在武漢方艙醫(yī)院的32個日夜

康琴

3月20日下午，一架飛機降落在成都雙流機場。迎接機上第四批援鄂（四川）國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊（以下簡稱救援隊）72名隊員的，是英雄凱旋般的禮遇。家鄉(xiāng)人民熱情歡迎過后，他們直接被送往眉山市黑龍灘一家酒店，按照規(guī)定進行14天的集中隔離觀察。隊員錢樹森因此錯過了與母親最后的道別。

2月3日晚，作為成都市第一人民醫(yī)院救援隊隊員的錢樹森，接到緊急通知后，來不及與當(dāng)天上午因惡性腫瘤病重入院的母親告別，便揮淚奔赴武漢。沒想到，在圓滿完成援鄂任務(wù)歸來后的第二天，母親不幸因病去世?！敖憬阏f母親在彌留之際，牽掛的還是我這個不孝的兒子有沒有安全回來，一直頑強地努力著，想見兒子最后一面。”當(dāng)母親得知他平安回到成都后，才放心地“離開”。

“您等來了兒子平安回來，卻沒等到見兒子最后一面，媽媽對不起，特殊時期兒子不能送您最后一程，自古忠孝難兩全，希望您能原諒兒子的不孝，能為兒子感到驕傲。”這是錢樹森含淚寫給媽媽的信。

救援隊隊員在方艙內(nèi)合影，有時大家會在一起開玩笑緩解緊張的情緒。

沒有人生來就是英雄，英雄本身也只是普通人，作為獨一無二的父母、子女、愛人。只是在危難之時，他們扛起了責(zé)任，逆行而上，因為這份堅守而平安活著的人，一定要對這份熱血衷腸心存感恩。

恍若隔世的武漢時間

“此時此刻，恍若隔世，45天，武漢今日（確診人數(shù)）歸零，踏上回家路程，待來日，再賞武漢美景?！?/p>

3月20日上午，結(jié)束休艙后的隔離觀察期，救援隊離開駐地酒店啟程前往武漢天河機場，一起奮戰(zhàn)了一個月時間的“戰(zhàn)友”們——湖北省婦幼保健院醫(yī)護人員拉起了“感謝四川”的橫幅淚別隊友。從駐地到機場大約有40分鐘的車程，一路上依然冷清的武漢街頭，交警在前方為他們開道。這是武漢人對恩人的敬意。

從45天前來到空城武漢時新冠肺炎單日確診人數(shù)過千，到兩天前新增確診人數(shù)歸零，穿過病毒肆虐的戰(zhàn)場，經(jīng)歷長達一個多月的鏖戰(zhàn)，此時他們終于無愧地踏上歸途，來時的生死未知，化作此時“使命達成，平安回家”的感慨，此情此景，救援隊副隊長黃雷在朋友圈發(fā)了開頭的那段話。

“武漢保住了，后方就保住了?！弊詮?012年加入四川國家救援隊后，經(jīng)歷過數(shù)次大災(zāi)救援，這是時間跨度最長的一次，也是災(zāi)情最“險”的一次，四川省人民醫(yī)院放射科主治醫(yī)師、救援隊醫(yī)生丁少夔感慨。

在武漢的日子，除了救人、治療方案，幾乎沒有時間去想別的?！安恢烂魈於嗌偬?，星期幾，還有多少人（患者），還有多少事?！?/p>

回望45天，像從深不見底的水底浮出水面，此間的時間概念變成了一個個細碎的節(jié)點。

2月4日，農(nóng)歷正月十一，立春，下午5點過，一趟綠皮火車載著救援隊駛往武漢。這支參與過蘆山地震、長寧地震、尼泊爾地震等多次突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援的精銳之師，再一次在危難之時奔赴前線。

