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    探討糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用

    2020-05-23 08:13:06
    今日健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:檢測值皮質(zhì)激素阻塞性

    (藁城市人民醫(yī)院,河北 藁城,052160)

    慢性阻塞性肺疾病主要是指由于呼吸道病變導(dǎo)致呼吸功能障礙的一類疾病,在臨床上主要包括肺氣腫以及慢性支氣管炎等[1]。40歲以上的中老年人為該病的好發(fā)人群。慢性阻塞性肺疾病不僅發(fā)病率高,且致殘致死率也相對較高,且隨著病程的加長,對人體的危害也越大,因此如何有效控制并治療該病意義重大[2-3]??刂聘腥?、吸入糖皮質(zhì)激素等是目前治療該病的主要方法。特別是糖皮質(zhì)激素在臨床中的應(yīng)用更為廣泛。為了進(jìn)一步研究糖皮質(zhì)激素在治療慢性阻塞性肺疾病中的作用,本文選擇2014年3月至2015年3月于我院治療的70例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年3月至2015年3月于我院就診的70例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,隨機(jī)平均分為對照組(常規(guī)治療)和觀察組(常規(guī)治療加糖皮質(zhì)激素)各35例。所有患者治療前均經(jīng)臨床確診,其入選標(biāo)準(zhǔn)為:均符合臨床上關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),屬于急性加重期,急性發(fā)作的時間均少于5天。觀察組:男20例,女15例,平均年齡55.9±8.46歲,病情嚴(yán)重程度Ⅰ級8人,Ⅱ級18人,Ⅲ級9人。對照組:男18人,女17人,平均年齡57.4±6.96歲,病情嚴(yán)重程度Ⅰ級7人,Ⅱ級20人,Ⅲ級8人.兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組患者具有可比性(p>0.05)。

    1.2 治療方法

    對照組采用常規(guī)治療,即持續(xù)低流量吸氧,使用氨茶堿0.2g,1次/12h。在使用左氧氟沙星0.3g,1次/天。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再使用糖皮質(zhì)激素類藥物沙美特羅(50μg)或氧替卡松干粉吸入劑(250μg),2次/天。兩組均以3個月為治療期限。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者在治療后的總有效率,以及治療前后的組內(nèi)及組間的肺功能檢測值的差異。臨床療效按評估按照以下標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:臨床癥狀明顯減輕,臨床體征顯著改善;(2)有效:臨床癥狀有好轉(zhuǎn),臨床體征有所改善;(3)無效:臨床癥狀無明顯減輕甚至較重,體征無顯著改善或惡化。其中有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選擇軟件spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。設(shè)a=0.05,當(dāng)p<0.05時,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后有效率對比

    比較發(fā)現(xiàn),觀察組和對照組治療后的總有效率分別為94.3%和80.0%,觀察組治療后的有效率明顯高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),具體情況詳見表1。

    表1 兩組患者治療后有效率對比

    2.2 兩組患者治療前后的肺功能檢測值比較

    兩組患者治療后的肺功能檢測值均高于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.050,組間比較觀察組的肺功能檢測值也明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體情況詳見表2。

    表2 兩組患者治療前后的肺功能檢測值比較

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病吧為呼吸系統(tǒng)的常見病,也是一種高發(fā)病。隨著生活方式的改變,該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重威脅了人們的生命健康安全[4]。該病病因不明,且發(fā)病率、致死致殘率較高,大大影響了患者的生活質(zhì)量。因此,如何有效的治療并控制該病具有重要意義。其中家庭氧療具有重要意義,有利于重要器官的供氧,維持其正常功能。使用抗生素可以減少呼吸道內(nèi)的細(xì)菌感染程度,減輕負(fù)擔(dān)。糖皮質(zhì)激素是目前應(yīng)用比較廣泛且有效的手段,不僅能夠減輕癥狀,對于改善呼吸道炎癥也有重要作用。本文研究顯示,觀察組和對照組治療后的總有效率分別為94.3%和80.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。兩組患者在治療后組間差異顯著(p<0.05),組內(nèi)差異也較為明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。與常規(guī)治療相比,糖皮質(zhì)激素治療在有效率以及改善肺功能方面具有明顯優(yōu)勢。

    綜上所述,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性阻塞性肺疾病不僅可以提高治療的有效率,而且有利于改善肺功能,經(jīng)濟(jì)高效,在臨床上具有廣泛的應(yīng)用前景。

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