觀察頸動脈彩超用于2型糖尿病頸動脈病變檢測中的臨床價值

劉慶初，邱鵬遠(yuǎn)，李煜文，李令枝，陳 國，韋少平

（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院功能科 廣東 佛山 528211）

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，屬于一種慢性疾病，患者需要接受終身治療。典型的臨床癥狀為血糖異常升高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，糖尿病是危害人類身體健康的慢性非傳染性疾病之一，隨著社會生活的不斷變化，人們患有糖尿病的幾率也越來越高，對患者的生活質(zhì)量和身體健康均造成了較大的影響[1]。針對2型糖尿病來說，患者在疾病發(fā)展早期就會出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化情況，所以需要進(jìn)行早期的診治。本次研究針對頸動脈彩超用于2型糖尿病頸動脈病變檢測中的臨床價值進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

選擇了在2019年1月至2019年12月期間收治的2型糖尿病患者和健康體檢患者，其中2型糖尿病患者有42例，為觀察組，健康體檢患者有41例，為對照組，其中觀察組中有25例男性，17例女性，年齡在42歲至73歲，平均（55.34±1.28）歲，對照組中有24例男性，18例女性，年齡在43歲至75歲，平均（55.37±1.31）歲，患者一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受頸動脈病變檢測，工作人員需要指導(dǎo)患者取仰臥位，將頸部向后仰，充分暴露需要檢測的部位。隨著頸動脈的走向從下往上進(jìn)行頸總動脈和頸內(nèi)動脈的檢查，并且對內(nèi)膜厚度以及血管內(nèi)徑進(jìn)行測量，將相關(guān)的圖像顯示在顯示屏上，并且對動脈斑塊的情況進(jìn)行進(jìn)一步的觀察。通過脈沖多普勒取樣容積以及彩色取樣容積放置在頸動脈血管中央進(jìn)行進(jìn)一步的EDV、SPV、PI、RI標(biāo)記記錄，隨后進(jìn)行ITM診斷。如果患者的ITM厚度在1.0～1.3mm之間，表明患者的頸動脈內(nèi)的斑塊形成存在不均勻回聲以及伴隨聲影的情況，如果患者的ITM厚度在1.3mm以上，表明斑塊可以按照相關(guān)性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。在對頸動脈病變進(jìn)行評分的時候，如果相關(guān)的厚度正常表現(xiàn)為零分。厚度輕度增厚表現(xiàn)為1分，厚度重度增厚表現(xiàn)為2分。在對斑塊進(jìn)行評分的時候，正常情況為0分，狹窄情況在30%～50%的時候?yàn)?分，狹窄程度在50%～95%的時候?yàn)?分，閉塞情況為3分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的軟斑、復(fù)合斑、硬斑、扁平斑等斑塊數(shù)量以及左右側(cè)頸動脈IMT。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對斑塊性質(zhì)和數(shù)量進(jìn)行χ2值檢驗(yàn)，對左右側(cè)頸動脈IMT進(jìn)行t值的計算，P＜0.05的時候具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 斑塊性質(zhì)和數(shù)量比較

觀察組的軟斑、復(fù)合斑、硬斑、扁平斑等斑塊數(shù)量均高于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組斑塊性質(zhì)和數(shù)量比較

2.2 左右側(cè)頸動脈IMT比較

觀察組的左右側(cè)頸動脈IMT均高于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

3 討論

動脈粥樣硬化屬于一種慢性系統(tǒng)性疾病，隨著疾病的逐漸發(fā)展，會直接導(dǎo)致腦梗死或者心肌梗死，也會對血管產(chǎn)生一定的影響，在進(jìn)行動脈狹窄和閉塞判斷診斷的過程當(dāng)中，主要是按照血管造影情況來作為標(biāo)準(zhǔn)，但是血管造影所耗費(fèi)的價格比較高，而且對患者會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，另外血管造影診斷的重復(fù)率比較差，大部分患者都沒有辦法接受，臨床上的推廣和應(yīng)用也受到了一定的限制[2-3]。動脈粥樣硬化的主要表現(xiàn)就是動脈斑塊形成，由于人體頸動脈的位置比較淺，所以通過體表超聲能夠輕易地檢測到，目前根據(jù)相關(guān)的臨床病理研究，通過高分辨率的彩色多普勒超聲測量，能夠有效地測量出動脈厚度以及斑塊情況，這也是目前進(jìn)行動脈粥樣硬化以及脈狹窄閉塞的主要方式[4-5]。通過超聲影像技術(shù)能夠?qū)用}斑塊的動態(tài)探測情況以及實(shí)時情況進(jìn)行后期圖像處理，能夠準(zhǔn)確的判斷出頸動脈斑塊的穩(wěn)定性，對于2型糖尿病患者來說能夠進(jìn)行早期的確診，大大降低了不良血管事件的發(fā)生率，同時也有利于心腦血管疾病的早期治療和預(yù)防，在臨床上的應(yīng)用價值較高，可以進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

在本次研究中，觀察組的軟斑、復(fù)合斑、硬斑、扁平斑等斑塊數(shù)量均高于對照組，P＜0.05。觀察組的左右側(cè)頸動脈IMT均高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，頸動脈彩超用于2型糖尿病頸動脈病變檢測中的臨床價值顯著，能夠準(zhǔn)確的檢測出患者的頸動脈病變情況，而且具有一定的安全性，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。