超聲心動圖應用于老年高血壓性心臟病診斷中的價值分析

劉少川，張 凡，覃發(fā)斌

（湖北省利川市人民醫(yī)院 湖北 利川 445400）

隨著我國人口老齡化趨勢進一步加重，老年疾病也越累越受到社會關(guān)注和重視。其中，高血壓性心臟病是一種常見老年性疾病，主要表現(xiàn)為左心室肥厚、左心衰竭等，具有較高臨床危害性[1]。在臨上，通過及時合理的診斷、治療，可有效病情變化，提升老年患者生存質(zhì)量。目前，常用的檢查方法包括心電圖和超聲心動圖，均具有無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點，被臨床廣泛推廣使用。本文選取我院2017年1 月—2020 年1 月所收治高血壓性心臟病老年患者300例為研究對象，以評估二者價值差異，以期更好指導臨床治療?，F(xiàn)將詳細情況報道如下。

表1 兩種檢查方法檢出率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月—2020 年1 月所收治高血壓性心臟病老年患者300 例為研究對象，其中，男181 例，女119 例，年齡60 歲～79 歲，平均年齡（70.37±6.15）歲。

病例納入標準[2]：（1）均符合高血壓心臟病診斷標準，且年齡在60 歲以上；（2）存在長期高血壓病史；（3）均簽署知情同意書；（4）通過倫理委員會的批準。病例排除標準：（1）合并其他類型心臟疾病者；（2）合并其他嚴重慢性疾病者；（3）合并全身性疾病或惡性疾病者；（4）無法配合研究者。

1.2 方法

所有患者均在入院后完善常規(guī)檢查，均先接受心電圖檢查，所有操作均由同一個專業(yè)醫(yī)師操作。完成心電圖操作后，予以超聲心動圖檢查：采用Philips HDI 5500 彩色超聲診斷儀，探頭頻率為2.0 ～5.0MHz。檢查時囑患者取平臥位，采用超聲心動圖常規(guī)檢查胸骨上凹、劍突下及胸骨旁等位置。在二維超聲指導下，使聲束垂直于室間隔及左心室后壁，固定理想圖像后，以M 型超聲取樣，測量心臟室間隔、左心房內(nèi)徑及主動脈寬度等。

1.3 判斷標準[3]

比較兩種檢查方法心室間隔肥厚、左室增大、左房增大、心肌缺血及左室肥厚檢出率差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS13.0 進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05 定為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方法檢出率比較

由表1可知，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，左室肥厚251例（83.67%），低于超聲心動圖檢查的98.67%，χ2為40.068，差異具有統(tǒng)計學意義；兩組在其他檢出率方面無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

高血壓性心臟病系高血壓長期無法得到有效控制而導致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，若治療不當，可進一步發(fā)展為心力衰竭，治療難度大，可嚴重威脅患者生命安全。研究指出[4-5]，在高血壓心臟病患者中，60 歲以上患者占比高達60%以上，遠高于其他年齡段。另外一方面，高血壓心臟病還可能誘發(fā)冠心病、心房顫動等心臟并發(fā)癥，對預后產(chǎn)生嚴重影響。因此，進一步尋找更合理有效診斷方式，對改善患者臨床表現(xiàn)及預后均有積極意義。

心電圖是一種傳統(tǒng)檢驗技術(shù)，可在疾病早期檢測到左室肥厚和左心室舒張功能降低。另外一方面，隨著超聲技術(shù)不斷發(fā)展和進步，超聲心動圖在心臟檢查方面的優(yōu)勢也日益凸顯，越來越受到臨床青睞。既可以較好地分辨人體組織、清晰顯示心臟斷面，且獲取數(shù)據(jù)更為精確[6-7]。哈金華[8]等研究指出，超聲心動圖和心電圖均具有診斷價值，但前者更直觀、精準，更具優(yōu)勢。

本組研究結(jié)果顯示，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，左室肥厚251例（83.67%），低于超聲心動圖檢查的98.67%，χ2為40.068，差異具有統(tǒng)計學意義；兩組在其他檢出率方面無顯著差異（P＞0.05）。提示超聲心動圖在左室肥厚檢出率方面效果更顯著。

綜上所述，超聲心動圖與心電圖均具有無創(chuàng)等優(yōu)點，且具有一定診斷價值，但前者更為直觀，具有更高診斷價值。