異位妊娠使用陰道彩超和腹部彩超檢測診斷的價值

劉桂云

（山東省菏澤市單縣婦幼保健計劃服務中心 山東 菏澤 274300）

異位妊娠也被稱為“宮外孕”，是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的現象，以輸卵管妊娠最為常見。其發(fā)病機制較多，常見的主要有輸卵管炎癥、輸卵管手術、受精卵游走、輸卵管發(fā)育不良或者功能異常、腫瘤壓迫等，以上原因都可能導致患者發(fā)生異位妊娠[1]。異位妊娠若不能及時進行有效治療，很容易引發(fā)患者發(fā)生大出血危及其生命安全[2]。對此，必須采取有可靠的檢查診斷方式及早確診異位妊娠的具體情況，如此才能制定出科學有效的治療方案。為研究異位妊娠使用陰道彩超和腹部彩超檢測的診斷價值，本文特選取了98例患者展開了兩種檢查方式的分組探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取縣級二甲醫(yī)院于2019年6月—2020年6月期間收治的98例異位妊娠患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其分為A組和B組各49例，A組患者采取陰道彩超檢測，B組患者采取腹部彩超檢測。所有患者的年齡皆分布在22～45歲之間，平均年齡為（29.35±7.62）歲。其中，A組患者中，輸卵管妊娠的占42例、卵巢妊娠的占4例、子宮角部妊娠占3例；B組患者中，輸卵管妊娠的占40例、卵巢妊娠的占5例、子宮角部妊娠占4例。經檢查，兩組患者皆符合異位妊娠的臨床診斷標準，皆有停經、陰道出血的癥狀，未合并有其他嚴重的血液系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病，無精神疾病史，在年齡和異位妊娠情況等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬皆知悉并同意參與本研究，已取得醫(yī)院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

A組患者采取陰道彩超檢測，選擇飛利浦彩色超聲多普勒診斷儀進行檢測，在檢測前叮囑患者排空膀胱，取膀胱截石位觀察患者的子宮和卵巢結構，做好陰道探頭的清潔消毒工作并套上無菌避孕套確保無菌操作，將其放入陰道內實施縱向、橫向的多方位掃查，仔細觀察其子宮內膜的厚度、大小，卵巢形態(tài)，確認宮內是否存在孕囊。重點確認子宮孕囊雙側附件有無包塊，盆腔有無積液，檢測其血流頻譜并進行分析。

B組患者采取腹部彩超檢測，選擇西門子彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，告知患者在檢測前充盈膀胱，調整為仰臥位姿勢，在患者的腹部進行橫切、斜切、縱切等三種方式掃查，在掃查的過程中仔細觀察患者的宮腔情況，是否存在孕囊，附件周圍是否有包塊，并確認包塊和子宮的聯系，觀察盆腔有無積液等。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的診斷符合率，以此作為異位妊娠使用陰道彩超和腹部彩超檢測的診斷價值評判標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據納入SPSS23.0軟件中分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據研究數據顯示，A組患者的檢測診斷符合率為，顯著高于B組的診斷符合率，且兩組研究數據差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者診斷符合率對比[n（%）]

3 討論

異位妊娠是一種發(fā)生在育齡婦女群體的典型急腹癥，具有發(fā)病急、死亡率高的特點。據相關統(tǒng)計數據顯示，在所有孕婦的死亡率中，異位妊娠致死的概率在10～25%左右。近年來，異位妊娠的發(fā)病率逐漸增加，已經對廣大婦女的身心健康和生命安全造成了嚴重的威脅[3]。要及早診斷及早治療，為廣大患者的生命安全提供有力的保障。治療方案的確定要建立在可靠的診斷依據基礎上，由此可知，研究測試出一種可靠有效的診斷方式對于治療異位妊娠的重要意義。

目前，臨床上檢測異位妊娠的方式應用較廣泛的有腹部彩超和陰道彩超兩種，兩種方式都具備強度低、無創(chuàng)、對人體無害的檢查優(yōu)勢[4]。但相較于腹部彩超，陰道彩超的檢測操作更為簡單便捷，檢測前不需要充盈膀胱，探頭能夠直接觸及子宮，超聲圖像更為清晰，診斷準確率更高。依據研究數據顯示，A組的診斷符合率為，顯著高于B組的診斷符合率，兩組研究數據差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上，在異位妊娠的臨床診斷中，相較于腹部彩超，陰道彩超檢測的優(yōu)勢更明顯，能夠取得更高的診斷符合率，是目前臨床中應用價值較高的異位妊娠診斷方法。