鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估

（灤平縣人口和計(jì)劃生育局技術(shù)服務(wù)站，河北 灤平，068250）

盆腔炎是婦科常見感染性疾病之一，病程較長(zhǎng)、且易反復(fù)發(fā)作，給患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，目前臨床以藥物治療為主，合理選擇抗菌藥物尤為關(guān)鍵。本研究選取我院2019年2月至8月收治的69例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，旨在探討鹽酸左氧氟沙星治療該類病癥的有效性和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年2月～8月收治的盆腔炎患者69例作為研究對(duì)象，經(jīng)B超等影像檢查并確診，對(duì)于合并其他婦科疾病以及存在藥物過敏史患者予以排除。根據(jù)用藥情況，將上述患者分為研究組和對(duì)照組，其中研究組共39例，年齡范圍為27～55歲，平均年齡為（38.5±3.4）歲，平均病程為（2.2±0.4）年；對(duì)照組共30例，年齡范圍為27～56歲，平均年齡為（38.6±3.5）歲，平均病程為（2.2±0.5）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予甲硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020829，生產(chǎn)企業(yè)：湖北中佳藥業(yè)有限公司），規(guī)格為100ml:0.5g，靜脈滴注，每日1次；研究組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸左氧氟沙星（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050661，生產(chǎn)企業(yè)：湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司），規(guī)格為5ml:0.5g，靜脈滴注，每日1次。兩組均以7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，并進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀改善情況及用藥期間不良反應(yīng)情況，包括惡心嘔吐、頭暈頭痛等，檢查白細(xì)胞數(shù)量，設(shè)定痊愈、顯效、有效和無效4級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床癥狀完全消失，白細(xì)胞水平恢復(fù)正常，隨訪期間未見復(fù)發(fā)，為痊愈；臨床癥狀基本消失，白細(xì)胞水平有所改善，為顯效；臨床癥狀有所改善，為有效；癥狀變化不大，為無效。比較兩組患者愈顯率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.2軟件包整理所獲數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行定性分析，均以率（%）表示，行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效性分析

研究組愈顯率高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 安全性分析

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但比較差異并不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討論

盆腔炎即女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，與產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染以及鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，病情較為頑固，臨床治療以抗生素藥物為主，短期內(nèi)見效較快，但是也存在較高的復(fù)發(fā)率，而且近年來抗生素濫用情況越來越嚴(yán)重，長(zhǎng)期或反復(fù)應(yīng)用多種抗生素也會(huì)產(chǎn)生很大的副作用，該類病癥藥物治療的安全性備受重視[1]。鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌譜廣，且活性強(qiáng)于氧氟沙星，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性來阻礙其復(fù)制，對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌以及部分革蘭陽性菌均有良好的抗菌作用，適用于治療泌尿系感染、生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染等由敏感細(xì)菌引發(fā)的輕中度感染所致炎癥，目前在臨床得到廣泛推廣，隨著該類藥物應(yīng)用的擴(kuò)展，其副作用也越來越受到關(guān)注，尤其是用于治療生殖系統(tǒng)感染[2]。

有關(guān)鹽酸左氧氟沙星用于治療盆腔炎有效性和安全性的研究報(bào)道較多，牛瑞霞[3]對(duì)100例盆腔炎患者進(jìn)行分組研究，其中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療的觀察組，總有效率達(dá)到90.0%，副作用發(fā)生率僅為4.0%，其臨床應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)。本組研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星的研究組39例患者，愈顯率（92.3%）明顯高于單用甲硝唑治療的對(duì)照組（76.6%），提示鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果較為理想；治療期間，研究組出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛等副作用患者合計(jì)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組，但比較差異并不顯著（P＞0.05），且癥狀均自行緩解，未影響到治療。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中，有效性和安全性均可得到很好的保證，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定，建議繼續(xù)推廣。