醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的思考

宋婷婷 曹蕾 張帆

摘 要：2017年在十九大報告中，習(xí)近平總書記提出了實施健康中國戰(zhàn)略;這是繼2016年8月總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表健康中國講話重要內(nèi)容后重視人民健康的又一舉措。在健康中國2030規(guī)劃綱要中，始終圍繞著健康中國、健康人民這一目標(biāo)進(jìn)行全方位多舉措的改革。健康中國戰(zhàn)略的提出，將健康賦予了一定的社會功能，同時對醫(yī)務(wù)工作者有了更高的要求、更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)，作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的專門性醫(yī)科院校，工作者任重道遠(yuǎn)。因此，在學(xué)生入學(xué)之初，便注意將理論與實踐結(jié)合，注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)，努力為健康中國戰(zhàn)略的實施提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;職業(yè)精神;思考

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》中提出“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，該計劃旨在培養(yǎng)具有醫(yī)德、醫(yī)術(shù)以及醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)人才，為2030健康中國戰(zhàn)略的實施保駕護(hù)航。國家大政方針的制定，體現(xiàn)了國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視。身為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，必須有扎實的醫(yī)術(shù)、并提升醫(yī)德，做有溫度的醫(yī)學(xué)生。然而，現(xiàn)實生活的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系時刻對我們提出了新的挑戰(zhàn)，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育，更好的服務(wù)于就醫(yī)者，也讓我們對醫(yī)學(xué)教育工作提出了思考。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的必要性

自1999年起，高校響應(yīng)國家政策擴(kuò)大招生規(guī)模，高等醫(yī)學(xué)院校的招生也隨著這場擴(kuò)招而不斷的人數(shù)增多、規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生的數(shù)量越來越多，這也對醫(yī)學(xué)院校提出了新的挑戰(zhàn)，辦學(xué)層次的提高、辦學(xué)質(zhì)量的提升等。在擴(kuò)招至今的二十年里，我們看到了國民素質(zhì)的普遍提高，同時一些新的問題也日益凸顯，就醫(yī)學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生的人文精神淡薄、醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神缺失，導(dǎo)致了當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系緊張等等。如何來根據(jù)社會發(fā)展的需要來提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神、人文精神，培養(yǎng)有溫度的醫(yī)學(xué)生成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方面亟待解決的問題。

我國的醫(yī)學(xué)生教育模式區(qū)別于西方國家，在高考結(jié)束之后我們可以根據(jù)自己的分值來直接選擇醫(yī)科類院校;而在一些發(fā)達(dá)國家是首先需要經(jīng)過一些本科階段的素養(yǎng)提升，然后再考取醫(yī)科類院校。除了“入門門檻”不同外，在畢業(yè)后從事醫(yī)生行業(yè)的整個培養(yǎng)階段也存在差異，中國的醫(yī)學(xué)生可以在本科畢業(yè)后直接考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證來從事醫(yī)生行業(yè)，而國外有嚴(yán)格的培養(yǎng)考核制度。相比較而言，我國的醫(yī)學(xué)生教育有些速成的味道，重結(jié)果輕培養(yǎng)，因此我國的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育更有必要。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生管理方面存在的主要問題

（一）課程思想政治教育意識淡薄

在全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記提出了要利用好課堂教學(xué)這一中心環(huán)節(jié)，將課堂教學(xué)與平時的思想政治教育工作有機(jī)結(jié)合，使他們同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，最終達(dá)到全過程、全方位、全員育人的效果。國家在意識形態(tài)方面逐漸加大對思想政治教育的重視程度。

醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)實狀況是醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，學(xué)生們認(rèn)為重要的專業(yè)課一般認(rèn)真聽講，提升學(xué)生修養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生人文概論課、思修課課程選擇曠課、上課走神兒等。針對醫(yī)學(xué)生對思想政治教育方面的“需求”，需要在每堂課加深學(xué)生的課程思政意識，專業(yè)課、通識類課程都要添加課程思政的教育意識，以此來填補(bǔ)空缺。

（二）醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃欠缺

職業(yè)生涯規(guī)劃是對職業(yè)生涯乃至整個人生進(jìn)行的持續(xù)的系統(tǒng)的計劃的過程。人生的每個階段都應(yīng)該有規(guī)劃、按照自己的目標(biāo)去努力奮進(jìn)。職業(yè)生涯規(guī)劃是結(jié)合自己的興趣、愛好、性格、能力等進(jìn)行的全方位的自我認(rèn)知，職業(yè)生涯規(guī)劃貫穿于人的一生。

以河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，本科學(xué)制五年，在校進(jìn)行基礎(chǔ)學(xué)習(xí)三年，在醫(yī)院進(jìn)行臨床實踐兩年。根據(jù)學(xué)校的課程安排，每學(xué)年有四次職業(yè)生涯規(guī)劃與大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程，總共課程20次，而這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足同學(xué)們對職業(yè)生涯的訴求。在校的前三年屬于時間比較寬松的時候，但是剛剛步入大學(xué)，更多的學(xué)生選擇了享受大學(xué)，沒有過多的思考，也沒有明確的目標(biāo)。后兩年時間緊張、加之考研和醫(yī)院科室任務(wù)重，想去規(guī)劃卻沒有時間沒有著手點，就此渾渾噩噩，做了一位隨大流的醫(yī)學(xué)生。