此前，四川省已先后派出三批共414名醫(yī)療隊員援助湖北，分別于1月25日、1月28日、2月2日啟程。

從成都北站開出時，退役之年于危難之際挺身而出的丁少夔還在微信上向同為醫(yī)護人員的愛人交代防護措施。作為四川國家隊初創(chuàng)時的元老級隊員，他被隊員們稱為“丁二哥”，但饒是作戰(zhàn)經(jīng)驗豐富，他也深感此次跟以往以地質(zhì)災(zāi)害為主的救援大不相同。國難之際能奔赴前線的光榮與使命感以外，他和隊友們也有了作為戰(zhàn)士的覺悟，“不知道能不能活著回來”。同看不見的敵人作斗爭，前路兇險，生死未卜。此時已有同行犧牲在戰(zhàn)場。

隔空擁抱

作為當(dāng)?shù)刈畲笠?guī)模的方艙醫(yī)院，漢陽方艙對于眾多急切盼望得到及時救治的新冠確診患者而言是一個福音，但是對于救援隊而言卻是一份嚴峻的考驗。

首先是面對數(shù)量龐大集中的病人所面臨的工作量和風(fēng)險。

進倉需要經(jīng)過洗手—口罩—護目鏡—帽子—手術(shù)衣—手術(shù)手套—鞋套—防護服—手套—靴套—鞋套—面屏……13道工序，穿的過程需要30-40分鐘時間，穿好后還需要隊友檢查有沒有破裂或者縫隙，幫忙用膠布粘上。

穿上這嚴實的一套后，根本分不出誰是誰，為了方便辨別，隊員們互相用筆在防護服上寫上單位、名字。更難的是與患者交流，時不時需要深呼吸一下來補充氧氣，本來一口氣能講完的話要中斷好幾次，一會兒工夫，護目鏡就開始起霧……穿在最里面的手術(shù)服濕透是常有的事情，臉上被口罩勒出傷痕也是見慣不怪。

穿上防護服進入方艙之后，為了避免上廁所，隊員們都不吃不喝，有的用紙尿布，綜合考慮了隊員體力與人員分配以后，最終輪班時間從8小時/4小時調(diào)整到了6小時。

出艙脫掉防護服則被稱為“排雷”“脫炸彈”，因為此時防護服的外表是被污染的，要避免把病毒帶出去，隊員們需要依次單獨通過一條消殺走廊，從脫掉防護服到消毒，需要一個小時。

不吃不喝連續(xù)穿著防護服工作的6個小時足以讓隊員們筋疲力盡。而交接班好比打完上一拔沖鋒的戰(zhàn)士退下來，后頭一撥又頂上去。

“如果不是在這樣的環(huán)境中，如果不是必須靠身上寫的名字才能找到自己的隊友，很想給疲憊的隊友一個擁抱?！本仍犠o士劉婷在戰(zhàn)疫日記中這樣寫交接班時看到隊友的感想。

在武漢，救援隊發(fā)明了“隔空擁抱”——張開手臂，隔空做一個擁抱的姿勢，以此表達安慰與鼓勵。

“埋頭做事，不知道什么時候結(jié)束，不知道盡頭在哪里。”

丁少夔所在的影像組主要負責(zé)給患者進行胸部影像學(xué)檢查（CT），這個環(huán)節(jié)的檢查結(jié)果，與核酸檢測、血清特異性抗體檢測一樣，都是新冠肺炎病例診斷和出院的重要判斷標準。這意味著每名患者在住院期間最低要做兩次CT。他不記得經(jīng)手的“1095人次的患者胸片”具體做了多少次檢查。

為避免高輻射對身體的損害，影像組的隊員們除了穿上厚厚的隔離衣和防護服以外，還要加一件沉重的防輻射鉛衣，這一身“鎧甲”下來，單是從更衣室走到工作機房的三分鐘路程已開始出汗。

