核磁共振成像診斷腦梗死的臨床價值分析

牛司梅

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

腦梗死時中老年常見病癥之一，致殘率、致死率高，老齡化的加劇以及人們生活習(xí)慣的改變使得該病發(fā)病率逐年上升[1]。腦梗死病情發(fā)展迅速，且可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥，對患者生命健康造成威脅，盡早進行診斷和治療是降低死亡率的唯一途徑，而在臨床中，MRI（核磁共振成像）和CT 均是較為有效的檢查方法[2]。本文觀察并探討核磁共振成像診斷腦梗死的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用Excel 表格將2017 年6 月至2019 年6 月間來我院問診的364 例腦梗死患者平均分為對照組和研究組，各182 例。對照組基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為98:84，年齡分布在51 歲至81 歲之間，平均（63.62±2.15）歲，其中完全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性腦梗死、后循環(huán)梗死的比例為40:50:44:48；研究基礎(chǔ)資料中，男、女性別比為101:81，年齡分布在53 歲至83 歲之間，平均（63.94±2.21）歲，其中完全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性腦梗死、后循環(huán)梗死的比例為44:46:40:52。組間差異不明顯（P＞0.05），可實施對比。

1.2 方法

對照組：給予CT 檢測

患者取仰臥位，選擇含碘造影劑，于冠狀面處加橫截面掃描頭，按照耳朵線的順序水平段由8至10層進行掃描，層厚設(shè)置為7mm，與基線平行。

研究組：給予核磁共振成像檢測

患者取仰臥位，行全身連續(xù)掃描，儀器參數(shù)設(shè)置為：層厚10mm、層數(shù)9 至12、層距2mm?；鶞示€為OM 線，從顱底起向顱頂方向逐層掃描，后重點分析病灶范圍以及信號特點。

1.3 療效判定標準

將病理結(jié)果作為“金標準”，探究兩種檢測方法的準確率，其中包括完全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、腔隙性腦梗死、后循環(huán)梗死準確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測準確率對比

研究組各項準確率均高于對照組，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組檢測準確率對比[n（%）]

2.2 影像學(xué)表現(xiàn)

研究組中，182 例患者參與MRI 檢測，其中178 例確診，其影像表現(xiàn)為病灶邊界清晰，且T2WITR 高信號、T1WITR 低信號，其中急性腦梗死患者病灶高信號變化明顯。病灶數(shù)量347 個，其中腦葉部51 例、基底節(jié)區(qū)182 例、丘腦部55 例、內(nèi)囊59 例。

對照組中，182 例患者參與CT 檢測，其中157 例確診，其影像表現(xiàn)為患者大、小腦血管阻塞明顯，腦回路存在不對稱情況，且灰白質(zhì)交界不清晰，腦溝變淺。

3 討論

腦梗死屬于常見臨床缺血性腦血管疾病，多發(fā)于老年群體，具有高致殘率、高死亡率的特點?；颊叨嘁蚰X組織缺氧、缺血導(dǎo)致腦組織部分壞死，進而影響腦部供血，致使神經(jīng)功能受到損傷[3]。其誘因較多，老年常見如高血壓、心肌梗死以及冠心病等疾病均可能引發(fā)腦梗死，若患者腦動脈有過多脂肪沉積也可能會造成患者因血液不暢引發(fā)腦梗死[4]?；颊卟≡疃辔挥谀X葉部、基底節(jié)區(qū)、丘腦部以及內(nèi)囊，患者多變表現(xiàn)為四肢乏力、頭暈、昏倒等，且在所有腦梗死患者中，有60%左右的患者會出現(xiàn)不同程度的嚴重并發(fā)癥，包括偏癱、失語等，嚴重影響患者正常工作、生活，生活質(zhì)量明顯下降，不僅會給經(jīng)濟但來巨大壓力，且會威脅患者生命健康[5]。選擇恰當?shù)臋z查方法對患者實施檢測可以更加高效地診斷患者病情，直觀查看患者病變部位及范圍，同時探查患者是否存在腦部出血情況，幫助醫(yī)生更加準確地了解患者腦血管情況，判斷病情是否可逆，進而實施更加具有針對性的有效治療[6]。CT 檢測和MRI檢測均是臨床常見腦梗死檢測方法，且都具有一定準確性，但是有研究表明，對于皮質(zhì)下不明顯病灶或者超早期缺血性病變，普通CT 檢測準確性并不高，而MRI 檢測則對此更加敏感[7]。MRI 即磁共振成像，該檢測方法與CT 檢測等其他檢測方式不同，其檢測后能夠反饋給醫(yī)生的信息量更大，且對于病灶可以形成冠狀面、橫斷面以及其他斜面成像[8]。與CT 成像相比，MRI 成像更加清晰，且不會存在偽像，造影劑的取消又在一定程度上使得檢測更加便捷迅速。核磁共振成像為無電輻射，不僅檢測范圍更廣、圖像質(zhì)量更高，且不會對患者身體造成負面影響[9]。

綜上所述，相較于CT 檢測，對腦梗死患者采用核磁共振成像檢測準確率更高，能幫助醫(yī)生快速診斷病情并予以有效治療，可進行推廣。