圖是對(duì)心律失常疾病檢查較為有效的方法，是確定心律失常性質(zhì)較為重要的依據(jù)，其中正常竇性心律的心電圖主要特點(diǎn)是：P波規(guī)律出現(xiàn)，并且P波形態(tài)表明激動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)，正常竇性心律頻率為60-100 次/分。

4心律失常治療

4.1藥物治療

在使用藥物治療的過(guò)程中，主要分為四類藥物，第一類藥物能夠?qū)π募∨c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行有效的阻斷，主要有普羅卡因胺、苯妥英鈉以及氟卡尼等藥物。第二類藥物也就阿提洛爾、美托洛爾等藥物。第三類藥物主要有索他洛爾、胺碘酮以及多非替利等。第四類

藥物主要有地爾硫卓與維拉帕米藥物。

4.2手術(shù)治療

導(dǎo)管消融術(shù)。此種手術(shù)主要是從大腿根或者頸部進(jìn)行穿刺，再把導(dǎo)管通過(guò)血管送入到心臟，在病變位置釋放能量，以此達(dá)到治療心律失常的目的。此種手術(shù)安全性高、恢復(fù)快，但是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還可以通過(guò)心臟外科手術(shù)進(jìn)行治療，比如先天性心臟病手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)等。

5心律失常護(hù)理

5.1一般護(hù)理

在對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行一般護(hù)理的過(guò)程中，若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要將患者頭部枕高，并采取半臥位，以此能夠使心臟不適感有效降低。此外，需要保持患者護(hù)理環(huán)境安靜與整潔，同時(shí)還應(yīng)穿寬松的衣服，避免呼吸困難。

5.2心理護(hù)理

由于心律失常患者會(huì)出現(xiàn)較多癥狀，較多患者極易出現(xiàn)心理問(wèn)題。為此，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，并且在此基礎(chǔ)上使用安慰的話鼓勵(lì)患者，以此提升患者遵醫(yī)囑患者治療的信心。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患者講解一些治療成功的案例，讓患者明白有較高的康復(fù)幾率，以此能夠確?；颊咝膽B(tài)平和，這對(duì)疾病的治療具有較大的促進(jìn)作用。

5.3用藥指導(dǎo)

由于心律失常患者疾病情況有一定差異性，導(dǎo)致藥物反應(yīng)也有較的不同，因此患者在服用藥物的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要讓患者明白藥物調(diào)整到合適劑量的重要性，如果患者在使用后病情惡化，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取有效方法進(jìn)行處理。此外，醫(yī)護(hù)人護(hù)還需要讓患者對(duì)自己的病情進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并且在此基礎(chǔ)上全面最為基礎(chǔ)的護(hù)理常識(shí)，同時(shí)還應(yīng)對(duì)藥物用法用量自己注意事項(xiàng)實(shí)施全面了解，最后還用遵醫(yī)囑用藥。

5.4并發(fā)癥護(hù)理

護(hù)理人員需要對(duì)患者血壓、心率等生命體征變化密切關(guān)注，這在較大程度上能夠?qū)Σl(fā)癥實(shí)施有效預(yù)防。由于一些藥物易使患者中毒，這就需要醫(yī)護(hù)人員在患者服藥之前進(jìn)行脈搏進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者脈搏每分鐘小于60或者大于160，不能使用藥物，并且在此基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理?？岫≡谝恍┣闆r下會(huì)導(dǎo)致患者血壓降低，這就需要在使用藥物之前進(jìn)行血?dú)夥治觥⒀迕傅葯z查，這在較大程度上能夠避免一些藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)導(dǎo)致的并發(fā)癥，這對(duì)患者疾病恢復(fù)尤為重要。