實在太累了太困了，在椅子上瞇會兒。

四川援鄂（四川）國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊回川受到熱烈歡迎。

考慮到輻射對身體的影響，影像組每4小時輪換一班，遇到突發(fā)情況則需要臨時調(diào)度，最多時一天排了三班。拍攝胸片后當(dāng)天出具報告，后續(xù)還要負責(zé)跟臨床醫(yī)生對接，協(xié)商診治方案，與專家組討論等，只有3名診斷醫(yī)生與15名技師的放射科跟其他科室一樣，“滿負荷運轉(zhuǎn)”。因為比平時狀態(tài)的工作量大出了很多倍，“沒空想別的”，這種狀態(tài)某種意義上來說反而是一種保護。因為到3月8日救援隊負責(zé)的漢陽方艙醫(yī)院休艙后，“繃緊的”神經(jīng)突然松下來，很多隊員反而感到茫然了。

“方艙居委會”

在一座上千人的方艙醫(yī)院里，相比較治療，管理上千號病人，才是最大的難題。

“感覺自己更像是居委會大媽”，黃雷說，因為方艙醫(yī)院住的都是輕癥患者，他們在艙內(nèi)完全自由活動，各種自主需求意識更加強烈，但是大規(guī)模的人群聚居在一起，難免會出現(xiàn)一些摩擦，以及會有一些令人哭笑不得的要求。比如有患者想讓他幫忙買兩包煙，他就只能耐心地告訴其患病期間不能抽煙。

“當(dāng)一名患者的情緒乘以一千倍，就不僅僅是給病人看病這么簡單的事情?！敝刃蚬芾?、后勤保障體系、災(zāi)難環(huán)境下的心理干預(yù)等都缺一不可。

黃雷一再提到一句話：應(yīng)急管理是一門科學(xué)。

“方艙居委會”曾遇到發(fā)放物資的混亂，甚至在發(fā)放新鮮水果時發(fā)生過哄搶。后來救援隊總結(jié)這一教訓(xùn)，以每20-30人劃分為一個單元，分出49個單元，從每個單元中選出一名黨小組組長，負責(zé)物資的領(lǐng)取和發(fā)放，以及溝通協(xié)調(diào)，如此也拉近了本不熟悉的患者們的心理距離。

此外，艙內(nèi)都有無線網(wǎng)絡(luò)，還專門設(shè)置了一個閱讀區(qū)域，以及一個公共活動區(qū)域，以方便患者在接受治療之余可以通過玩手機、看書、跳舞等方式打發(fā)時間。

漢陽方艙“作戰(zhàn)”指揮部里，每個人都對每個細節(jié)一絲不茍。

不止一名患者對他們說：“謝謝你們，你們從那么遠的地方來幫我們，太感謝了！”這些質(zhì)樸而簡單的話給了他們力量，在從陌生到熟悉的過程中，病人的情緒也漸漸得到安撫。

嚴格的管理機制以外，溫情也是必不可少的。四川的24種美食，24個著名景點都以圖片的形式作為“地標”被貼在不同的區(qū)域，醫(yī)護人員就在“大熊貓基地”工作，左右兩邊則是“寬巷子”和“窄巷子”。黃雷在朋友圈里說：“特別希望出現(xiàn)更多的痊愈病人，以后能真正地在九寨溝吃回鍋肉，在寬窄巷子吃肥腸粉?！?/p>

家鄉(xiāng)人民的熱情也始終在激勵著救援隊的每一個成員。不斷收到來自四川的特產(chǎn)，方便火鍋、酸辣粉、麻辣牛肉干、水果……孩子們也在老師家長的帶動下，錄制了為他們加油的視頻……

離開時，救援隊交出了滿分答卷：漢陽方艙醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員0感染，住院病人0死亡。

丁少夔說：“我接觸的武漢醫(yī)務(wù)工作者、志愿者，都在拼命，每個武漢人都付出了巨大的犧牲。他們是最有付出精神的人，只有經(jīng)歷過的人才能體驗到。武漢的貢獻是平凡的偉大?！?h3>經(jīng)驗刷出來的“國家隊”

