曲美布汀奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊治療反流性食管炎療效分析

麥曉君，王富海，區(qū)志樂，石春勤

(佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院 藥學部，廣東 佛山)

0 引言

反流性食管炎屬于我院臨床治療中較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其具有較高的發(fā)病率[1]，且如果在患者發(fā)病時未進行及時有效的治療和病情控制，將會引發(fā)患者出現(xiàn)食管黏膜炎癥、食管纖維化、食管潰瘍等現(xiàn)象；再加上該疾病臨床中具有較高的復發(fā)率，因此對于患者采取的治療藥物需要安全、有效[2]，本文將對反流性食管炎患者在臨床中采用曲美布汀、奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊治療的整體效果進行分析探討，為臨床相關(guān)疾病的治療提供更多參考依據(jù)，具體研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性選取2018 年1 月至2018 年12 月期間我院收治的96 例患有反流性食管炎疾病的患者，采用奇偶數(shù)的方式將其均分為常規(guī)組和實驗組；常規(guī)組（n=48）中，男性患者為28 例，女性患者為20 例，患者的男女性別比例為7：5；患者的上下年齡區(qū)間為（38-60）歲，年齡均值為（46.9±3.5）歲；患者的最短病程時間和最長病病程時間區(qū)間為（3-8）年，病程時間均值為（3.0±1.1）年；患者的最大體重指數(shù)和最小體重指數(shù)均值為（23.2±2.5）kg/m2；實驗組（n=48）中，男性患者為30 例，女性患者為18 例，患者的男女性別比例為5：3；患者的上下年齡區(qū)間為（38-60）歲，年齡均值為（45.9±3.8）歲；患者的最短病程時間和最長病病程時間區(qū)間為（3-8）年，病程時間均值為（3.2±1.0）年；患者的最大體重指數(shù)和最小體重指數(shù)均值為（23.6±2.6）kg/m2；兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，均符合《反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》，且排除患有精神類疾病以及合并嚴重心、肝、腎等重要臟器病變[3]；所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監(jiān)督核準研究內(nèi)容，患者臨床病例資料完整，（P＞0.05）表示患者的相關(guān)指標具有可對比性。

1.2 方法

曲美布汀、奧美拉唑治療：常規(guī)組患者接受本院醫(yī)護人員給予的曲美布?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：海南普利制藥股份有限公司；國藥準字：H20040438；規(guī)格：0.1g）口服，每次100-200mg，一日3 次，可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的建議適當增減劑量；奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：生命科技(中山)生物藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20054926 規(guī)格：10mg）口服，每次20mg，一日2 次，可根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的建議適當增減劑量；需要連續(xù)治療12 周。

曲美布汀、奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊治療：實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受本院醫(yī)護人員給予的六味安消膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：貴州信邦制藥股份有限公司；國藥準字：Z10950047 規(guī)格：0.5g）口服，于每天飯前服用一次3-6 粒，一日2-3 次；需要連續(xù)治療12 周。

1.3 觀察指標

治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%：參照《反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》標準，如果患者用藥治療后臨床相關(guān)癥狀全部消失，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度恢復，則判定患者為顯效治療；如果患者用藥治療后燒心、反酸等臨床相關(guān)癥狀基本消失，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度減少1/2，則判定患者為有效治療；如果患者用藥治療后臨床相關(guān)癥狀未出現(xiàn)明顯改變，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度不變甚至為嚴重，則判定患者為無效治療。

不良反應發(fā)生率=（便秘+腹瀉+皮疹）[4]/總例數(shù)×100%：對兩組患者用藥治療后出現(xiàn)的便秘、腹瀉、皮疹等不良反應情況進行觀察記錄，并給予有效的對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件對患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比分析。計量資料用均數(shù)±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t 檢驗，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗。P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方式對患者的治療總有效率對比分析

實驗組的治療總有效率為91.67%，常規(guī)組的治療總有效率為75.00%；且兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩種治療方式對患者的治療總有效率對比分析[n/%]

2.2 兩種治療方式對患者的藥物安全性對比分析

相較于常規(guī)組，實驗組患者的便秘、腹瀉、皮疹等不良反應癥狀發(fā)生情況較好，其中常規(guī)組中出現(xiàn)便秘患者為4 例，腹瀉患者為4 例，皮疹患者為2 例；實驗組中出現(xiàn)便秘患者為1 例，腹瀉患者為1 例，皮疹患者為0 例；兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩種治療方式對患者的藥物安全性對比分析[n/%]

3 討論

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提升和生活習慣的改變，致使反流性食管炎疾病的發(fā)病率也一直呈現(xiàn)出上升趨勢[5]，其主要是由于患者的，胃、十二指腸的內(nèi)容物因飲食不當?shù)雀鞣N因素而反流入食管的一種現(xiàn)象，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后疼痛 、惡性反 胃、燒心、反酸等[6]，臨床中通常給予患者實施曲美布汀、奧美拉唑等常規(guī)西藥進行治療，但是相關(guān)醫(yī)學研究結(jié)果表示[7]，其治療效果不是較為顯著，且均在一定的便秘、腹瀉以及皮疹等不良反應，需要進一步進行探討。

本文將針對反流性食管炎臨床中采用曲美布汀、奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊進行治療，同時以單獨使用曲美布汀、奧美拉唑治療作為對照，結(jié)果顯示：實驗組的治療總有效率為91.67%，常規(guī)組的治療總有效率為75.00%；相較于常規(guī)組，實驗組患者不良反應癥狀發(fā)生情況較好，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。顯著說明，曲美布汀、奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊對反流性食管炎患者的臨床治療效果更加明顯；曲美布汀屬于一種常見藥物[8]，可以抑制患者膽堿能神經(jīng)與胃腸運動，從而起到改善胃腸動力紊亂的效果；奧美拉唑[9]則可以對細胞興奮產(chǎn)生抑制性作用，但是兩種藥物均會對患者造成一定的不良反應現(xiàn)狀。

綜上所述，六味安消膠囊屬于一種中醫(yī)用藥[10]，其中的干姜、黃 良、訶黎勒、藏木香、凝水石及堿花等藥物成分可以有效提高患者的胃腸蠕動能力，并且還可以抑制胃酸，具有解毒等功效；曲美布汀、奧美拉唑聯(lián)合六味安消膠囊治療則可以在整體提高患者的臨床療效的同時提高患者用藥過程中的安全性，具有臨床推廣價值。