社會工作介入城市養(yǎng)老互助的實(shí)踐研究

摘 要：近些年，我國一直以來提倡用居家養(yǎng)老的方式來解決現(xiàn)如今面臨的養(yǎng)老壓力，在這個(gè)過程中，經(jīng)過各種實(shí)踐以及許多學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老方式呈現(xiàn)多元化，其中城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式脫引而出，成為緩解養(yǎng)老壓力較為有效的一種新型居家養(yǎng)老模式。文章通過對W項(xiàng)目進(jìn)行個(gè)案研究，探求城市互助養(yǎng)老在社會工作的介入下是如何運(yùn)作的，最后分析目前存在的問題，并提出相關(guān)的建議。

關(guān)鍵詞：社會工作介入;城市社區(qū);互助養(yǎng)老

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全球化，人口老齡化也在世界各地蔓延開來，許多國家早已應(yīng)對了養(yǎng)老壓力的挑戰(zhàn)或者仍然處于應(yīng)對的狀態(tài)。由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、國際福利制度的完善，一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)能夠很好地解決養(yǎng)老的問題，但對于正處于人口老齡化的中國來說，老年人口的比例還在急劇增長，開始呈現(xiàn)出“未富先老”的局面。我國也在養(yǎng)老問題的解決上，積極尋找各種藥性顯著的良方。根據(jù)國情出發(fā)，從過去的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老等模式中提出適應(yīng)性較強(qiáng)的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，再到互助養(yǎng)老模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)等多種新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，養(yǎng)老模式開始呈現(xiàn)多元化。目前為止，我國各地開始推行社區(qū)互助養(yǎng)老模式，效果顯著，但該模式的發(fā)展也出現(xiàn)了各種困境。

一、相關(guān)文獻(xiàn)綜述

互助養(yǎng)老指的是生活在相同地域的老年人，利用空間距離的就近優(yōu)勢，依托所在地互助養(yǎng)老點(diǎn)的養(yǎng)老資源和老年人自身的力量，在所在地居委會的指導(dǎo)下，組建互助養(yǎng)老小組，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)、健康老人為患病老人服務(wù)，通過開展多樣化的互助活動，滿足老年人在養(yǎng)老過程中遇到的物質(zhì)生活、醫(yī)療保健和精神文化等方面的服務(wù)需求，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老過程中的自我管理與自我服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。金華寶在分析社區(qū)互助養(yǎng)老模式的特征過程中，提出社區(qū)互助型養(yǎng)老就是“居住在中心 + 供養(yǎng)在家庭 + 生活在社區(qū) + 照顧在彼此”的部分社會化家庭養(yǎng)老方式。老年社會工作秉持專業(yè)的價(jià)值倫理，運(yùn)用系統(tǒng)的知識體系和各種有效的助人方法，包括從微觀的個(gè)案工作、中觀的小組團(tuán)體工作到較為宏觀層面的社區(qū)工作、社會行政以及對制定相關(guān)社會政策的建議，為城市老年人照顧者提供全方位的支持，從而成為他們的減負(fù)者、協(xié)助者、政策影響者、教育培訓(xùn)者、資源整合者、調(diào)解者、心理治療者和呼吁者。