“我們有底氣說，四川隊是22支救援隊中最有經(jīng)驗的一支，規(guī)模和戰(zhàn)斗力都很強?！秉S雷底氣十足地告訴記者。而在2012年成立時，救援隊還是一張白紙，現(xiàn)在已經(jīng)是一支應(yīng)急體系完善成熟的成建制部隊了。

作為四川派出的第四批援鄂醫(yī)療隊，來自四川省人民醫(yī)院等9家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的72名隊員，囊括了內(nèi)科、外科、兒科、老年心血管科、重癥護理、醫(yī)學(xué)檢驗等專業(yè)的醫(yī)護、后勤保障人員。

這也是第一支攜帶多臺專業(yè)醫(yī)學(xué)裝備的醫(yī)療隊，配備了水電一體工程車、手術(shù)車、宿營車、生活保障車等12臺設(shè)備車輛，相當(dāng)于將一座“移動醫(yī)院”直接開到武漢，能隨時在車上實施相關(guān)診療、檢測和手術(shù)。

“應(yīng)急之所以強調(diào)專業(yè)性，是因為它沒有試錯機會。”專業(yè)性體現(xiàn)在知道提前做哪些物資、系統(tǒng)準備，也知道如何有效開展救援，如何分工合作，更知道在什么情況下應(yīng)該進行心理干預(yù)，同時盡可能地減少自身的犧牲。

完善的指揮體系，保證命令的暢達、落實，救援隊可以在接到命令的2個小時后出發(fā)，每名隊員都知道自己干什么，每個人都是多面手，都不局限于自己的專業(yè)。黃雷介紹，強調(diào)“一專多能、一崗多責(zé)”，是因為在前線，只要有需要，外科醫(yī)生也要看內(nèi)科，醫(yī)療隊員也要參與后勤，這就是救援隊伍的特殊性。

救援隊在長時間跨度、高工作強度下始終井然有序，還有一套完善的自我管理體系：每次出發(fā)，救援隊會成立臨時黨支部，而這次又創(chuàng)新組建了紀檢小組。

四川省人民醫(yī)院超聲診斷影像科黨支部書記敬勇在紀檢小組中擔(dān)任組長和紀檢委員，據(jù)他介紹，紀檢小組成員從救援隊成員中選出，負責(zé)包括對隊員防護、消毒流程的監(jiān)督，方艙內(nèi)秩序的監(jiān)督，援助武漢的社會捐贈物品的登記管理，防護物品的領(lǐng)用、管理;生活物資采購時的監(jiān)督管理，保證每一筆支出消費都登記入冊。比如在負責(zé)后勤的三名營養(yǎng)師外出采購生活物資時，會有一名監(jiān)督組成員隨隊了解物品價格、采購清單或進行隨機抽查。

救援隊的實戰(zhàn)經(jīng)驗當(dāng)中還有重要的一條：有體力才能打硬仗。對隊員們的作息時間、營養(yǎng)配備都作了精細化管理。因為是輪班制，下班回來的隊員錯過飯點是常有的事情，為此，救援隊在酒店租了一個廚房，給隊員們“開小灶”，作為營養(yǎng)補充，吃一口熱乎乎的家鄉(xiāng)味，足以慰藉一天的辛苦，緩解工作的壓力。并設(shè)置了“小賣部”，領(lǐng)取方便面、餅干、牛奶等加餐。

在完善自身作戰(zhàn)能力、應(yīng)急體系的同時，救援隊也在著力將建制模塊化，致力于將成熟的應(yīng)急管理體系在全國推廣。

據(jù)統(tǒng)計，四川共派出10批援助湖北醫(yī)療隊，共計1463人。

這個春天，是每一點爝火微光，讓希望到來。

據(jù)了解，目前救援隊成員已經(jīng)結(jié)束隔離，即將與親朋見面，并投入到新的戰(zhàn)斗中去。