冠心病急救怎樣才有效？

王曉惠

冠心病是某根為心肌供血的血管發(fā)生痙攣或由血栓堵塞或部分堵塞引起的心肌供血不足，一旦突發(fā)疾病，極易導(dǎo)致該患者猝死。因此，在冠心病突發(fā)到死亡這一段時(shí)間，必須爭分奪秒，快速急救，方可最大程度挽救心肌、提高生活質(zhì)量、保障患者的安全。那么，如何在冠心病突發(fā)時(shí)進(jìn)行有效急救呢？下文探討了冠心病發(fā)病的急救措施，以供參考。

1冠心病的高危人群? ?

首先我們得知曉哪些人群容易發(fā)生冠心病，就是擁有心血管有危險(xiǎn)因素的人群，因?yàn)樾难芪ｋU(xiǎn)的因素就容易導(dǎo)致心血管發(fā)病，常見的因素有吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng)以及有心血管病變家族史的人群。擁有心血管危險(xiǎn)因素越多那患病的可能性就越大。據(jù)調(diào)查及臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)有3種危險(xiǎn)因素的人是沒有危險(xiǎn)因素的患病率是18倍，所以我們得從源頭上了解盡可能的減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

2發(fā)病誘因??

對(duì)于冠心病人群減少發(fā)作也是我們需掌握的，我們要盡量做到減少一些增加患病的誘因，可提高患者的生活質(zhì)量及生存率，如有冠心病史的或有高危心血管因素的人員，一定要注意不能勞累、不能突然用力、不能劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、避免吸煙、飽餐、寒冷等外界誘因刺激。

3冠心病有哪些癥狀及如何評(píng)估？

冠心病癥狀復(fù)雜多變，主要以胸痛為主，疼痛主要部位位于心前區(qū)，常牽涉到左肩、左臂內(nèi)側(cè)和手指，有些患者出現(xiàn)頸部、咽喉部、下頜部、牙痛等其他部位不明原因疼痛止痛不能緩解也應(yīng)考慮冠心病急性發(fā)作，大多數(shù)人發(fā)生這些疼痛都不以為然或認(rèn)識(shí)不夠，往往未及時(shí)處理或延遲就醫(yī)造成嚴(yán)重后果影響救治。冠心病發(fā)作如何才能快速評(píng)估呢？如果出現(xiàn)以下癥狀可能高度懷疑是冠心病：胸痛、或其他部位的疼痛感覺有胸部壓迫感、胸悶或緊縮感、有時(shí)僅表現(xiàn)為單上肢、雙上肢、頸部、肩背、上腹部等出現(xiàn)疼痛;活動(dòng)時(shí)疼痛加重，伴或不伴呼吸困難、頭暈、冒冷汗，還可能出現(xiàn)全身出汗、惡心、嘔吐、面色長白、口唇青紫、恐懼和瀕死感胸悶且有壓迫感;持續(xù)時(shí)間在3-5分鐘，最長不超過15分鐘時(shí)考慮是心絞痛發(fā)作，含服硝酸甘油及休息能夠緩解，如患者胸部疼痛在一周之內(nèi)發(fā)作多次且感覺癥狀日益加重應(yīng)考慮為心絞痛有可能在向心肌梗塞方向發(fā)展，如胸痛超出30分鐘，并伴隨頭暈、面色蒼白、冒冷汗、肢體濕冷、脈搏過快或過慢、惡心嘔吐等，還可能出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮心肌梗塞。若患者突然倒地，且碰觸身體無反應(yīng)，則患者可能出現(xiàn)心臟驟停。

4冠心病如何自我救治？?

突發(fā)性冠心病是一種發(fā)病迅速且兇猛，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是發(fā)病的主要因素，緊張、激動(dòng)、憤怒等激烈情緒變化、暴飲暴食、天氣突變等都是導(dǎo)致疾病突發(fā)的重要誘因。對(duì)此，有冠心病史的人應(yīng)注意規(guī)律生活、避免引起發(fā)作的誘因，日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂、定期隨訪等，遵循醫(yī)囑口服一些降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，藥物隨身攜帶或放在能夠隨手觸碰的位置，了解冠心病的病情發(fā)展，學(xué)會(huì)撥打120急救電話等求救方式，如平時(shí)在身上準(zhǔn)備藥物，帶一個(gè)手環(huán)提示自己有冠心病史，藥物放置在什么地方等提示，在自己無能力自救時(shí)獲得別人的救助。以此全面提升冠心病救治成功率。還要注意情緒的控制，盡可能保持心態(tài)平和，一旦無法控制自身情緒，并出現(xiàn)胸悶氣短、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)服藥，以此緩解冠心病的癥狀。