二、社會工作介入城市互助養(yǎng)老的實(shí)務(wù)工作

社會工作介入到城市互助養(yǎng)老的具體實(shí)務(wù)工作主要表現(xiàn)在宏觀、中觀和微觀上。

在宏觀上，社會工作需要掌握好社區(qū)的整體情況，統(tǒng)籌全局，既要不斷考慮影響社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的自身因素，加強(qiáng)社區(qū)居民參與互助養(yǎng)老服務(wù)活動的積極性，也要及時(shí)關(guān)注到它的外部因素，并作為倡導(dǎo)者及時(shí)向社區(qū)和政府提出倡導(dǎo)意見。社會工作者也會注重整合資源，運(yùn)用社區(qū)工作方法幫助社區(qū)找尋老人所需要的服務(wù)資源，在這里社工一般要做的工作是幫助社區(qū)申請政府購買互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，獲得穩(wěn)定的資金來源，也需要利用社區(qū)附近的企業(yè)或社區(qū)資源，幫助拓展資金來源。社會工作者還可以做的是幫助社區(qū)改善互助養(yǎng)老氛圍，在社區(qū)工作者的配合下，向社區(qū)居家老人甚至是年青人積極宣傳社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的重要性，認(rèn)識到社會工作可以帶來的幫助。同時(shí)，社工積極組織社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)活動，通過志愿者培訓(xùn)，傳授專業(yè)的助老服務(wù)知識，幫助社區(qū)成立志愿服務(wù)隊(duì)伍或是成立老年小組，可以工作坊的形式定期為志愿隊(duì)伍或老年小組傳授有關(guān)組織建立的知識以及小組工作的方法，推動社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍形成組織，擴(kuò)大社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，促進(jìn)社區(qū)更為有效地開展社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)活動。

在中觀上，社會工作者可以作為服務(wù)直接提供者為社區(qū)居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)，在服務(wù)較為專業(yè)，但目前社區(qū)極為缺少專業(yè)社工人才，所以考慮到服務(wù)的效率，社會工作者也可以作為間接者指導(dǎo)社區(qū)志愿者為社區(qū)居家老人獲得專業(yè)的小組工作方法，促使讓社區(qū)居民成立老年小組，運(yùn)用專業(yè)的小組工作方法，幫助社區(qū)居家老人能夠有個(gè)高質(zhì)量的晚年生活。值得注意的是，經(jīng)過具體需求調(diào)查分析之后，社會工作者覺察到社區(qū)居家老人極為需要精神文化方面服務(wù)的提供，那么就目前多數(shù)實(shí)踐活動中，比如插花、舞蹈、編織等娛樂性的小組服務(wù)非常受到老人們的歡迎。那么在小組工作中，社會工作者應(yīng)該多引導(dǎo)社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)提供者為社區(qū)居家老人提供有一些興趣類的活動，比如法制學(xué)習(xí)小組、攝影小組等。

當(dāng)然，在微觀上，社會工作中的個(gè)案工作方法是非常重要的一種方法，社會工作者在這里是服務(wù)的直接提供者，會對以一對一的形式，為社區(qū)居家老人提供物質(zhì)和心理的支持和服務(wù)。在社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)中，社會工作會扮演專家的角色，評估社區(qū)老人的需求，并定期每周進(jìn)行入戶探訪或者電話訪問的方式為老人提供精神慰問、心理輔導(dǎo)、行為糾正、其他物質(zhì)幫扶等服務(wù)，在這里社工為老人提供的服務(wù)最多很可能是基本的慰問服務(wù)，這也是為更快與老人建立關(guān)系的主要途徑。

三、社會工作介入城市互助養(yǎng)老存在的問題與建議

（一）社會工作介入城市互助養(yǎng)老存在的問題

（1）群體參與個(gè)別化，社會工作發(fā)展不足

全國各地也組織過很多類似的社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐活動，經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在很長一段時(shí)間內(nèi)，參與活動的居民當(dāng)中很多都是熟面孔，志愿者的新面孔出現(xiàn)的少，出現(xiàn)了群體參與個(gè)別化現(xiàn)象，容易阻礙社區(qū)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。其次，由于社會工作專業(yè)發(fā)展的不足，社會工作者在老年工作方面的知識與實(shí)踐操作技能不足，其次社區(qū)在待遇和發(fā)展上無法吸引社工人才的投入，導(dǎo)致社會工作缺乏需要的有關(guān)互助養(yǎng)老方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);而社會工作作為從外國引進(jìn)的新興行業(yè)，缺少政府政策的支持，導(dǎo)致居民對社會工作的陌生，甚至是缺少信任感。