（三）職業(yè)精神教育缺乏吸引力

何為職業(yè)精神？簡單來說就是某行業(yè)所必須遵守的行為規(guī)范，大家都認(rèn)可的規(guī)章制度。職業(yè)精神教有是在某特定群體中展開的樹立職業(yè)理想、端正職業(yè)態(tài)度、明確職業(yè)目標(biāo)、提高職業(yè)技能的一種培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育，就是從醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)等方面對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯的規(guī)范化培養(yǎng)。

先天不足、后天失養(yǎng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的現(xiàn)狀。當(dāng)前的職業(yè)教育以就業(yè)為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)和提升學(xué)生的職業(yè)能力;而職業(yè)精神教育不僅要對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育還要增加人文精神的培育。教育的目的首先是培養(yǎng)一個有情懷的、健全的人，而后才是安身立命的技能。各行各業(yè)的人文精神欠缺已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象，如何在職業(yè)精神教育中加入人文精神的培養(yǎng)，讓職業(yè)精神教育變得有吸引力成為亟待解決的問題。

（四）職業(yè)精神教育的評價體系不完善

一套完整、規(guī)范的教育不能缺少評價體系，職業(yè)精神教育的落實還需要過硬的考核機(jī)制，如何能夠科學(xué)有效的評價職業(yè)精神教育，也是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的不足之處。長期以來，對于醫(yī)學(xué)生的教育我們更多的重視專業(yè)課課程體系的設(shè)置，而對于素養(yǎng)提升的職業(yè)精神教育方面卻不那么重視。如醫(yī)學(xué)生的公共類課程，醫(yī)學(xué)人文概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛概課等意識形態(tài)類課程的考核方式相對于專業(yè)課會比較簡單、也比較隨意，主要是通過卷面成績來判定，很少結(jié)合學(xué)生的專業(yè)態(tài)度、實踐理想等，這與職業(yè)精神教育知行合一的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。

三、從“醫(yī)者仁心”的角度來詮釋醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員與患者家屬、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)?，F(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是社會性的事業(yè)，有很強(qiáng)的社會功能，因此這就要求每一位醫(yī)務(wù)工作者都有嚴(yán)格的工作標(biāo)準(zhǔn)，有能夠區(qū)分善惡美丑的能力，需要靠自身力量來自覺地遵守某種行為規(guī)范，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才過程中的重要一環(huán)。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神首先要求有醫(yī)術(shù)。醫(yī)術(shù)，指醫(yī)務(wù)人員對病人的醫(yī)治方法，醫(yī)療技術(shù)。亦可以說是一種法術(shù)，一種能夠讓人擺脫病魔的法術(shù)。一般來講，醫(yī)術(shù)是有一定的衡量準(zhǔn)則與評判標(biāo)準(zhǔn)的，這項技術(shù)是可以通過努力來快速提升的，不管是知識儲備還是實踐能力上都可以在后天的學(xué)習(xí)中獲取。醫(yī)術(shù)是醫(yī)德的基礎(chǔ)，只有具備了醫(yī)術(shù)才能談醫(yī)德，醫(yī)術(shù)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基石。

醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣，是醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、文化知識和職業(yè)素質(zhì)的綜合表現(xiàn)，是特定職業(yè)道德意識、道德關(guān)系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)具有社會功能后，對醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員的要求也在提高，如果說醫(yī)德是醫(yī)生個人可控的因素，那么醫(yī)風(fēng)是整個行業(yè)的背景環(huán)境。個體與整體是相互依存不可分割的，只有每位醫(yī)生加強(qiáng)醫(yī)德教育，整個醫(yī)療體系才會有正向風(fēng)氣。

醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)都是醫(yī)學(xué)生必不可少的職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育缺失的問題不能一蹴而就，需要對癥下藥，改善當(dāng)前的醫(yī)患環(huán)境，為健康中國戰(zhàn)略的實施保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瑞婷，趙文星，石曉峰，張慧英.在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中開展思政教育途徑探討——以菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校為例[J].科教導(dǎo)刊，2019（07中）：58-59.

[2] 張文龍，高恩澤.社會建構(gòu)主義理論視域下醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（11）：7-8.

[3] 唐華，王甦平，周棟，吳韜.令人憂慮的問題——對一次醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神認(rèn)同調(diào)研的反思[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2018（08）：51—54.

[4] “健康中國2030”規(guī)劃綱要[S].

[5] 國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）[M].人民出版社，2010.

[6] 曾亞平，師樹田，聶紹平.淺談醫(yī)學(xué)生志愿精神與職業(yè)精神及其培養(yǎng)機(jī)制[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（08）：21-22.

[7] 秦嶺，周詣，石曉蘭.醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神研究進(jìn)展[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（07）：23-24.

[8] 李晗琦，龍崢奇.高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育缺失原因及其對策研究[J].當(dāng)代教育理論與實踐，2019（09）：148-151.

基金項目：文章為2019年度河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題《“嚴(yán)謹(jǐn)或自由”——透過工匠精神對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生教育提升路徑研究》，青年課題的研究成果，項目編號：2019040401024。

作者簡介：宋婷婷（1988.10- ）女，河北衡水人，碩士，講師，河北醫(yī)科大學(xué)輔導(dǎo)員，研究方向：大學(xué)生思想政治教育、醫(yī)學(xué)教育。