5冠心病如何急救及需注意什么？

當(dāng)出現(xiàn)冠心病急發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)1）、立即原地靜、臥，靜是指患者要鎮(zhèn)靜、冷靜、安靜，盡量放松身體及精神，臥是指患者采取的臥位、半臥位或患者比較舒適的位置。解開衣領(lǐng)、腰帶及任何束縛身體的東西，避免用力及任何的體力活動(dòng)包括走路等、避免精神緊張以減輕心臟的負(fù)荷。2）立即撥打急救電話，告知病情及用藥，說清楚現(xiàn)場位置，如現(xiàn)場位置不易找到，應(yīng)安排人員在路口等待救護(hù)車，以縮短救護(hù)車到達(dá)時(shí)間。并保持電話暢通，隨時(shí)與救護(hù)人員保持聯(lián)系。3）協(xié)助患者正確用藥，急性冠心病發(fā)生后不當(dāng)服藥的情況非常普遍，正確服藥可減少心肌缺血、提高救治能力。常用常備的藥物有：如有速效救心丸5-6顆、硝酸甘油片1片（0.5mg）（首次舌下含服1片，如癥狀未緩解，在能進(jìn)行血壓監(jiān)測的情況下，血壓未降低時(shí)可5分鐘再次含服1片，連續(xù)4-5次）、假如患者血壓低于平時(shí)、全身大汗、四肢涼就不能舌下含化硝酸甘油，以免加重病情。還有阿司匹林腸溶片300mg嚼服它的作用是有疏通血管避免凝血等。不知道如何用藥的情況下電話告知急救醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，記住千萬不要亂用藥物。4）現(xiàn)場有氧氣應(yīng)積極吸氧，緩解患者缺氧及呼吸困難。5）因?yàn)?，冠心病突發(fā)、極有可能出現(xiàn)心肌梗塞導(dǎo)致心臟突然停跳，血液循環(huán)中斷、若不能及時(shí)搶救，患者極易猝死。心肺復(fù)蘇是心臟驟停常用有效的急救措施，所以我們平時(shí)就要學(xué)會(huì)識(shí)別心臟驟停，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇。在患者急性發(fā)作時(shí)一定要在患者身旁陪伴，密切觀察病情，隨時(shí)注意患者的意識(shí)、呼吸、脈搏，注意保暖。在等待救護(hù)車到來過程中，如患者出現(xiàn)意識(shí)不清，無呼吸、無心跳，應(yīng)視為心臟驟停，應(yīng)立即將患者放平在地板上，進(jìn)行緊急心肺復(fù)蘇。如現(xiàn)場有AED應(yīng)立即啟用，因?yàn)殡姄舫澥侵委熜脑葱遭雷钣行侄?，其操作很簡單，開機(jī)就有提示的。如現(xiàn)場無人會(huì)做心肺復(fù)蘇，應(yīng)及時(shí)報(bào)告急救人員，將手機(jī)設(shè)置為免提，在急救人員指導(dǎo)下進(jìn)行單純的心臟按壓，這時(shí)一定不要慌亂，要聽從急救人員指導(dǎo)，不要認(rèn)為你不會(huì)做，你的一個(gè)小小的配合、一個(gè)小小的舉動(dòng)就有可能將患者救活。操作很簡單就是將患者放平在地面或硬板上，在兩乳頭連線的中點(diǎn)，用雙手掌根部重疊垂直快速、有節(jié)奏的下壓，讓患者的心臟動(dòng)起來，每分鐘100-120次，按壓深度5-6cm，記住一定要用力、持續(xù)按壓、要回彈（按壓與放松1：1），直到急救人員到來或患者出現(xiàn)反應(yīng)為止。

冠心病是各種心血管危險(xiǎn)因素引起的疾病對(duì)人的危害很大，應(yīng)積極預(yù)防該病的發(fā)生和減少心源性猝死，改變一些不良的生活方式、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、積極控制高血壓、高血脂及糖尿病等，對(duì)于已患冠心病患者，還應(yīng)積極堅(jiān)持規(guī)律、正確用藥，定期體檢、學(xué)會(huì)基本的急救措施及注意事項(xiàng)，有效提高患者的生存質(zhì)量。