（2）政府政策以及資金的支持力度不夠

有了社會工作的介入，有效地促進(jìn)了城市互助養(yǎng)老模式的發(fā)展，但由于社會工作也是新興行業(yè)，得不到政府在政策上的大力支持，社區(qū)互助養(yǎng)老的運(yùn)作機(jī)制無法合法化、規(guī)范化。目前，社區(qū)互助養(yǎng)老活動主要依靠部分居民強(qiáng)烈的志愿精神來維系，還不能滿足居民自愿參與的多元化動需求，致使助老志愿者團(tuán)體難以擴(kuò)大化，助老志愿者團(tuán)體難以擴(kuò)大化，又考慮到長期性發(fā)展的問題，缺少了穩(wěn)定的資金來源，城市互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展得不到保障。

（3）互助養(yǎng)老的機(jī)制不完善，可信度低

從古至今，我國各地有過類似互助養(yǎng)老活動的出現(xiàn)，然而這種活動大多數(shù)都是在一定的條件下形成的，如相同類群體之間的互助，有血緣關(guān)系的家族之間互助等等。相對于美國、日本等發(fā)達(dá)國家來說，我國的社區(qū)互助養(yǎng)老已經(jīng)在社工的介入下有了進(jìn)一步的發(fā)展，但發(fā)展緩慢，民眾對它的合法化和可行性仍是持有懷疑的態(tài)度。

（二）社會工作介入城市互助養(yǎng)老的建議

（1）加強(qiáng)對社會工作專業(yè)的發(fā)展力度

在推動城市互助養(yǎng)老模式發(fā)展的同時(shí)，需要政府和高校推動社會工作專業(yè)的發(fā)展。一方面高校應(yīng)該要保證社會工作人才隊(duì)伍的質(zhì)量過關(guān)，所以需要完善人才培養(yǎng)計(jì)劃，重視社會工作專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力;另一方面政府應(yīng)該加大投入購買服務(wù)，推動體制改革，從工作待遇和發(fā)展上吸引更多的人才投入社會工作工作行業(yè)的實(shí)踐工作當(dāng)中。

（2）加強(qiáng)政府的政策與資金支持

城市互助養(yǎng)老模式的發(fā)展需要互助養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)一步完善，所以政府應(yīng)該對互助養(yǎng)老服務(wù)提出相關(guān)政策的支持，保證其發(fā)展合理化和規(guī)范化。同時(shí)政府可增加有關(guān)互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的購買服務(wù)的投入，有助于城市互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)化發(fā)展。

（3）完善社區(qū)互助養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制，增加宣傳力度

目前社區(qū)互助行為雖然得到居民的認(rèn)可，但由于在運(yùn)作過程中，互助關(guān)系比較零散，缺少科學(xué)、規(guī)范化的機(jī)制，居民對于互助養(yǎng)老的重要性意識還很低，再加上缺少政府政策的支持，很到居民還在觀望。所以需要政府、社區(qū)以及社會工作推動社區(qū)互助養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)居民對它的認(rèn)可度，同時(shí)社區(qū)還可以通過宣傳單、海報(bào)以及宣講會等方式大力宣傳互助養(yǎng)老的重要性，提升人們對互助養(yǎng)老的認(rèn)識。

四、結(jié)語

文章針對具體的城市互助養(yǎng)老服務(wù)活動進(jìn)行了相關(guān)研究，運(yùn)用社會工作的知識與方法，發(fā)現(xiàn)城市互助養(yǎng)老在規(guī)范性的指導(dǎo)下得到了社區(qū)居民的支持，助老志愿群體也由眾多小組向隊(duì)伍發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了社區(qū)互助養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)模。即使社區(qū)互助養(yǎng)老在社會工作的介入下得到了有效的發(fā)展，但這種發(fā)展依然存在了很多問題。筆者也對社會工作介入城市互助養(yǎng)老存在的問題進(jìn)行了具體的問題，發(fā)現(xiàn)在它的發(fā)展過程中，社會工作發(fā)展與政府支持力度的不足、社區(qū)互助養(yǎng)老制度不完善、可信度低等問題阻礙了城市互助養(yǎng)老的推行以及發(fā)展，針對這些，文章也提出了合理性建議。

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作者簡介：李飛飛（1992.08- ），女，在讀碩士研究生，天津理工大學(xué)，研究方向：社會工作。